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摘要:医学生职业素质培养是一项重要的工程,要始终贯穿于医学专业教育和人文素质教育的全过程。医学生职业素质教育要与医学基础理论知识学习、临床实习过程相结合。临床医学导论是一门专门针对低年级的医学生开设的课程,是临床医学专业课程体系的重要组成部分,是临床医学专业整个本科教育的引导环节,目的是早期引导医学生认识医学和医学的责任,为培养未来具有良好职业素养的医师打下良好的基础。
关键词:临床医学导论;医学生;职业素质培养
医学职业素养是从医者在学习和实践中创立和发展并为社会所认可和推崇的一系列职业信念、价值取向及职业准则的总和[1]。医学职业素养可以概括为医术与医德的有机结合,从业者不仅仅需要高超的专业技术,而且需要高尚的职业道德,高尚的医德是一切医疗活动的前提和基础,精湛的医术是具体的载体和表现形式。高等医学院校的使命在于培养适合于国家未来发展需要的医学生,在塑造医学生高尚的医德和传授精湛的医术方面起着至关重要的作用。因此,医学生职业素养教育要与医学基础理论知识学习、临床实习过程相结合,在这些过程中培养学生的医者仁心、大医精诚、博爱的人道主义医学职业素养[2]。
1培养医学生职业素养的重要性
目前,社会经济的发展对人才素质提出了更高的要求。高等医学院校肩负着培养国家医学人才的重任,要不断提高医学生的职业素质,使他们具有高尚的医学道德和精湛的医学技术。当代医学生是我国医疗卫生事业的接班人和主力军,肩负着重要的社会责任和使命。在大学阶段培养学生良好的职业素质,对他们今后的发展具有重要意义。医学教育的重要内容就是提高医学生的职业素质,使其思想和行为符合自己未来的职业角色,为将来更好地融入社会及实现就业打下基础。良好职业素养是促进医学生成长成才的必要基础[3]。在国外的医学教育中,医学生人文素质培养是其医学教育的重中之重,而医术和医德的有机结合,就是医学生需要培养的职业素养。职业素养决定着医学生未来的发展,良好的职业素养可以帮助医学生了解自己的优势和不足,根据自身情况合理规划职业方向。一方面通过学习不断完善自己,提高自己的医学知识及临床技能,另一方面可以明确自己的责任和义务,从而得到全面健康的发展。良好的职业素养能够使自己在人生观、价值观等方面保持积极健康的态度,从而在以后的医疗工作中做到爱岗敬业、诚实守信和团结协作。良好职业素养是构建和谐医患关系的关键因素[3]。医患关系是一种特殊的人际关系,是医院内最基本的关系。当前,对于医学生而言必须面对的一个严重现实问题就是医疗机构的医患关系紧张。在医学生们看来,这种不良医患关系的原因一部分在于“媒体舆论导向,相关法律不完善,国家对医疗事业的投入不够”,但是医务工作者的专业技能不强和医患沟通能力不够也是一个不容忽视的重要原因,因此尽早培养医学生的职业素养,并使之成为医务工作者的良好医学习惯,无疑是一项迫切的工作。良好职业素养是推动医学事业健康发展的重要保障[3]。我国高等医学院校承载着为国家培养人才的重要使命,一方面要结合自身的特点发挥优势,培养更多适合于国家未来发展需要的医学生,另一方面更要做好社会服务,拓宽改革发展空间,为社会发展和卫生事业建设作出贡献。作为一名合格的医务人员不仅要有精益求精的医疗技术,更要有高尚的医德医风,医德和医技的有机结合才能在医务工作者身上聚合成良好的职业素养,才能胜任神圣的救死扶伤工作,才能推动医学事业的健康发展。因此,如何有机地把职业素质培养融合到专业教育及人文素质教育中,需要教育者找到好的方法和切入点。
2临床医学导论实习课的意义
医学教育课程改革的有效方法之一就是早期接触临床[4]。临床医学导论是临床医学专业课程体系的重要组成部分,是临床医学专业整个本科教育的引导环节,目的就是让医学生早期接触临床,引导医学生认识医学和医学的责任[5]。对于医学生而言,早期接触临床能够让学生更早地去了解自己将来所从事的行业,更早地去理解医学的意义,这对医学生的发展是至关重要的。这也弥补了传统临床医学课程存在的不足,对补充人文教学存在的某种缺失有着极大的意义。由于低年级本科医学生还没有深入地接触医学专业知识,无法很好融入到临床医疗当中。临床医学导论实习使他们能够在学习临床课程前就提前接触到临床,不仅增强了学生们对专业医学知识学习的兴趣,并且可以培养他们作为医生的责任感和使命感。与此同时,实习又能让他们对我国的医疗行业有一定的了解,在医学生被培养成为医生的在校教育和终身职业教育中具有特别重要的意义。临床医学导论作为全程医学职业素养培养课程体系开设的最早的课程,主要是让医学生对医学有初步的认识,尽早认识医生的责任,提高对医学的学习兴趣,尽早适应医学生的角色。根据我国医疗环境和医学专业教育的特点,临床医学导论实习通过参观观摩、操作演练等方式,让医学生们更早地接触临床,通过引导医学生对职业的认同,加强医学生思想道德素质、科学文化素质、业务技能素质和心理素质的培养,对其形成良好的医学职业素养起到引导作用。
2.1使医学生更好地认识我国目前的医疗状况
随着我国社会主义市场经济体制在逐步完善,医疗卫生事业也在不断改革和发展,但我国目前医疗行业仍存在的一些问题与矛盾。中国地域广阔人口众多,医疗资源无法得到平均分配,目前大多数社区医疗机构软件和硬件设施都较为薄弱,无法满足居民的基本医疗服务需求。相比之下大型综合型医院医疗设施和医疗技术都较为优越,越来越多的群众仅根据个人偏好而不是疾病情况选择大型综合型医院,导致大型医院人满为患,部分重症患者无法得到应有的诊治,造成有限医疗资源的浪费[6]。临床导论实习让医学生们通过早期接触临床,能够了解我国目前的医疗情况,对其未来的职业规划有着重大的意义。
2.2让医学生了解医生的责任感及使命感
医护人员对实习生的带教过程,既是传授和学习医学知识的过程,又是引导和接受思想品德教育的过程。医学生作为未来的医务工作者,社会对他们的要求不仅是技能的熟练、良好的专业知识,还包括了待人处事、与人沟通的能力。一个医生的职业素养包括了娴熟的医疗技术、牢靠的专业知识临床的思维能力以及对待患者的人文关怀等,而在当前紧张的医患关系下加强医学生的职业素质培养也是为了他们能够更好地为临床工作[7]。2.3激发了医学生对学习医学知识的兴趣临床医学导论实习可以帮助医学生早期接触临床,通过参观实习、操作演练等方式提前进入将来的职业环境,让学生了解一些基本医学知识,带着问题去学习,能够激发医学生对于医学知识的兴趣,增强感性认识更好地理解和学习接下来的临床课程。另一方面对于学过的知识,能够在临床医疗活动中得到验证,能够学以致用就是对我们所学知识的最大肯定。
2.4提升医学生的医患沟通能力
医学生人文素质培养的缺失是造成医患关系恶化的原因之一[8]。近年来不断发生医疗纠纷,更需要加强医患沟通技巧培训,在学校期间即培养医学生良好的职业素养。要想改善医患关系,我们应该从医务人员入手,从提高医护人员的交流沟通能力入手,还应该加强对未来的医务人员,也就是医学生的医患沟通能力的培养。并且,患者的病因通常除了身体因素外,心理因素也不容忽视,医患之间耐心的交谈和细心的解释在诊断和治疗上也是必要的环节。因此,临床导论实习能够提升医学生的交流沟通能力,为培养良好的职业素养奠定基础。
2.5使医学生能首先拥有仁爱之心
医学职业是特殊而神圣的职业,它的从业者不仅仅需要高超的专业技术,而且需要高尚的职业道德。医学是一门特殊的以人为本的科学,所面对的是有生命、有情感、有尊严的人,医务工作者除了需要具备严肃的职业操守,更要有高尚的仁爱思想。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”是特鲁多医生的墓志铭,医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人,而医疗活动中给予患者更多的人文关怀便是对医疗技术局限性的最大的弥补。医生不仅仅要减轻患者身体上的病痛,更要怀抱一颗仁爱之心,拥有一颗仁爱之心是一切医疗活动的起点。临床医学导论实习的目的之一也是要求医学生们在没有步入行医道路之前,应该首先学会如何关怀、安慰他人,如何有一颗仁爱之心。综上所述,医学生职业素养培养是一个系统工程,要贯穿医学专业教育、人文素质教育全过程[9]。职业素养的培养仅靠一门导论课程是远远不够的,其养成离不开专业技术的支撑,因此,在医学院校教育过程中的医学基础阶段,在全面实施医学基础课程整合和实验教学改革的同时,应特别强调在专业知识传授过程中进行职业态度和专业素质的引领,为培养未来具有良好职业素养的医师打下良好的基础[10]。
参考文献
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作者:迟鑫姝 梁逸超 杨清 单位:中国医科大学附属盛京医院学生科 中国医科大学附属盛京医院普外科 中国医科大学附属盛京医院妇产科