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摘要急诊科护士应具备的职业素质:首先护士要热爱急诊工作,并具有强烈的责任心,良好稳定的心理素质,过硬的技术及健康的身体,细心的观察力,准确的判定力,团结合作精神,规范性培训和应急能力练习。急诊科护士良好的职业素质可提高抢救的成功率与减少伤员的伤残率。要使急诊医学得到持续、稳定、健康的发展,其关键在于急诊医护人员的素质,尤其是护理人员的素质。
关键词急诊科;护士;职业素质
随着现代医学模式的转化,人口增加与疾病谱的改变,以及各种自然灾难和突发事件的发生。使急诊患者呈逐年上升趋势,从而促进了急诊医学的迅速发展。而急诊医学发展的快慢直接影响医院的抢救成功率[1]。要使急诊医学得到持续、稳定、健康发展,其关键在于急诊医护人员的素质,尤其是护理人员素质。而护士职业素质是护士应具备的修养和气质,其由思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质四方面构成[2],也就是护士要经过一定的专业培训,学习和不断地自我完善所获得的学识能力、品德和作风。作为一名合格的急诊科护士,就必须具备优良的职业素质。
1急诊科护士应具备的职业素质
1.1热爱急诊工作,并具有强烈的责任心
急诊科既是医院的窗口,又是医院的门面,急诊工作是一项任务繁重、责任心强、劳动强度大且风险性大的工作,加之急诊患者病情复杂、变化快,有时难以猜测,这就要求急诊科护士除具备丰富的临床经验外,还必须使其树立牢固的护理专业思想和职业道德,护理工作本身就是一门无私奉献和平凡的事业,因此急诊科护士要有不怕苦、不怕脏、大公无私的奉献精神,视患者如朋友,克服一切困难,及时准确地采取有效的急救措施,以拯救患者生命。
1.2良好稳定的心理素质
在急诊科,每日面临病情危重、急、且病情复杂的就诊患者,急诊工作会出现紧张而繁乱的情况,此时护士又是首先与患者及其家属的接触者,而自身心理素质的稳定将直接影响就诊者,进而影响着医院抢救成功率,就要求急诊护士必须头脑清醒、有条不紊,善于从复杂的状态中处理各种问题,作出最佳急救和护理方案,采取有效抢救措施,即在医生未到达之前应积极主动地实施一些初步抢救措施,如建立静脉通道、心肺复苏、吸痰、吸氧、洗胃、伤口加压包扎,骨折患肢石膏夹板的固定,术前预备心电监护,以最快的速度娴熟的技术做好进一步的预备。严密观察生命体征变化,及时准确地做好特护记录。设法快速通知医生,在医生未到达之前护士应积极主动地做好上述工作,避免了抢救工作中的混乱局面,为危重患者赢得抢救时间。
1.3过硬的技术与健康身体
急诊科接诊的数量大、病情重、病种复杂,整日处于紧张的“备战”或“实战”状态下,这就要求急诊科护士除熟练地把握心肺复苏动静脉取血,呼吸机除颤仪,心电监护,洗胃机,心电图机的应用。把握心、脑、肺、肾功能的监测,外伤的伤情判定。伤口的止血、包扎、固定、轻创缝合术,急救物品,药品的预备,还要有一个健康的身体。只有这样才能有充沛的精力克服种种困难连续作战。抢救措施及时,准确有效地实施是抢救成功的关键。若操作失败会失去最佳抢救时机可能造成不良后果。所以必须具备健康的身体及过硬的技术才能在紧急状态下将实力、心智等处于最佳状态。这样抢救措施就能一次性到位,抢救质量才能得到保证。
1.4细心的观察力,准确的判定力
观察力与判定力在急诊工作中尤为重要,急诊患者发病急、病情危重、变化迅速病死率高。细心的观察与准确的判定力是护士获得临床第一手资料的重要依据。将为医生诊断疾病与疾病康复提供重要依据。如:2001年3月1日7时由“110”送来一位患者,致病原因不详,来我科呈嗜睡状,存在一约4cm×6cm的头皮血肿,双侧瞳孔等大、等圆,Φ约4mm,对光反射灵敏,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)等,P88次/min,R20次/min,伴寒战,全身衣服又脏又湿。我们立即进行保暖,建立静脉通道,0.5h后病情稳定,仍呈嗜睡状,1h后患者忽然呕吐一次,呈喷射状,呕吐物为咖啡色,量约500ml,此时左侧瞳孔Φ1.0mm,光反射减弱,右侧瞳孔Φ4mm,光反射灵敏,测BP180/100mmHg,P60次/min,R15次/min,示颅内高压症的表现,及时报告医生,同时采取了降颅内压、止血、术前预备、导尿、心电监护等,并作CT扫描,CT示颅内出血50ml,立即进行开颅手术,术后患者恢复良好,否则将失去有效的抢救时机。
1.5注重患者的心理护理
我院急诊科就诊者突发伤和意外伤,由于病情复杂,检查、治疗频繁,抢救仪器多造成患者紧张与惧怕,急诊护士在繁忙抢救工作中除做好急救措施及各种记录书写外,更应做好患者心理护理,全面观察患者的眼神及表情,体会患者心情,了解患者思想,安慰患者,耐心地做好解释工作,消除患者的心理负担和惧怕情绪,使患者树立起战胜疾病的信心和毅力,有利于抢救工作。
2如何提高急诊科护士的职业素质
注重培训急诊科护士的职业素质,有利于急诊护理发展,有利于护理质量提高,有利于护理人才成长与医院的发展。
2.1加强医德教育是保证素质提高的根本
我们急诊科面对急危重患者,应救死扶伤,实行革命的人道主义精神,对垂危者哪怕只有1%的存活希望也要全力抢救,为把思想工作和职业道德教育贯彻到业务中去,我科每周利用晨会时间,对全科人员进行医德规范学习。
2.2加强外语学习和计算机的应用
当今社会是一个信息科学与信息技术快速发展时代,为借鉴世界先进国家的护理模式与方法,加强沟通与交流,促进共同发展,这就要求我们不但要学好外语,还要把握计算机的操作应用,使自己少走弯路,不失为明智之举[3]。
2.3加强急诊护士急救技能的综合培训
危重患者的抢救成功率,主要是由各种抢救技术的实施决定,熟练准确的操作技术,不仅能保证护理质量,争取抢救最佳时机。也是体现和衡量急诊护士稳、准、快的有效重要标志。我科对护士实行不定期抽考,对操作不过硬者一帮一留置针刺,成功率可达90%,90%以上护士能熟练把握颈静脉、股静脉穿刺,熟练心电图、心电监护仪、呼吸机、洗胃机的应用,使抢救成功率明显增加。新晨
2.4加强法律意识与自我保护意识
急诊工作繁忙辛劳,且风险性大,加之近几年医患关系紧张,因此,我们急诊护士应严格执行无菌操作原则及查对制度,每一项抢救措施必须准确无误、及时,各种护理文书应及时、如实填写,切忌和杜绝法律纠纷,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不当因素后果的熟悉[4],服务周到热情,认真耐心地向患者及家属做好解释工作,减少误解,处理好医患关系。综上所述,做为一名合格的急诊护士,不仅要努力学习,奋发进取,不断完善和充实自己,更重要的是培养自己有一个良好的职业素质。培养选拔高素质的急诊护士人员是实施急诊护理高效的基本保证。
参考文献
[1]刘海宇.实用急救抢救手册[M].北京:人民军人出版社,1997:6.[2]崔焱.护理学基础[M].北京:人民出版社,2001:5.[3]Perry.J.医护专业英文[M].北京:科学技术文献出版社,1999:1.[4]闫成美,翁英.互利不安因素分析与治理技术[J].中华护理学杂志