癌症患者血清中离子钙水平检测范文

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《中外医学研究杂志》2014年第十期

1统计学处理

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组离子Ca2+检测结果为(1.208±0.058)mmol/L，其上限较文献较低。癌症患者检测结果以大于对照组均值两个标准差者为阳性。各组结果分别为：肝癌组21例阳性，占77.8%，肺癌组5例阳性，占55.6%，食道癌组15例阳性，占93.8%，胃癌组9例阳性，占81.8%，肠癌组10例阳性，占71.4%，其他肿瘤20例阳性，占76.9%，总阳性率为77.7%。对照组与各癌症组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。各组患者离子Ca2+水平检测结果，见表1。

3讨论

血中的钙以蛋白结合钙、复合钙(与阴离子结合的钙)和游离钙(离子钙)的形式存在，结合钙不具有生理活性，调节人体钙平衡和发挥生理功能是离子钙而不是结合钙和复合钙，但由于测定方法的限制，目前有些医院仍使用邻甲酚酞络合酮法测定总钙，由于各种离子选择电极在各实验室的应用，血清离子钙的诊断价值越来越高。

离子钙是具有生理活性的钙，它在体内通过激素的调节维持在一个很小的范围内，测定离子钙比广泛应用的总钙测定更能直接反映体内生理和病理状况。因此其临床使用价值愈加受到人们的重视。临床上一般认为血清离子钙增高常见于甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等；血清离子钙降低常见于原发性和继发性甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、肾移植或进行血透析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等疾病。本研究对103例癌症患者测定结果可以看出，肝癌组阳性率77.8%，肺癌组阳性率55.6%，食道癌组阳性率93.8%，胃癌组81.8%，肠癌组阳性率71.4%，其他肿瘤组阳性率76.9%，其总阳性率为77.6%，上述以食道癌组阳性率为最高，胃癌组次之，肝癌组、肠癌组及其他肿瘤组居中，肺癌组为最低。虽然肿瘤组间存在差异，但总的趋势显示癌症患者的Ca2+水平高于健康人。离子钙测定可作为恶性肿瘤的过筛试验，尤其当高钙血症的病因难于测定时，必须考虑到恶性肿瘤的存在。

恶性肿瘤离子钙增高的机制一般认为，是属于甲状旁腺素(PTH)低下型的血钙增高症，当癌瘤伴有骨转移时，由于骨质大量破坏，而肾和肠又不能及时清除过多的钙，遂引起血钙增高，Ca2+增高的百分比大于总钙，高血钙症又反过来抑制PTH的分泌，故患者PTH低下。本研究结果表明，恶性肿瘤患者离子钙水平显著高于一般健康人，因此临床可用于肝癌、肺癌、食管癌、胃肠癌等其他癌症诊断的参考指标。

作者：李广秋单位：菏泽市市立医院