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今年开始在市委、市政府的正确指导下,市卫生系统紧密围绕医药卫生体系五项重点改革和年度主要工作部署要求,及时行动,周详部署,按照加快改革步伐创造改革成果,让广大群众获得更多的实惠的工作思路,充分发挥卫生部门医改主动军的作用,尽全力推进医改工作实施卫生惠民政策,让病患真正感受和享受到医改带来的好处和实惠。
一、以推行基本药物制度为突破口,切实减轻群众医药负担。
在省、市实施国家基本药物制度和促进基本公共卫生服务均等化会议召开后,市卫生局及时成立了卫生系统药品和医用耗材集中采购工作领导小组,印发了《关于实施药品和医用耗材集中采购工作的通知》,对医疗卫生单位实施基本药物制度工作进行具体安排部署。为确保此项工作不折不扣地落实,卫生局先后举办医改政策培训班期,详细、全面地解读和宣传有关政策;实行领导包挂制和目标管理责任制,定期深入医疗卫生机构调研分析,督查落实工作,帮助解决相关问题。自年月日起,市第一人民医院和市中医院全面启动基本药物省级网上统一集中招标采购工作,并严格执行15%的"低差率"销售制度,集中招标采购率达到100%;5月1日起,全市12家乡镇卫生院和60个村卫生室药品全部实行"零差率"销售,药品价格降幅平均达到30.55%。月,城乡医疗机构药品让利患者累计156.9万元。
二、以促进公共卫生服务均等化为着力点,实施全民健康保健工程。
依托城市社区卫生机构和乡镇卫生院、村卫生室,全面开展九大类公共卫生服务和国家重大公共卫生项目。严格实行"双考核双挂钩"制度,每月由市卫生局对基层医疗卫生机构指标任务完成情况量化考核,单位对具体承担公共卫生服务任务人员进行绩效考核,核定经费补助,发放绩效工资。现全市已建立城乡居民规范化健康档案9.6万份,达到51.9%;开展健康知识讲座212场次,受教育群众6.36万人次;预防接种0.84万人次,接种率平均达到98.5%以上;结核病管理148人,管理率100%;3岁以下儿童系统化管理2983人,管理率90%;孕产妇系统化管理975人,管理率98.9%;65岁以上老年人登记管理4257人,管理率35%;高血压病人登记管理3721人,管理率34.8%;糖尿病患者登记管理369人,管理率14.8%。全面推行农村孕产妇免费住院分娩政策,为386名农村孕产妇补助住院分娩医疗费用15.44万元;实施济困病床"两免一减"政策,为136名住院患者减免政策性费用10.2万元;免费健康体检1.86万人次。同时,各医疗卫生服务机构开展了就诊病例疾病谱统计分析工作,每月按疾病种类、发病率进行排序,分析发病特点,提出针对性防治措施。
三、以落实新农合政策为抓手,增强农民医疗保障水平。
全市参合农民筹资标准提高到150元,参合农民每人120元的补助经费全部落实到位。同时,按照省、市新型农村合作医疗管理办法,适时调整了我市补偿方案,全面推行门诊统筹,将国家基本药物全部纳入了新农合报销范围,落实了新农合中医药优惠政策。年,全市农民参合率达到98%,月份,共为2943名参合农民补偿住院资金342.48万元,平均补偿费用1170.4元,补偿比例37.65%;为655名门诊病人报销医药费用1.97万元。
四、以基层服务体系建设为重点,全面提升城乡医疗服务能力。
完成市"十二五"卫生事业发展规划的编制工作,超前谋划和论证储备卫生建设项目112个,总投资6013万元。市中医院门诊业务楼于月初正式投入使用;投资2610万元、面积9832㎡的市人民医院住院医技综合楼项目进入招投标阶段,月中旬开工建设;投资84万元的乡卫生院建设项目列入省投资计划,进入施工设计阶段,月底建成投入使用。上半年,争取到位基建项目资金2293万元,各类卫生补助资金325.8万元,价值246万元的急救车(含车载设备)13辆和60万元的医疗设备362台件,有力改善了基层医疗服务条件,增强了服务能力和水平。同时,结合"百姓放心医院"、"人民满意卫生院"和"平安医院"等系统创建活动,大力开展医院精细化管理、规范化运行和标准化建设,加大医疗质控管理,落实医德医风考核等22项工作制度,实行医务人员"四个排队"(即:医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队制度)及医疗机构"八个排队"制度(即:医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种和单次检查费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率),县级医院、乡镇卫生院次均住院费用控制在2600元和1000元以下,门诊单处方费用县、乡、村分别控制在了60元、40元和30元以下,患者对医疗机构满意率达到90%以上。
五、以中医药适宜技术推广为载体,大力开展中医药服务。
借鉴武州区中医院和中医特色社区卫生服务中心先进经验,实施市中医院中医特色改造工程,在乡、镇、镇等3家乡镇卫生院开展中医特色卫生院创建活动,推动全市中医工作建机制、强特色、增能力、上水平。大力开展"中医学经典,西医学中医"和"中医适宜技术进基层"活动,累计举办学习培训班12期,培训人员520人次;充分发挥中医简便验廉的优势和养生保健的功能,积极推广和使用推拿、按摩、刮痧、艾灸、拔罐等中医适宜技术,做好常见病多发病中药处方的收集和整理工作,目前已收集整理10个中药处方和"汤头歌",在全市农村推广,有效提高了基层中医药服务的可及性和普及率。