医院管理制度范文

摘要：

建立医院管理制度对于社会具有十分重要的意义。应当理解现代医院管理的内涵，科学把握现代医院管理制度的属性，主要包括紧迫性、政治性以及时代性。本人结合多年的医院管理经验，提出了几点现代医院管理制度建设的建议，包括坚持公益性以及强化政府责任、建立理事会以及监事会制度、加强标准化建设以及优化管理机制。

关键词：

现代医院；管理制度；建议建设

小康社会以及构建和谐社会就应当保障全民的健康，只有加强医院管理制度的建设才能保障群众的身体健康。健康中国是时代以及政治对于医院的要求，应当建立现代的医院管理制度为人民提供廉价、方便的卫生服务体系。现代医院管理制度建设具有紧迫性、政治性和时代性。本文主要结合医院管理经验对现代医院管理制度进行思考并且提出几点个人的建议。

一、现代医院管理制度的内涵分析

现代医院管理就是指能够保障公正公平原则以及适应现代社会需求的新型的管理制度。在新型的管理之下，政府、医院等的权利、义务得到进一步的明确，可以促使医院工作的效率得到提升以及保障医院的公益性事业发展。在现代医院管理制度之下，不但包括宏观层面政府对医院管理制度的科学规划，而且包括微观层面的、具体的医院管理制度。现代医院管理制度强调建立动力、规范、制度化的管理模式，制度实施中强调人文性以及创新性，促使医院的人力、物力、财力等得到有组织的架构以及优化的配置。

二、现代医院管理制度建设的属性分析

［摘要］卓越的医院财务管理体系是现代医院管理制度的重要组成部分，在新医改的背景下，公立医院亟须全面提升医院财务管理能力，保证医院经济健康地发展。目前，绝大多数医院的财务管理水平不高，存在很多问题，影响医院向精细化、科学化、规范化发展。作者从财务管理的几个重要方面入手，分析了现阶段医院财务管理的不足，并对改进方法提出了切实可行的建议。

［关键词］现代医院管理制度；预算管理；信息化建设

前言

随着新医改政策的逐步进行，目前我国公立医院财务管理的不足逐渐显露。各大医院普遍存在财务管理能力不强、财务管理方式落后、财务管理涉及面较窄等问题。财务部门多停留在“会计核算”层面，不能提供全面的数据分析报告、不能为决策者、为管理部门提供决策的数据支持。2017年7月国务院办公厅出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）（以下简称指导意见），指出：“建立现代医院管理制度是深化医改的重要内容”。随后，党的提出了“实施健康中国战略”重大部署，其中“健全现代医院管理制度”是重要的内容之一。医院财务管理制度作为现代医院管理制度的重要部分，亟须找出薄弱环节，解决实际工作中存在的问题，必须建立适应现代医院管理制度的医院财务制度，助力推进现代医院管理制度的建成。

1目前公立医院财务管理的存在的一些问题

1．1财务管理受重视程度不足

大多数医院管理者不重视财务，或者他们把财务部门的功能仅仅等同于“记账会计”。管理者更关心的是能给医院带来收入的业务部门，而不是财务部门这样的职能科室。财务部门提供的数据对于管理者的说服力不强，他们认为财务部门编制的预算基本都是脱离实际的“闭门造车”，财务报表对于决策层没有重要的参考价值。财务人员甚至得不到较多的进修、学习机会，使得财务部门从业人员眼界受限。

1．2财务部门与业务科室联系不够密切

[摘要]在医疗卫生服务体系中，公立医院发挥着基础和保障的作用。面对构建中国特色社会主义的大环境，应该进一步加快现代医院管理制度建设，确保其能够充分体现出中国特色。该文从中国特色现代医院管理制度的内涵着眼，就管理制度的构建途径进行了分析和讨论，希望能够为现代医院的发展管理提供一些参考。

[关键词]中国特色；现代医院；管理制度；构建途径

医院能够为公民提供相应的健康医疗卫生服务，在保障公民身体健康水平方面发挥着积极作用，因此始终是政府部门和社会各界关注的核心问题之一。党的十八大提出了“深化公立医院改革、鼓励社会办医”的口号，推动了公立医院改革的深化，2017年7月，国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中，明确提出应该对医院管理体制进行规范和完善，促进公立医院改革的稳步开展。

1中国特色现代医院管理制度概述

中国特色现代医院管理制度，主要是立足我国当前社会、经济、政治转型时期的具体情况，以提高医院管理水平，推动医院长远发展为目标，构建起相应的分级诊疗服务体系，对政府部门和医院的责权进行明确划分，确保医院法人治理、运行机制等相关内容都可以得到规范，在合理合法的范围内运作，形成能够满足中国特色社会主义发展需求的医院管理制度。在构建中国特色现代医院管理制度的过程中，应该充分尊重医院本身所具备的公益性，重视对人民健康的维护[1]。通常情况下，现代医院管理制度可以分成内部管理和外部管理两部分，内部管理制度主要强调对医院内部不同利益主体的权责划分，核心是构建法人治理，内容包含了法人治理制度、财务管理制度、绩效考核制度、医疗质量管理制度等，通过对权责边界的明确，对医院管理中的人员、物资、财产和技术等进行梳理，促进医院运行绩效的提高；外部管理制度的核心在于体制与机制创新，强调对政府部门和医院的权责边界进行明确，主要内容包括了管理制度、监管制度、补偿制度等相关政策制度及法律法规，能够从宏观层面，对医疗服务体系的结构布局进行优化，理顺医院与市场、社会组织之间的关系[2]。

2中国特色现代医院管理制度构建路径

面对中国特色社会主义的大背景，现代医院想要得到长远稳定发展，现代化的管理体系和规章制度不可或缺，构建中国特色现代医院管理制度，需要在充分尊重我国基本国情和政治制度的前提下，通过对医疗服务体系的构建和完善，满足人民群众对于自身健康的现实需求，对公立医院所具备的公益性进行维护，采取有效措施吸引社会资本，进一步激发医疗卫生行业的发展活力[3]。

2.1创新管理体制

摘要：现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，坚持以人民健康为中心，保持公立医院的公益性，是现代医院管理制度建设的基本原则。本文研究了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》内容，分析现代医院管理制度建设体系，探讨制度建设的意义和途径，针对预算管理、成本管理、财务报告以及总会计师制度等方面提出改革建议。

关键词：现代医院管理制度建设；卫生经济管理；公立医院改革

引言

2017年10月，党的报告明确提出健全现代医院管理制度这一战略部署，同月，国务院出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发[2017]67号），提出建立健全现代医院管理制度的总体要求，对医院开展制度建设的各方面内容做出了指示[1]。2018年8月，国务院的《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》（国办发[2018]83号）提出开展建立健全现代医院管理制度试点，及时总结推广医院科学化、精细化、信息化管理经验。可见，健全现代医院管理制度是我国实现“健康中国战略”的前提条件，对推进公立医院改革具有重要意义[2]。笔者通过对政策文件的深入研究，理清现代医院管理制度理论体系，结合实际工作对经济管理相关制度建设进行探讨。

1现代医院管理制度建设理论阐述

1.1现代医院管理制度的含义

现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，是权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的管理制度，是维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，是决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，能够促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化[3]。

1.2现代医院管理制度建设体系

1新旧制度之间的比较

新制度是在旧制度基础上的凝炼与提高。与旧制度相比，新财会制度加强了预算、成本与负债管理等方面的内容，将医院的收支部分进行了更为详细和合理的分类。同时操作规章制度的制定更加详尽，增加了实施过程中的可执行性和透明度，使得医院的管理制度更严格，管理方向更为明确，有利于医院财会监督体系的建立，更加适应新形式下现代化建设的需要。

2现阶段会计信息化建设中存在的主要问题

2.1安全性低

医院的会计信息化系统平台多建立于互联网上，后者强大的开放性使得相关信息随时有可能丢失和被窃取，甚至遭到黑客的恶意攻击，重者造成系统瘫痪。当前的主观技术因素与客观的互联网环境均不能完全保障信息系统的绝对安全运行，为会计的信息化管理带来了诸多风险。

2.2管理人员技术水平较低

作为新时代的科技产物，信息技术的学习和掌握难度更大，尤其是目前我国很多医院会计人员的文化素质并不算高，对新技术的理解和应用难度较大，对信息系统的操作难以上手，造成无法正常运用计算机信息平台，充分发挥其应有的功能，更勿用提信息系统的优化，直接影响了会计信息化的应用与发展。

2.3管理制度不够健全

摘要:2009年开始，我国启动了医药卫生体制改革。在公立医院方面，则要推进公立医院管理体制改革，落实公立医院独立法人地位，建立规范的公立医院运行机制，建立和完善医院法人治理结构。其中，法务体系的建设是其中重要一环。良好的法务体系是公立医院决策的法律保障，能够帮助建立医院法务管理制度，并处理医院法律日常事务和诉讼的法律纠纷。为此，公立医院应当设立专门的法务部门，厘清法务部门权限，并为医院法务人员开放上升空间，从而充分发挥法务体系对公立医院的积极作用。

关键词:医药卫生体制改革;公立医院;法务

我国2009年开始的医药卫生体制改革已经进行了近十年而还在进行中。在此期间，我们取得了坚实而辉煌的改革成果，但同时也有缺憾和不足，以及在前者基础上对未竟改革目标的展望。这是一个长期而艰巨的历史任务，不可有一蹴而就的奢望，更应该在医改总体目标的指引下，从小处着手，一步步总结经验教训，逐步为我国医药卫生体系添砖加瓦，或有最终之成效。本文试图从公立医院法务体系建设入手，探索公立医院制度完善的途径，还望有些许抛砖之用。

一、医改背景下的公立医院法务体系建设

(一)医改对公立医院改革的要求2009年，我国针对我国社会实际情况以及人民群众对改善医药卫生服务的要求，启动了医药卫生体制改革。2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案相继出台》。公立医院作为我国医疗卫生体制的重要组成部分，当然也是此次医改的重要内容。医改意见将公立医院改革目标确定为“推进公立医院管理体制改革……落实公立医院独立法人地位。”而要实现这一目标，则要“建立规范的公立医院运行机制……深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。”2012年国务院的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》将公立医院改革的目标予以进一步细化，“公立医院改革试点积极推进，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开(以下简称‘四个分开’)进行体制机制创新”，建立现代医院管理制度，“探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构”。2016年《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》则再次强调“建立现代医院管理制度”，“落实公立医院运营管理自主权……完善公立医院法人治理结构，落实内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权。健全公立医院内部决策和制约机制，加强院务公开，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。”从上述一系列文件可以看出，公立医院的改革一直是近十年医改过程中的焦点所在，我国政府对此的重视一以贯之。并且随着医改的逐步推进，公立医院改革的目标、内容和途径也越来越清晰、明确。概括而言，我国公立医院改革的逻辑，就是通过“四个分开”，推动、落实公立医院独立法人地位。与此同时，对于公立医院自身来说，则需要为此而进行充分的内外部准备，建立现代医院管理制度，为自身的独立法人地位提供支持和保障。从这种意义上说，建立现代医院管理制度即是医改的重要内容以及所追究的目标，同时也是推动进一步医改的途径和实现医改公立医院独立法人地位目标的保障。而在建立现代医院管理制度过程中，医院法务体系建设是我国公立医院制度体系中其中较为薄弱但至为重要的一环。

(二)公立医院法务体系建设的必要性“企业法务是企业内部由企业雇员组成的职业群体，主要负责审查企业经营行为，预防法律风险，处理法律纠纷。”［1］随着我国市场经济的发展以及相关法律法规制度的健全，法务体系得到企业越来越多的重视，其作用也体现得越来越明显，企业(尤其是大型企业)内设专职法务部门基本上已经成为通例。相比较而言，我国公立医院法务体系建设还相对来说还较为薄弱，其重要性还未得到充分的认识。据报载，直至2015年，上海新华医院才成立了上海市第一家医院“法务部”，［2］而据笔者在天津市部分公立三甲医院的调查，各个被调查医院至今均未设立专职法务部门。①公立医院虽然与以营利为目标的企业不同，具有浓厚的公益性。而且长时间以来，我国公立医院长期以来受政府管理程度较深，自身权责难以落实，独立性难以实现;再加上内部管理相对粗放，很多关涉自身的问题并不需要或者说并不能做出独立的判断，因此也减弱了医院处理自身问题的能力与积极性。因此，关系自身权益的法务体系也就可有可无。然而随着医改的逐步深入，公立医院独立法人地位的确立，其作为独立享受权利、承担义务的市场主体，规避法律风险、妥善解决法律纠纷的需求得到极大的提升，与此相应的的能力必须予以加强。因此，对于当下的公立医院来说，法务体系建设逐步提上议事日程。

二、公立医院法务体系的功能

公立医院法务体系作为现代医院管理制度的一个重要组成部分，它对于医院方方面面的事务都有重要的作用与功能。笔者简要论述如下:

【摘要】随着互联网技术的发展，我国步入了大数据时代。网络信息化普及给很多机构在各项管理上面提供了便利。医院也可以采用计算机技术对人事管理的方式进行创新。医院的人事管理质量有进一步的提升，同时对医院的服务质量也有所提高。本文试图通过大数据时代医院人事管理的现状，提出一些看法和建议。

【关键词】大数据时代；医院；人事管理

一、引言

目前的网络信息化步入了大数据时代，大数据在人们生活各个方面都产生极其深远的影响，随着我国的医疗体系根据国务院的规划步入改革的关键阶段，对医院管理制度的完善提出了更高的要求，为患者提供高质量的医疗服务。医院的人事制度管理在医院管理制度上处于重中之重的地位，通过在大数据时代的背景下，创新医院管理的人事制度，对医院的服务质量有实质性提高。

二、大数据时代的概述

大数据是由全球著名的咨询公司麦肯锡最早提出，麦肯锡称：“数据已经渗透进入每个行业和业务领域，成为重要的生产因素。人们对海量数据的查询与应用，会预示着新一波的生产率增长和盈余浪潮的到来。”在现今社会高速发展的情况下，通过大数据时代的到来，信息流通更加完善，医院在这方面也不例外。医院在大数据的使用上，主要是通过各种类型的数据集中起来，来查找有价值的消息。通过大数据的整理可以对原始的医院医疗数据再利用。医疗的大数据内容主要有门诊挂号、病人住院、用药、化验、检查、处方还有人事、病历病史等等数据资料。随着云时代的到来，云计算的应用在医院的数据管理与信息平台上开始实践。医院的行业信息化技术的建设，对病人的医疗提供更高效、更便捷的服务。在医院的工作上，通过对各部门、分院之间的信息数据共享，构建互联互通的协作网络，对医院的整体工作水平有所提高。

三、医院人事管理存在的问题

（一）医院人事管理人员素质较低。目前医院的人事管理队伍构成上很多不是专业人员，对基本的人事管理工作制度内容不了解，很多人事管理人员是从其他部门调岗或者借调来进行相应工作。这种情况导致医院的人事管理工作的效率低下，也不符合在大数据时代的背景下，对现代化人事管理的工作要求，目前医院的人事机构基本处于空转的状态，办公室的配备几乎只有1-2名工作人员，工作状态基本懒散，对本职工作不予以重视，导致人事管理工作无法顺利展开。

[摘要]

随着医药卫生体制改革的深入发展，国家对医院管理提出了更高要求。档案管理是医院管理工作的重要组成部分，针对综合性医院档案管理中存在的管理水平低、体系不够完善、管理方式单一等问题，提出了一系列有针对性的措施。

[关键词]

医院；档案管理；问题；对策

档案管理是一项长期性工作，必须常抓不懈。医院作为基本事业单位，为人民提供医疗服务，其重要性不言而喻。医院档案管理是医院管理的重要一环，必须引起高度重视。然而当前综合性医院在档案管理方面存在诸多问题，严重影响着医院的长远发展和改革。改进医院档案管理工作势在必行。

一、医院档案管理的内涵和作用

（一）内涵所谓的档案管理是指档案管理部门或者单位科室对档案实体或者档案信息进行整理、保存，归类，并提供相应服务。医院档案管理是指医院档案室对医院文书档案、基建档案、人事档案进行收集、整理、保管。医院档案资料是医院的无形资产，是医院临床、实践的真实记录，是医院历史发展的见证。这项工作需要专人负责，并严格遵照医院相关档案制度进行管理。

（二）作用医院各项档案资料是医院管理和新医改的重要依据，必须加强医院档案管理。医院档案既包括医院的各项计划、财务审计资料、各种工程合同，还包括员工的个人信息、人事档案材料、会议记录等。这些档案资料具有极高的参考价值，不仅能提高医院的管理水平，还能推进医院文化体制建设。医院每月、每年都要进行收支计算和统计，统计的数据和资料能够有效反映医院经营状况。这些文献资料需要好好保存，作为以后工作考察、经验总结、技术研究的重要依据。推进医院文化体制建设是新医改的重要举措，文化是医院发展的内驱力，医院存放的院史、医院发展历程、职工队伍发展等资料都可以用来编写材料，对医院工作人员进行各种教育活动，提升工作人员的思想认知，丰富医院文化建设。