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2020年是“十三五”规划收官之年,也是决胜全面小康、决战脱贫攻坚的收官之年,今年以来,市卫生健康工作在市委市政府的正确领导和省、市卫生健康委的精心指导下,始终坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实党的和二中、三中、四中、五中全会精神,坚持以人民健康为中心的发展思想,统筹肺炎疫情防控和卫生健康事业发展,持续深化医药卫生体制改革,提升医疗质量和服务水平,聚力抓重点、补短板、强弱项,坚决打赢疫情防控和健康扶贫两场战役,不断增强人民群众健康获得感和幸福感。
一、肺炎疫情防控取得战略成果。严格对标对表“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求,坚持联防联控、群防群控。始终保持市确诊病例“零记录”。2020年11月,被省委、省政府评为“省抗击肺炎疫情先进集体”。一是突出抓紧抓早。坚决按照省、市和市委市政府的决策部署,自觉落实主责主业,注重加强组织领导、统一指挥;全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,严格执行各项防控制度,落实责任;落细落实各项防控措施,精准防控。二是突出重点关键。进一步强化“四早”措施,做实“四类人员”健康跟踪管理,充分利用大数据做好境外及国内重点地区返邵人员信息摸排管理,规范医疗机构预检分诊及发热门诊建设,全市设置发热门诊2处、预检分诊21处,严格设置集中隔离观察场所,加强行业监督,全面抓实重点领域、重点行业、重点人群防控措施,严格落实“人物同防”,强化进口冷链食品源头管理和处置,累计核酸检测114012余人份、环境样本2761份。及时妥善处置山东涉疫奶枣核酸检测阳性事件,未发生由物及人传播。圆满完成“武夷山水”全国郊野钓鱼大赛、市“两会”疫情防控和医疗保障任务。三是突出常态长效。确定市立医院为定点救治医院,建成3间负压病房,开设床位6张,设置收治床位96张。建成市总医院及疾控中心两处核酸检测实验室,日最大检测能力4950人份,组建22支核酸检测采样应急队伍、1支疫情防控专家队、1支专业消杀队伍、抽调30名公卫人员组成流行病学队伍,全力做好疫情防控应急准备,先后组织开展1次疫情防控应急处置演练和1次局部疫情下大规模人群核酸采样应急演练。严守院感防控底线,严格落实八闽健康码扫码验码通行,实现快速核验、精准管控,全年未发生院内感染事件。
二、医药卫生体制改革不断深化。一是持续推进紧密型医共体建设。下放总医院办医自主权,规范总医院内部运行管理机制,市总医院对各成员单位实现人、财、物集中统一管理。二是深化薪酬制度改革。实施市总医院党委书记、院长和总会计师目标年薪制,在公立医院推行以全员目标年薪制、年薪计算工分制为主要内容的岗位绩效考核管理。2020年4月,市“健共体”建设工作领导小组组建考核组,开展了市总医院2019年目标年薪制考核工作并按考核结果兑现年薪。三是加强公立医疗机构经济管理。深入开展“公立医疗机构经济管理年”活动,促进公立医疗机构加强精细化管理,开源节流,督促合理合规使用资金,监控资金使用进度,严格控制一般性支出,量入为出,提高资金使用绩效。四是健全分级诊疗运行机制。推行“四个下沉”,即“病种下沉”、“人员及培训下沉”、“病种药品目录下沉”、“病种工分下沉”,促进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,引导患者基层首诊。2020年基层医疗卫生机构门诊量占比为56.21%。五是加快信息化建设。完成7个基层医疗卫生机构远程医学影像建设、18个基层医疗卫生机构远程心电诊断建设。六是抓好世行贷款医改促进项目。除公立医院平均住院日一项未达到目标要求外。其他各项关联指标和监测指标完成情况较好。
三、疾病预防控制能力明显增强。一是扎实开展法定传染病综合防治。做好对H7N9流感、艾滋病、结核病、手足口病、流感以及其他传染病的联防联控,全市传染病疫情总体稳定,法定传染病得到有效控制,一年来无发生重特大传染病暴发疫情,登革热、麻疹、诺如病毒病、麻风病等传染病的防控工作持续加强。二是强化严重精神障碍患者管理。全面落实严重精神障碍患者“一历五单”管理,健全严重精神障碍患者救治管理机制,做到应管尽管、应治尽治,截止2020年底,全市共登记在册严重精神障碍患者1276人,检出率达4.59‰、规范管理率89.03%、规范服药率73.59%,均完成市下达的年度任务目标。三是提高慢性病预防控制能力。顺利通过省级慢性病综合防控示范区验收。四是积极开展爱国卫生运动。积极推进省级卫生乡镇、卫生村、卫生社区创建工作,2021年1月,我市大竹镇、卫闽镇、和平镇、肖家坊镇、吴家塘镇、金坑乡等6个乡(镇)被省爱卫办命名为省卫生乡镇。牵头负责组织实施农村户厕改造工作,投入358.91万元,完成农村户厕无害化改造1429户,占全年任务数的124.9%。
四、医疗卫生服务能力持续提升。一是推进乡村卫生服务一体化管理。完成113个一体化管理村卫生所标准化建设,全面实现医保“村村通、村村用”。二是抓好国家基本公共卫生服务项目。以家庭医生签约服务为抓手,认真做好原12类国家基本公共卫生服务项目,推进完善市总医院全程健康管理服务机制,市总医院组建成立健康管理部,全面加强建档立卡贫困人口、慢性病患者服务管理,组建55支家庭医生签约服务团队,做实家庭医生签约服务,发挥区域医疗协作平台作用,组建3支公卫突击工作队伍,深入18家卫生院点对点、一对一指导提升公卫水平。2020年,全市共建立居民电子健康档案25.2715万份,电子建档率91.23%,65岁以上老年健康管理19996人,健康管理率74.4%,高血压和糖尿病患者规范管理率分别为82.49%和83.86%。三是做好妇幼健康保障工作。加强《出生医学证明》管理,建立医疗机构《出生医学证明》使用情况季通报制度,落实《出生医学证明》开具终身承诺制度,深入实施妇幼安康工程,稳步推进实施农村妇女免费补助叶酸、农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查血清学检查、地中海贫血、贫困“两癌”检查、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断、孕前优检、新生儿疾病筛查等出生缺陷防治措施,切实保障农村妇女和城市低保妇女健康。四是加强中医药服务管理。持续加强中医院中医特色专科建设,推动中医院针灸推拿康复科特色专科和中医脾胃病专病建设,市中医院“全国基层名老中医药专家(姜国峰)传承工作室”顺利通过验收。
五、医疗人才队伍不断加强。一是加大卫生人才引进力度。认真落实市人才政策,全年通过公开招聘及引进等方式,招聘录用医学专业技术人员55名(省外本科生13名)、从国内“双一流”医科类大学引进3名硕士研究生(省外引进2名)、招聘紧缺急需专业人才38名、面向社会自主招聘医务人员70名(省外本科生14名)。二是加强卫生人才培养力度。继续委托省内医学院校定向培养本土化本科医学人才7名,选送外派医务人员进修培训69名,选送参加市抗击肺炎应急医疗队培训12名,组织参加各类网络在线专项培训1491人,组织参加省临床、口腔类别住院医师、全科医生、助理全科医生规范化培训29人。三是做好基层乡村医生培训。通过集中理论培训和临床科室实践相结合方式,继续委托市立医院举办基层卫生人才能力提升培训班,从全市各基层医疗卫生机构遴选8名临床医师参加为期120天的培训,进一步提高基层医务人员常见病、多发病的诊疗能力和水平。
六、宣传与家庭发展工作稳步推进。一是加大医疗卫生行业典型宣传。通过市卫健局、总医院微信公众号、铁城组工、新闻网等多个媒体平台,广泛宣传报道一线医务人员的典型事迹,弘扬他们高尚的职业情操,在全社会形成尊重、理解、支持、关爱医务人员的浓厚氛围,增强一线医务人员及其家属的荣誉感、使命感。二是积极推进医养结合工作。推进开展康复医院医养结合示范培训基地培育工作,组织全市14个乡镇卫生院、4个街道社区卫生服务中心及市中医院、康复医院与相应养老院开展医养结合签约服务工作,开展建档立卡失能贫困老年人健康管理与照护工作,顺利完成昭阳街道社区卫生服务中心全国“敬老文明号”考核,推选报送市老年大学申报第二届“敬老文明号”、伍夏云申报全国第二届“敬老先进个人”候选人物评比。三是精准做好计生特殊家庭服务。开展计划生育失独家庭“一对一”帮扶救助全覆盖,全市有128个帮扶单位牵手帮扶164个失独家庭。建立计划生育特殊家庭帮扶“双岗”联系人制度,指导各医疗单位开通计生特殊家庭成员就医绿色通道并提供家庭医生签约服务,全市计划生育特殊家庭成员家庭医生签约覆盖率达100%。2020年共兑现各类奖励扶助15300人1621.572万元,累计为309名失独家庭对象补发一次性紧急救助补助资金288.8万元。四是认真开展2020年全国计划生育优质服务先进单位创建活动。围绕党政领导等六项评估重点,进一步健全完善计划生育目标管理工作落实情况考核奖惩机制,持续加强人口监测预警,依法全面落实计生家庭奖励扶助优惠政策,2021年1月,我市被国家卫健委命名为“2018-2020年全国计划生育优质服务先进单位”。
七、卫生监督综合执法规范有序。持续强化卫生健康综合监管,巩固“七五”普法成效,深化推进放管服改革,着力推进机关效能建设和行政审批制度改革,行政审批和公共服务事项100%进入行政服务中心,加强督查管理,制定印发《市医疗机构不良执业行为记分管理办法》,全面推行医疗机构及人员不良执业行为记分管理,落实“双随机、一公开”监督执法,完成国家双随机抽查68家、市本级抽查71家,全年共立案查处行政违法案件23件。扎实推进尘肺病防治攻坚专项行动。制定下达《市尘肺病防治攻坚行动目标责任书》,层层抓实乡镇、街道党委政府及工业园区工作责任,确保五项尘肺病防治攻坚重点任务落地落实,有序推进职业病危害现状调查,在煤业医院建立尘肺病康复站,顺利完成职业性尘肺病患者随访调查工作。扎实开展企业粉尘危害专项治理,督促申报用人单位粉尘危害项目115件,申报率达100%,企业法人、管理人员培训233人,企业员工培训4254人,劳动者在岗期间健康查检4254人,职业健康检查率达95%以上,定期检测70家,检测率达95%以上,职业病防护“三同时”实施率、监督检查覆盖率均达95%以上。
八、全面推进健康扶贫工作。围绕“基本医疗有保障”的目标要求,建立贫困人口医疗保障工作联席工作机制,全面落实健康扶贫“347”工程,完善大病集中救治工作机制,将健康扶贫工作纳入市总医院院长目标年薪考核内容,实行“先诊疗,后付费”和“一站式”结算服务模式,组织深入开展贫困人口大病救治“户户清”行动,持续落实34种大病扶贫对象专项救治工作,进一步规范临床诊疗行为,落实34种大病医保编码与临床诊断相对应,严格控制扶贫对象就医费用。2020年,全市健康扶贫对象住院2121人次,人均自付1114.29元,自付比例14.05%,其中大病救治对象住院享受医保叠加二道补助408人次,总医疗费用370.35万元,自付医疗费用8.22万元,人均自付201.57元,自付比例2.2%。
九、各项重点工作全面完成。一是抓实重点项目建设管理。全力推进总投资4.6亿元的7个在建项目建设(市立医院门诊医技教学综合楼建设项目、市人民医院整体迁建项目、市立医院突发公共卫生事件救治能力提升项目、市精神病防治院二期建设项目、市吴家塘卫生院新建门诊综合楼、闽北精神卫生中心一期、市被服洗涤中心),2020年累计完成投资约12607万元。二是强化重点考核指标落实。全力做好承担的市绿色发展考评、政府绩效考评和市卫健委“四比”工作等重点考评指标,绿色发展考评、政府绩效考评成绩位列市第一名、市卫健委“四比”活动、人才工作位列市第三名。三是加强医疗安全质量管理。着力改善群众就医环境,市人民医院2020年医院出院患者满意度调查排名位列市第2名、全省第47名,市立医院排名位列市第3名、全省第61名。四是全力保障安全稳定。全面落实安全生产和消防安全“党政同责、一岗双责”工作机制及“五项机制”“六个清单”,有效落实各医疗卫生单位安全生产主题责任,落实双重预防机制,提升医疗卫生单位安全生产管理水平,扎实开展行业安全风险防控和隐患排查治理,强化涉医涉疫场所和人员密集场所安全隐患大排查大整治,全年共摸排隐患问题92项,完成整改91项,持续整改1项,整改率为98.9%。五是全面推进扫黑除恶专项斗争。持续开展医疗行业领域专项整治行动,落实“六清”行动责任,达到线索清零。全年共开展监督检查769次,办理行政案件35件,行政处罚罚款8.8万元,建立5项长效机制,没有收到“三书一函”。六是认真做好国家安全和保密工作。全面落实总体国家安全观,认真做好卫健系统安全保密有关工作,组织开展2次涉疫网络信息安全监督检查,邀请市网安大队开展网络信息安全专题培训;七是切实做好建议提案办理工作。高质量完成2件人大代表建议和6件政协委员提案办理答复工作。2021年1月,我局被市人大常委会评选为“2016-2020年度人大代表议案建议办理工作先进单位”、被市政协评选为“提案办理先进单位”。
十、党的建设进一步加强。一是落实党建主体责任。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,认真贯彻落实《中国共产党党员教育管理工作条例》,加强系统党员干部日常管理,认真做好每月一次的党委理论学习中心组学习和机关党支部“”集中学习,深入学习新时代中国特色社会主义思想、系列讲话及重要指示批示精神、《在》《在福州》《在厦门》《谈治国理政》(第三卷)等原文原著,认真开展“健康大讲坛”活动和“转作风提效能、当好群众贴心人”等三个专题研学讨论,进一步增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。二是推动医院党建提升。成立市公立医院党建工作指导委员会,进一步强化公立医院党建指导,配合市委宣传部在市总医院(市立医院)开展“创先争优,再铸辉煌”专项活动,深入开展“好院长”评选活动;组织指导局机关党支部、市立医院5个党支部、市妇幼保健院党支部和通泰街道社区卫生服务中心党支部完成换届选举,确定入党积极分子12名,发展党员5名。三是加强系统党风廉政建设。落实党委全面从严治党主体责任,认真做好省委巡视组巡视反馈的有关卫生健康事业发展短板问题整改工作,积极配合做好市委巡察一组巡察卫健局党委“回头看”工作,强化廉政教育提醒,认真开展“一把手”提醒谈话工作,2020年局党委书记对领导班子成员、股室负责人、基层医疗单位负责人及市直医院分管领导提醒谈话共16人次,其中提醒谈话7人次,干部任前廉政谈话9人次。四是落实意识形态责任制。成立卫健系统宣传思想工作领导小组,建立健全意识形态工作研判机制,加强宣传阵地和队伍建设,先后召开3次党委会专题研究部署意识形态工作,全年组织编发53期《网络舆情一周简报》,妥善处置网络舆情110起,未发生负面影响。五是深入推进模范机关建设。以“机关能力提升年”活动为契机,聚力投身市委市政府“六新”活动,制定印发《中共市卫生健康局委员会关于印发<开展“创新突破年”活动实施方案>的通知》(邵卫委〔2020〕11号),在全系统组织开展“创新突破年”活动,认真对标学习深圳,解放思想、创新驱动、推动发展。深入开展“争创文明城、争做文明人”大讨论活动,积极落实攻坚帮扶责任,认真做好“机关联乡村、联社区、联企业”活动,挂点帮扶大竹镇开展“大战六十天全域无垃圾”行动。
此外,卫健系统信访稳定、人才工作、精神文明、综治平安、行政审批、信息宣传、统一战线、工会、共青团、妇联、为民办实事等方面工作也取得新成效。