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1.目的:
明确规定了本科保护患者机密信息的范围、职责和管理规范,以维护病人权益。
2.适用范围:
(1)与检验样本有关的技术资料、检验样本、检验原始记录,检验结果等。
(2)病人要求保密的资料、信息。
3.职责:
(1)科主任负责全科的保护患者隐私权工作,负责实施过程中的协调、监督、检查和处理。
(2)各实验室为具体实施部门,实验室组长对检验、样本管理等具体保密工作负责。
(3)本利各级人员对本岗位保密工作负责。
4.工作程序:
(1)检验过程的控制
①患者凭就诊卡就医,医生电子检验申请后,患者凭就诊卡在收费处交费并取得检验条形码(共二联,其中正联用于贴样本管,附联为取报告单凭证),患者根据条形码上要求(如采样时间、是否空腹等)到门诊抽血处抽血,抽血处工作人员负责将样本管加贴条形码。
②门诊样本的转送由本科负责,病区由事务中心负责。
③标本接收处负责样本的接收及样本的分流。
④各实验室负责样本的录入、样本的检验、保存及样本废弃处理。
⑤检验报告经审核后通过信息网络自动传送到门诊服务台和病区,病区办公室只限于医务人员密码进入电脑查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条形码附联取化验单。
⑥住院病人检验报告单统一由本科派专人送病区护士办公室,由值班护土核对后签收。
(2)门诊病人委托检验事宜等由门诊实验室负责接待。患者需要邮寄检验报告单时,必须填写委托单,门诊实验室负责落实邮寄(挂号信、快件需保存好邮寄凭证,以备查询)。
(3)病人提出以电话、传真、电子邮件传递检验结果时,在委托单上注明,同时写上联系人、联系方式,门诊实验室发单人员核对无误且符合保密条件后,方可传递结果。
(4)原则上,住院病人不能自行到本科取检验报告单或补取报告单,如特殊需要,可凭病区医生开具的委托单领取报告单。
(5)检验科计算机由有资质检验人员凭密码进入,在工作中要严防泄密,不得以任何理由将病人信息资料泄露给他人(包括厂家、公司、个人),离开工作岗位要及时关闭工作界面。
(6)爱滋病抗体初筛实验室严格按HIV初筛实验室的《保密操作程序》实行对患者隐私权的保护。