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1良好的沟通协调能力
由于ct扫描是一种特殊检查,有些患者对其缺乏全面了解,会发生焦虑、恐惧及抑郁等情绪异常现象。另外,紧张的情绪可以使体内交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,释放出大量的儿茶酚胺,促进组织胺的释放,因此,心理因素也是导致过敏反应的原因。针对这些情况,CT室专职岗位护理人员应热情地接待患者和家属,创造较轻松愉快的环境,运用轻松自然的语气主动介绍检查过程及造影剂使用的必要性和安全性,讲解造影剂注入人体后所产生的正常反应,打消患者及家属的顾虑,使其安心配合进行检查。
2丰富的临床工作经验和熟练的专业技能
CT室专职岗位护理人员要有全面的专科知识,丰富的临床经验,敏锐的观察力,对受检者病情综合评估,判断能否允许检查、体位能否搬动及如何搬动,遇突发情况做到早发现,快速有效进行应急处置。此外,CT室专职岗位护理人员应熟练掌握技术操作,要有高超的静脉穿刺技术和对血管的评估经验,保证高压注射时不会发生对比剂渗漏,确保显影效果。
3高度的警惕性和强烈的责任感
CT增强扫描前CT室专职岗位护理人员应详细询问患者病史,了解有无禁忌证和高危因素,用药前向患者及家属告知,获得同意并在知情同意书上签字后,方可进行CT增强扫描检查。造影剂尽量选用非离子型造影剂,以减少不良反应发生率,对海产品过敏者发生造影剂过敏几率是一般患者的3倍,因此检查前还应询问患者是否有海产品过敏史。对于高危人群,可预防性使用抗过敏药物。一旦发生过敏反应,必须按照急救原则和步骤进行果断处置。平时要做好急救各项准备工作,扫描室内各种抢救药品及物品应齐备,并定期检查,做到有备无患。在进行CT高压注射时,需选择血流速度快,血管粗、直、充盈好且弹性好的血管,尽量避免选择四肢关节处、血管分叉、静脉窦、反复输液或长期化疗的静脉作为穿刺血管。检查过程中,要密切观察患者情况,以及穿刺点附近有无轻微的肿胀,尤其在加压注射早期。发生了碘对比剂外渗事件,特别是情绪反应过激的患者,要第一时间应对。
4较强的法律意识
CT室专职岗位护理人员应明确护患之间的关系,必须对患者在检查期间所发生不良反应承担一定责任。增强扫描知情同意书具有法律效力,增强扫描前要仔细询问过敏史,既往史及排除高危因素,体现 专职岗位护理人员规范行为养成和风险防范意识。
5结语
CT室专职岗位护理人员应具备良好的沟通协调能力,丰富的临床经验,熟练的专业技能,高度的警惕性和强烈的责任感,才能消除患者的顾虑、顺利实施CT增强检查和防范医疗风险。
作者:彭新红汪丽单位:广州军区武汉总医院放射科