职称医学论文范文

一、调查对象与方法

（一）调查对象本次调查对象为南京医科大学继续教育学院检验医学专业专科起点本科班就读的2009级78名学生。

（二）调查方法采用匿名问卷调查的形式，对学生的年龄、性别、获得专科文凭的年限、供职医疗单位的性质、单位级别、数目、论文形式、的期刊等级，以及至今未的原因等因素进行调查。

二、结果

（一）学生基本信息基本信息见表1，学生的年龄为23～40岁，平均年龄28．4岁，拿到专科学历的年限为2～14年，平均4．3年，工作年限为2～20年，平均为7．1年。78名学生中，有82．1％（64／78）供职于公立医疗机构，有62．5％（40／64）供职于基层医疗机构（民营医院和公司未计入）。

（二）情况对学生的情况进行统计，见表2。已经发表过论文的学生比例为28．2％（22／78）。在已的22名学生中，工作年限为5～20年，平均15．4年，参加工作时间较短的医务工作者中有的比例较小，在基层医院工作年限短的职工难度较大。近五年有需求的比例为74．4％（58／78），说明许多学生都有为了晋升职称而的迫切需求。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业和临床基础检验领域进行，这也符合基层医院医学检验科工作的现状，大部分为一些常规的检测项目，而一些新的检测技术较少。

（三）与未发表原因分析进一步对已和未的学生进行原因调查分析，在成功的学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求。而在未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。

三、讨论

研究设计

本研究以中日友好医院、北医三院、中国医学科学院肿瘤医院、解放军三o六医院、北京市公安医院和北京空军466医院六家医院的内科、外科、放疗科和急诊科的100名临床医生为调查对象,采用调查问卷和访谈等方式收集相关数据,共发放问卷100份,回收有效问卷97份(其年龄和学历分布见表1)。问卷调查项目分为3个模块:(1)调查对象的个人信息,包括年龄、所在科室、学历和从事医务工作的时间;(2)调查对象的信息查询习惯和水平,包括日常信息查询的频率、接受培训的次数、经常使用的网络资源以及对图书馆的使用情况等;(3)满足不同信息需求的信息查询和获取途径,主要分为3类医学信息需求,即临床医生在解决临床问题、追踪医学最新进展和提升个人地位等3个方面。通过调查发现医生在获取信息方面采用的主要方式、对图书馆的利用情况和日常信息的检索习惯。调查数据分析分为3个步骤:(1)用Excel表格录入数据,建立备用数据库,并根据统计量做出图表;(2)用SPSS1910软件对部分数据组进行统计和对照分析,通过V2检验得出结果,P值是进行检验决策的重要依据,当P<0105时,认为对照组有显著差异,当P<0101时,认为对照组有非常显著的差异,当P>0105时,认为对照组没有显著区分;(3)结合与医生的结构化访谈补充问卷调查存在的数据缺陷,进一步对调查结果进行深入分析并得出结论。

结果与分析

1信息查询习惯和水平

临床医生日常的信息查询习惯和水平与其在临床实践中获取有效信息的能力有很大关联[11],甚至可以说,每位医生的检索习惯和水平在一定程度上决定了其获取相关信息的效果,也体现了自身信息素养的高低。由于医院里医生数量众多,不同年龄、科室、学历等背景造成的信息查寻习惯各不相同,水平也参差不齐。以下利用问卷对每位医生在日常工作中进行信息查询和检索的频率、对各种网络医学资源的了解和使用情况、对图书馆的利用情况和每年参加培训或重大学术会议的次数进行统计归类,根据统计结果来分析医生们的信息查询规律及其原因。

1.1出于业务需求进行信息查询、检索的频率

临床医生因为业务需求而进行信息查询、检索的频率很高,其中14%的医生每天都要进行不同程度的查询,40%的医生每周都要进行信息查询,只有13%的医生每个月才进行一次检索查询,另外有33%的医生不定期进行检索(图1)。这说明信息检索行为是陪伴临床医生每天工作的/重头戏0,检索能力的高低直接关系到检索结果的质量和其指导临床实践的效果。分别用不同科室、年龄和学历分组进行卡方检验,双侧P>0105,即日常业务信息的检索频率与科室、年龄和学历无关。

1.2了解或经常使用的网络资源

1建构主义理论

教学实践离不开教学理论的指导，根据博士研究生英语教学的特点，确定建构主义作为其指导理论。建构主义理论最早由瑞士心理学家皮亚杰(J.Piaget)提出，认为知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定社会文化背景下，借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。建构主义学习理论认为“情境”“协作”“会话”和“意义建构”是学习环境中的四大要素［5］。获得知识的多少取决于学习者根据自身经验去建构有关知识意义的能力，而不取决于学习者记忆和背诵教师讲授内容的能力。建构主义提倡在教师指导下的、以学习者为中心的学习，既强调学习者的认知主体作用，又不忽视教师的指导作用。教师是意义建构的帮助者、促进者，而不是知识的传授者与灌输者。学生是信息加工的主体、是意义的主动建构者，而不是外部刺激的被动接受者和被灌输的对象［6］。因此，建构主义教学模式可以概括为：以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者作用，利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效实现对当前所学知识意义建构的目的。

2中医院校博士研究生英语课程教学改革

教育部1992年颁发的《非英语专业研究生英语教学大纲》中研究生英语教学的目的是培养学生具有较熟练的阅读能力，一定的写、译能力和基本听说能力，能够以英语为工具进行本专业的学习和研究。该培养目标注重阅读能力的培养，却忽视了语言输出能力的培养和不同专业学生的英语学习需求，需要各院校根据地区差异和专业特点在教学实践中进行调整和完善。目前需要解决的关键问题是博士研究生英语技能的培养与所从事的职业和科研工作不相关或不实用［7］，导致教学效果不佳，因此博士英语课程亟需进行改革。山东中医药大学每年招收非英语专业博士研究生约70人，涉及15个中医相关专业，英语课程为其必修学位公共课程，开课时间为博士一年级两个学期，课时分别为90和54学时。为了解博士研究生对英语学习的需求，本研究对2012级68名博士研究生进行了问卷调查，结果显示博士生希望英语课程教授的内容依次为：英语学术论文写作和发表能力(43%)；国际会议英语口语表达能力(26%)；中医典籍翻译能力(23%)；英语听说能力(8%)。该调查结果表明博士研究生非常注重英语课程的实用性，希望通过课程学习解决学历教育和职称评审当中的论文写作和发表难题。另外，博士研究生也希望通过参加国际会议和翻译中医典籍，将中医文化传播至世界范围。这种层次较高的需求在以前的教学中未得到应有的重视，这是博士英语课程备受冷落的原因。鉴于此，有必要对中医院校博士研究生英语课程的改革进行探索，重新确立培养目标、教学内容、教学方法和考核机制。

2.1培养目标根据中医院校博士研究生的专业特点和需求，确定其培养目标为：

2.1.1中医英语和医学英语阅读、翻译能力能熟练阅读和翻译英文医学文献，掌握中医英语翻译技巧，能将中医文化和中医知识翻译成英语，传播到国外。

2.1.2英语学术论文撰写和发表能力能用英语撰写中医和医学学术论文，掌握文献信息检索方法和学术论文格式规范和写作要求，并能根据期刊要求改进论文。

2.1.3国际会议英语表达能力能听懂并用英语表达自己的专业见解和研究成果，掌握国际会议规则和跨文化交际技能。上述培养目标的落脚点仍是英语的听、说、读、写能力，但其内涵截然不同，体现了中医院校的学科特点和博士研究生的实际需求。

1数据来源与处理

1．1基础数据

集期刊作为现阶段高校教学与科研的重要组成部分，在学者评价、基金申请、职称评聘等方面发挥重要作用，对其全面评价的重要性不言而喻。同时，“双一流”建设的逐步推进，需要积极探索一流成果的计量与评价分析方法。应南开大学图书馆Altmetrics研究组要求，Altmetric．com提供2016年1—12月Nature高网络关注度TOP100论文的相关数据，数据采集时间为2016年12月22日。本研究的“高网络关注度”是指论文被网络关注的程度较高，主要采用Altmetric关注度指数(AltmetricAttentionScore)来衡量、排序，在一定程度上反映了网民对论文的参与度，而“参与”包括论文被阅读、下载、引用，被在线社交媒体、博客、新闻媒体提及，在学术书签(如Mendeley，CiteUlike，F1000Prime等)被收藏、推荐等［10－12］。Altmetric．com有关于各指标所占权重的详细评分算法。

1．2数据组合与软件应用

Scopus数据库是目前全球规模最大的引文数据库，收录了5000多家出版社的21500多种经同行评议的出版物，包括期刊、会议论文、丛书、专利等［13］。在Scopus官方网站的基本检索界面选择DOI字段，依次获取基础数据集中论文的作者、被引频次，数据采集日期为2016年12月30日，对这些异构化的数据组合进行分析。统计分析软件为IBMSPSSStatistics22．0。

2研究结果

2．1作者分析

统计结果显示:Nature高网络参与度论文的篇均作者数为7;48篇论文的作者数量为1，6篇论文的作者数量为2，20位以上作者合著论文所占比例仅为10%;单篇论文作者数量最多为41位。值得注意的是:有1篇论文没有作者署名(doi:10．1038/538427a)，本研究将其视为0个作者;有2篇文章(doi分别为10．1038/nature16549和10．1038/nature20148)不仅包括非团队作者，也包括团队作者，仅统计非团队作者数量。

一、概念的界定

2017年10月，在党的报告中对中国特色社会主义新时代的本质内涵作了高度凝练和科学概括。概括而言，中国特色社会主义新时代，就是中华民族走进了实现强起来的时代。关于高校教师职业道德的蕴含，不同的学者从不同的角度分析，见仁见智。教育部编写的《高等学校教师职业道德修养》认为：“高校教师职业道德，也即高校教师的职业道德，是高校教师在从事教育劳动过程中形成的比较稳定的道德观念、道德品质和行为规范的总和。”本文认为，高校教师职业道德是高等学校的教育工作者在教育实践（教学、科研、管理）过程中必须遵循的行为规范和必备的道德品质，从属于社会道德的范畴。

二、加强高校教师职业道德建设必要性分析

随着我国经济社会的快速发展，为了满足人民对美好生活的向往，教育质量、科技创新、公共服务的提升就摆在高校教育工作者面前。而作为高校教育的主体-教师，其道德水平的高低将直接影响未来的人才质量。因此，高校教师职业道德问题不能回避，加强高校教师职业道德建设就显得尤为重要。

（一）社会主义国家办学的制度需要1949年10月，在中国共产党的正确领导下，中国人民取得了新民主主义革命的胜利，建立了社会主义新中国。马列主义、马克思主义中国化系列理论成果就是我们必须坚持的指导思想，必须长期坚持并不断发展。高校教师必须深入学习、用心领会、高度认同，这样才能教育好青年学生树立正确的世界观、人生观、价值观，才能培养合格的社会主义建设者和接班人。

（二）立德树人的本质需要党的十八大报告指出：“教育是民族振兴和社会进步的基石。要坚持教育优先发展，全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化建设服务、为人民服务，把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。”“加强教师队伍建设，提高师德水平和业务能力，增强教师教书育人的荣誉感和责任感。”高校教师不同于中小学教师，不仅要教授大学生业务知识，更要培养大学生高尚的道德情操。在与学生交往中，其一言一行将潜移默化的影响着学生。古人云：“学高为师，身正示范。”因此，加强高校教师职业道德建设，就成了确保立德树人教育任务完成的内在本质需要。

（三）教育强国的现实需要党的报告指出：“建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，必须把教育事业放在优先位置，加快教育现代化，办好人民满意的教育。”“加强师德师风建设，培养高素质教师队伍，倡导全社会尊师重教。”我们在新的时代，要建设社会主义强国，就必须建设教育强国，必须推进教育现代化建设，不断提高高校教师职业道德水平，为教育强国提供强大的思想支撑。

三、高校教师职业道德出现的问题分析

自上世纪60年代系列公害事件发生后,环境问题已成为倍受各国关注的国际性的重大问题。作为人口高度密集的城市区域,其环境状况早已引起世界上许多国家的高度重视,在过去的几十年里,一些地球化学研究相继集中在城市区域。目前,城市环境地球化学调查已在世界各地展开,如亚洲的香港[1];欧洲的伦敦[2]、柏林市[3],非洲的哈博罗内市[4]。调查的目的在于查明市区的污染水平及郊区的“背景值”,区分鉴定不同的污染源,评价城市环境的生态效应,研究城市环境与人类健康的关系。

1城市环境地球化学调查的技术路线

1.1采样点布置方案

目前,国外的城市环境调查一般在两个区域进行,即郊区和城区。在郊区的调查一是为了确定城区的背景值,写作论文二是获得城-郊地理变化区域内元素分布的地球化学变化梯度。如Lind等在瑞典的斯德哥尔摩市调查土壤重金属的含量时,以城市最繁华地带为中心,分带布置样点,带距为0～3km,3～9km和>9km[5];Birke等在德国柏林市的调查中就包括大范围的郊区区域[3]。通过对比城-郊区的地球化学特征来揭示人类活动对城区地球化学环境状况的影响程度。

为了调查城市不同区域内的环境地球化学状况,研究不同的用地类型对元素分布的影响,分别在城市的不同功能区域分类取样,即:郊区土壤、工业区土壤、居民区土壤、商业区土壤和农业土壤[3-5]。主要采集表层土壤(0～5cm)。在不同类型区域内选择代表性点位取垂向土壤剖面样品。城区的土壤难以实现均匀的网格化取样,一般按公园和绿地的分布随机布置取样点。

1.2采样介质

环境地球化学的采样介质包括土壤、大气、水、水系沉积物、生物样等。但目前城市环境地球化学调查主要集中在土壤、大气颗粒物(或气溶胶)、大气降尘等三种。其中较常用的是采集和分析城市浅层土壤样和降尘样。

在街道两边或高层建筑物顶部收集降尘并结合地面土壤是城市环境地球化学调查的主要方法。如Rasmussen等在渥太华市内取居室内灰尘、附近的街道降尘和公园土壤进行比较来研究该市的环境质量[6]。降尘和土壤对比调查,即可查明元素在不同介质中的污染水平,还有助于分析污染物的来源。

[摘要]文章对各类证券品种的特点及证券投资的风险进行分析，研究工薪阶层进行证券投资的具体策略。

[关键词]工薪阶层；证券投资；投资策略

工薪阶层是以较为固定的劳动报酬为主要收入来源的经济群体。写作论文随着收入的增加和金融市场发展的成熟，作为社会经济群体中最大一部分的工薪阶层有了投资证券的经济条件和现实需求。因此，基于各类证券品种的特点和证券投资的风险分析，研究工薪阶层的证券投资具体策略问题，对于证券市场的稳定发展和工薪阶层资产的增值都有较大的现实意义。

一、工薪阶层证券投资的经济条件

(一)工薪阶层的收入现状

随着社会经济的发展，工薪阶层的收入逐年增加。据统计，2005年我国城镇居民收入增长速度超过8％，工薪阶层缴纳个人所得税占个人所得税总额的65％。以北京市为例，2004年工薪收入在7．44万元以上的共有74．95万人，占到工薪项目纳税人数的10．5％。“工薪阶层都是低收入者”的观念已日益被淡化。收支相抵后盈余的增加使工薪阶层的抗风险能力同步增强，具备了进行证券投资的经济条件。

(二)工薪阶层的理财现状

2005年底，我国金融机构人民币各项存款余额高达28．72万亿元，增速为18．95％，远远超过国内生产总值9．9％的增速，其中城乡居民的储蓄余额也剧增到14．11万亿元。高储蓄的现状直观反映了当前工薪阶层仍以储蓄为理财的主要方式，但是储蓄的低利率使之无法为工薪阶层带来较高的收益。大量调查表明，工薪阶层已经不满足于单一储蓄的理财现状。然而，工薪阶层的特点使其无力进行大额的房产或实业投资，对股票、债券等金融产品不熟悉、投资专业知识相对缺乏也将他们挡在证券投资的大门之外。

在过去的年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结如下：

（一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

（1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

（3）加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

（4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范（试行）实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

（5）认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。