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一、教学对象
2011年的实习护生159名,其中本科59名,大专38名,中专62名,平均实习时间为(4.0±1.0)周。均采用情境模拟带教进行法律意识的教育,由各科室工作5年以上、责任心强、业务素质高、法律意识强的护士担任带教工作。由护理部对带教老师进行综合评价,择优录取,选择总带教老师1名、带教老师8名。
二、带教方法
实习过程中以情境模拟带教为主线,在强化法律知识的基础上,根据临床上常出现的护患纠纷事件及护理工作中常见的法律问题设计情境,指导护生进行相应的处理与应对。
1.学习有关的法律法规。组织护生学习《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》、《护理违法的种类与责任》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》及《刑法》中的相关内容,首先使护生不仅要明白自己的职责和义务也要清楚的指导患者的权利和义务,让护生了解由于护理工作的科学性、技术性、服务性很强,在对病人实施护理工作过程中存在着许多的法律问题,若处理不好就很容易引发护患纠纷。
2.介绍护理工作中常见的法律问题。主要包括:侵权与犯罪、疏忽大意与渎职罪、医嘱处理缺陷、护理记录书写缺陷、给药错误及麻醉药与其物品管理缺陷、护生的法律身份等。
3.设计相应的护理事件及有关的场景。一般选取经典的案例进行场景设计,如:保护患者的隐私权,设计场景为导尿、灌肠;防止护理记录缺陷,设计场景为住院患者住院期间随意离开医院,如何保证体温单及护理记录单的真实、准确;防止语言上对患者的伤害,提高沟通技巧与能力,设计场景为术前会阴部备皮应如何解释、对尿道成形术后患者要口服乙烯雌酚时,其目的如何解释。在各种情境中带教老师与护生分别担任角色(如护士、病人、主治医生),让护生独立进行事件的处理,观察护生在进行护理操作过程中是否存在法律意识淡薄的情况,是否侵犯了患者的法律权益,是否存在纠纷隐患以及是否会正确的保护自己。
4.在观察护生表现后进行讨论分析。要求人人发言,从不同角度点评护生在处理事件中的表现,找出其中不足之处,开设模拟法庭,使其在未来的工作中能够汲取经验教训,强化意识,必要时可以多次进行类似场景的模拟处置,使护生达到举一反三的的能力,从而达到强化意识的目的,指导护生在工作中正确运用法律条文保护病人和自己,杜绝差错事故的发生。
三、讨论
1.模拟情境教学作为医学教育改革的热点之一,通过创设模拟临床情境,促使护生尽早接触临床,感受实际工作氛围,显示了教学上的优越性,缩短了理论与实践的距离,提高了教学效率。
2.强化护生法律意识是培养高素质护理人员的基本要求。利用情境教学强化护生法律意识,使其在临床实习中能够言行谨慎、工作细致、表现出科学严谨的工作态度,这不但是护理专业的内在要求,也是培养高素质护理人才的基本要求。护生是护理工作的后备军,护生法律意识的提高,有利于护理队伍整体法律意识的提高,为减少护患纠纷、确保医疗护理安全提供了有力的保障。
3.情境教学的方法生动地将临床护理工作中容易出现的法律问题展现在护生面前,使其深刻的理解、改变过去很多护生认为的护理工作与法律无关的错误观念,主动将有关法律知识运用到临床护理实践中。
4.情境教学使护生了解了护理工作中常见的法律问题及应对方法,提高了护生的防范意识与防止纠纷的能力。认识到只有熟悉职责范围内的法律规范,知晓护理实践活动中的法律问题,掌握自己专业的规范要求,才能保障患者的权利和自身的利益,维护法律的神圣与尊严,防止法律纠纷的产生,使各项护理工作顺利进行。
作者:熊瑞锦单位:唐山职业技术学院