健听青年短纯音ABR测试结果探讨范文

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【摘要】目的测量一组健听青年的纯音听阈和短纯音abr反应阈值，比较两种测试结果的差异，作为临床应用短纯音ABR的正常参考值。方法分别测试31名（62耳）18～25岁健听青年的0.5～4kHz纯音听阈和相同频率短纯音ABR反应阈值并比较两种测试结果。同时进行短声ABR测试，记录反应阈值及V波的阈潜伏期。结果纯音0.5～4kHz的听阈分别是11.32±4.218.81±3.789.53±4.428.02±6.25dBHL;同频率短纯音ABR阈值：29.18±7.5119.22±5.3818.75±5.0018.75±5.85dBnHL；两种测试结果的差值：17.95±7.2610.45±7.149.01±4.7610.68±7.46。相同频率两种测试结果均值的相关系数为0.60、0.73、0.77和0.73。短纯音ABR反应阈值与纯音听阈之间的差异，除0.5kHz外，其它3个频率均在10dB左右。结论正常人短纯音ABR与纯音阈值比较接近，两种阈值有显著性相关；受试者的测试状态可以影响测试结果。

【关键词】纯音；短纯音；听性脑干反应；健听青年

短纯音ABR（toneburstABR，tABR）测试，采用短纯音作为刺激声，测试结果可以反映每一个测试频率的听力情况，是临床公认的一种较好的听觉诱发电位测试方法。在实际工作中，由于每个测听室采用的测试设备不同，短纯音没有统一的国际标准，不同厂家的商用型ABR测试仪采用的短纯音参数也不尽相同，这需要根据采用设备情况制定自己的正常值，用于临床测试结果评判时的参考。本实验测试对象为18～25岁健听青年，通过分析他们的测试结果，得到笔者所在测听室短纯音ABR正常值范围。

1资料与方法

1.1研究对象筛选31例健听青年，年龄18～25岁，平均年龄21.3±2.4岁，男8例，女23例。无听力损失病史，无外耳、中耳疾病外伤史。双耳声导抗鼓室图均为A型曲线，纯音听阈0.5～4kHz阈值均在15dBHL之内。

1.2测试方法

1.2.1纯音测听在符合国标的测听室中（GB/T16403-1996），选用丹麦MADSEN622型纯音听力计按照升降法分别测试左右耳0.5～4kHz各频率纯音听阈。1.2.2声导抗测试分别用电耳镜检测外耳道，如有较多耵聍则先行清理；采用丹麦MADSENOtoflex中耳分析仪进行导抗测试。

1.2.3ABR测试采用美国智听公司Smart-EP诱发电位测试系统；受试者平躺于测试床上，采用95%酒精及医用磨砂膏清洁电极连接处皮肤，将记录电极安放在前额发际正中位置，参考电极分别安放在左右乳突，地电极安放在鼻根部，极间电阻值均5kΩ。选用ER-3A插入式耳机给声，测试声包括短声，及2-1-2短纯音，短声刺激率19.9次/秒。滤波带通150～1500Hz,短纯音刺激率27.7次/秒，滤波带通100～1500Hz.刺激叠加次数1024～2048次。

1.2.3统计处理采用SPSS21.0版本处理记录数据，用Pearson相关性检验对测试结果进行分析。

2结果

2.1纯音听阈、短声ABR阈值、短纯音ABR4个测试频率的阈值比较相同频率纯音听阈与短纯音阈值均值之间的差异，并将这两种结果进行Pearson相关性检验，4个测试频率，两种结果之间有显著相关性。

2.2短声ABR的潜伏期及短纯音ABR4个测试频率的潜伏期短纯音ABR的反应阈值与纯音听阈均值的差异，除0.5kHz处较大近20dB外，其它3个频率处的差距在10dB左右。

3讨论

短纯音ABR是被国内外公认的有频率特异性的电生理听力测试方法。国内很多测听室临床应用中并没有把该项测试列入首选客观听力测试方法；这可能与以下几种因素有关：首先是相比短声ABR来说，短纯音ABR的测试参数在不同的设备之间差异可能要大一些；其次这项测试比较耗时，两只耳要测试8个频率，经常会遇到测试尚未完成而受试者醒来；由于短纯音ABR的反应波波幅比短声要低得多，所以波形较难辨认；相对而言目前多数测听室都把短声ABR作为首选客观测听方法。也正是由于上述原因，目前仍能够不时地见到有关短纯音ABR的相关研究报道，因为不同的测听室测得的结果可以相互借鉴和参考。

4结论

短纯音ABR能够得到不同频率的听力测试结果，与纯音差距并不大，可以用来准确的预估各个频率处受试者的纯音听力，但是要在睡眠状态下才能够保证记录结果可靠。

作者：宋戎；焦玉琴；陶征