五味子临床功效思考范文

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《中国民族民间医药杂志》2014年第二十一期

1生津止渴，益气敛汗

肺主行水，为水之上源;肾主水液代谢，为主水之脏。肺气虚则通调水道功能失司，肾气虚则无以鼓动津液气化，水液不得正常输布，津液不能上承于舌，故见口渴。五味子虽五味俱备，然酸咸为多。故专收敛肺气而滋肾水。《本草备要》曰:“益气生津”，李东垣曰:“敛气生津之药也”［3］。肺主皮毛，司腠理，肺卫气虚可见玄府开合无度，固摄失司，津液以汗液形式外泄。五味子大可补肺气，固卫气，止汗出，从而调整水液代谢。《本草备要》言其“退热敛汗”。李东垣于《内外伤辩惑论•暑伤胃气论》中提及“如汗大泄者，津拖也，急止之。加五味子”。故五味子能清肃燥金，使金生丽水，生生之源得充，则津液气化得复。生脉散中用人参、麦冬佐以五味子治气阴两虚亦此理也。

2固精止遗，涩肠止泻

肾气由肾精所化，其分化之肾阳为一身阳气之本，五脏之阳气，非此不能发;肾阴为一身阴气之源，五脏之阴气，非此不能滋。明代缪希雍曰:“如百骸髓会而为精，五味子力能补之”。《本经疏证》曰:“五味子能收诸气入肾，入肾即为五脏六腑之精，肾受而藏之矣。”肾收五脏六腑之精而藏之，肺统五脏六腑之气而主之，肾气上济于肺，肺气下归于肾，一气自为升降。若六淫七情使气有以耗散，致肺失其降而不归，不归则元气耗散，日以虚损，归肾则真气还其本源以日益。如《阴阳应象大论》所言:“气归精，精化为气”。肾水足则可涵养肾精，肾火旺则可补火生土。肾虚而见遗精滑泄者可用桑螵蛸散佐以五味子。涩肠止泻常配伍吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻以成四神丸专治五更肾泄。

3滋养肝肾，强健筋骨

肝者，罢极之本;肾者，封藏之本。五味子酸以入肝，咸以入肾。具强筋骨之良能。叶天士曰:“肝气不足，则不胜劳作，劳则伤其真气，而肝病乘脾，脾主肌肉，故肌肉瘦削。五味子酸以滋肝，气温治劳，所以主劳伤羸瘦”［2］。《神农本草经百种录》载:“凡酸味皆敛，而五味酸之极，则敛之极，极则不止于敛，而且能藏矣。藏者，冬之令，属肾，故五味能补肾也”。由此可见，五味子能补肝肾之气，肝脉既能得肾气之温煦，肾精也能得肝血之滋养。

4滋肾宁心，调解酒毒

陈修园曰:“五味子气温味酸，得东方长生之气”。其味酸主收，可引上焦心火下达于肾，其气升主长，可滋下焦肾水上济于心，以达心肾相交，水火既济之动态平衡。治阴血亏虚、心神失养或心肾不交所致虚烦心悸、失眠多梦，常与酸枣仁、麦冬、当归等滋阴补血、养心安神药同用。此外，五味子尚能“解酒毒”。其文献记载散见于《日华子本草》、明代陈嘉谟《本草蒙筌》、清代汪昂《本草备要》、清代黄宫绣《本草求真》中。现代研究［4］已经证明五味子具有防醉、解酒的作用。

作者：方雅靖单位：广州中医药大学