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2020年,医政科以新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实区委区政府和上级工作指示精神,进一步促进社会办医持续健康规范发展,推动社会办医积极有序发展,形成多元化办医格局,发展壮大了区医疗资源总量,以满足不同社会群体对医疗保健服务的多层次需求。
一、2020年工作开展情况
(一)疫情防控方面
一是防控肺炎,打好疫情阻击战。为进一步贯彻落实党中央、国务院关于病毒感染的肺炎预防控制工作的部署,有效防控病毒感染的肺炎疫情,全面落实防控责任,做好防控工作,进一步强化我区疫情防控工作,坚决打赢这场疫情防控阻击战。1月17日,自病毒感染的肺炎诊疗和防控方案第一版开始,区医政科拟定下发了《关于做好区病毒感染的肺炎诊疗、防护相关知识培训的通知》及《关于进一步加强病毒感染的肺炎疫情防控知识培训的通知》等文件,要求辖区内各医疗单位做好全员培训工作,认真贯彻落实文件精神,做好自我防护,杜绝非战斗减员。疫情期间各级各单位以qq群、微信群自学或集中学等方式完成培训3000余人次。
二是志愿摸排,组建梯队。1月27日,医政科在全区民营医疗机构中倡议组建抗疫志愿者队伍,这一号召得到了辖区内多个民营医疗机构的积极响应,有近百名医护人员报名加入。组建了卫健系统医护人员第三梯队,服务于瑞金肛肠、伯爵酒店医学观察点,南站测温点等地方,先后约60余人参与到志愿服务中来。
三是循序渐进,有序复工。2月28日按照市《关于疫情防控期间保障医疗供给的通知》(合疫防指[2020]28号)要求,为有序推进我区医疗机构复诊工作,医政科拟定细则指导医疗机构做好复诊工作,要求各医疗机构强化责任意识,认真对照《区肺炎疫情期间医疗机构诊疗评估自查表》,从组织有力、预案有效、制度健全、物资充沛、全员培训五个方面落实本机构疫情期间复诊准备工作各医疗机构,同时做好预检分诊并落实上报制度。
四是合理调控,缓解医疗机构复工难。为保障医疗机构及早复工降低疫情带来的损失,科室督促窗口人员提早复工,通过预约和网上办公等形式为医疗机构提供办事便利。针对因疫情造成的医疗机构人员流失等现象,为保障医疗机构渡过疫情难关,医政科履行承诺制,限期补齐相关资质人员,无相关资质的科室暂缓开诊。并联合监督对辖区医疗机构强化疫情防控监管。
五是时刻警惕,常态化疫情防控工作不松懈。按照后期工作分配及上级部门工作要求,联合配合相关科室完成辖区内各医疗机构常态化疫情防控形势下的各项督导工作。
(二)医师资格考试、医师执业注册和医师定期考核
一是做好医师资格考试和医师注册工作。对全区个人申报材料进行严格认真审核,提高材料送审符合率,提高工作效率,并按市考试中心要求于5月19日对我区392份审核材料按时送审。同时根据皖卫医秘﹝2020﹞5号文件要求,为严肃医疗机构出具考生相关证明的真实性,杜绝考试挂靠现象,科室联合区卫生监督所共计3名工作人员分别于2020年7月2日,2020年7月10日对市医师资格考试考点办公室随机抽取的运动创伤与康复门诊部、李泽山中医诊所、寿康中西医结合诊所、倍美口腔门诊部4家医疗机构21名考生进行了现场核查,对存在的问题进行梳理整改进。
二是严把医师执业注册关。对不符合要求的或材料不齐全的不予以注册。同时响应国家《关于推行医疗机构、医师、护士电子证照工作的通知》(国卫办医函〔2020〕605号)文件要求,我区积极推行医疗机构、医师、护士电子证照,目前完成率达85%。
三是医师定期考核。按照上级卫生行政部门的统一部署,组织实施2019年度的我区医师定期考核工作,制定考核工作方案并组织实施,工作从去年11月初开始,年度需考核人员中医86人,临床245人,口腔53,公卫17人,其中经过简易程序207人,一般程序194人。2020年度的医师定期考核工作近期也将开展。
(三)创建平安医院和医患纠纷处理工作
一是为扎实推进创建“平安医院”建设,本年度按照省卫健委、省公安厅《关于开展全省医疗机构安全风险排查整改工作的通知》要求,在前期医疗机构自查整改的基础上,8月16日至8月20日,科室联合监督所对辖区二级及以上医疗机构进行督促整改,指导、协助辖区医疗机构及时发现安全隐患,落实医疗机构安全防范系统建设,提高医疗机构安保能力。防范医闹事件发生。经督查,全区二级及以上医院“三防”系统建设是达标数12家,二级及以上医院专职安全保卫员共计96人,设立警务室数量8家,二级及以上医院制定突发事件应急处置预案17家。
二是强化医院在医疗服务质量管理,改善医疗服务环境,加强医德医风建设,广泛接受社会和群众的监督,维护患者利益,群众满意度进一步提高。依法依规、公平、公正处理医患纠纷,切实保护医患双方的合法权益。2020年,区域内各类民营医疗机构患者投诉300余件,集中在美容、健康体检、消化专科医院方面。其中办公室平台转办211件,科室电话投诉86件。科室调解医疗纠纷:16件,成功12件。目前科室待处理的信访案件2例,1例涉及烟墩卫生服务中心,1例涉及华美整形医院。
(四)医疗机构行政审批方面
截止2020年10月底,医疗机构电子化系统累计办理事项2460件,其中机构校验(延续)305件,机构注销57件,机构注册48件(其中综合门诊部8个,口腔类13个,眼科诊所3个,医美类6个,普通诊所7个,社区卫生服务中心(站)2个,医务室1个,中西医结合类5个,中医诊所3个),机构变更77件,机构换证76家。窗口承接护士注册(延续)922件;医师注册699件;医师多机构备案274件。
(五)信息直报方面
科室每月持续督报催报各医疗机构上报国家卫生统计网络直报系统。目前我区基层诊疗占比在稳步提升中,1-10月基层诊疗占比为57.3%。
(六)完成各项指令性工作
2020年组织开展全区无偿献血活动,本年度合计献血量达6201.72ml;配合人武部完成2020年度征兵工作。按时上报涉疫矛盾纠纷集中排查化解专项行动相关报表总结、创优营商环境相关工作报表总结等。办结2020年建议人大、政协提案交办材料3件。
二、存在的问题
(一)医疗机构问题层出。区辖区范围内的民营医疗机构在数量上到了快速发展,但是民营医院的发展“多而不强”、“专而不特”。在医疗服务品质上受城市经济发展水平限制,也缺少高端医疗类机构。同时个别民营医疗机构过分追求利益,特别是规模较小的民营医疗机构,致使其在执业过程中存在一些不规范的问题。
一是违法乱纪时有发生。少数民营医疗机构依旧存在国家明令禁止的投资分红、医商结合、变相承包、无证行医和异地行医行为。
二是追求利益过于急切。一些民营医疗机构逐利心切,刊登违规广告,使用无证人员,与公立医疗机构互抢病号,甚至不惜雇用医托,对患者连哄带骗,扰乱医疗市场秩序。
三是队伍不稳人才缺乏。一些民营医疗机构人才匮乏,虚假宣传和过度包装普通或退休医务人员,医师执业证在短时期内被频繁的变动和多机构备案,同时医疗质量不高,甚至“超范围执业”现象时有发生。
四是行业自律严重不够。一些民营医疗机构招揽生意口号多变,吹嘘包治百病,无病说有病、小病说大病、小手术变大手术,过度医疗现象十分严重。
五是日常监管存在死角。随着辖区内医疗机构增多,加之法律制度不健全,卫生监督执法队伍人力不足,专职卫生监督员少,日常监督力度、深度、广度不够,存在监管死角。
(二)科室人力不足。除医政医管行政审批工作外,科室还承接其他工作,工作量大,事务繁杂,有顾此失彼现象。
三、2021年工作谋划
今后,我们将继续坚持以人民健康为中心,创造性落实新时代卫生健康工作方针,以健康建设为统领,聚力抓重点、补短板、强弱项,通过科学规划,优化社会办医疗机构布局和结构。保障不同区域的医疗资源需求;培育和突出民营医疗机构的专科技术优势和特色医疗品牌,使群众能就近享受到不同类别、类型、更方便、快捷的医疗服务。
一是切实加强医疗质量安全管理。加强医疗质量管理,提高医疗服务水平和能力是保障医疗卫生事业健康发展和人民群众身体健康的必然要求,根据上级有关规定,结合我区实际紧紧围绕规范安全医疗行为,强化安全管理;完善质控体系,加强质量管理;紧扣落实环节,提升管理水平;加强行风建设等方面开展工作。不断完善并持续推进各项医疗核心制度的落实。
二是积极开展专项整治工作。按照省市部署开展区卫生健康领域突出问题专项整治工作,大力打击和整治违法违规执业、欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为,净化就医环境。
三是全面做好新形势下的感染防控工作。及时传达全国医疗机构感染预防与控制电视电话会议精神,加强医疗机构感染防控工作督查,确保各项防控措施落实到位,实现医疗机构服务高质量发展,提高全民健康水平。
四是持续开展进一步改善医疗服务行动。坚持以患者为中心,以问题为导向,以医务人员积极性与人民群众满意度为评判标准,切实改善人民群众看病就医体验,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
五是积极推动优化社会办医疗机构跨部门审批工作。认真贯彻落实国家、省关于深化“放管服”改革精神及省发改委关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作等相关文件精神,进一步优化社会办医审批流程,推行“一厅式办理”,即在集中办事大厅统一完成机构的登记、注册、审批、发证等手续。