临床医学专业药理学教课方式探微范文

本站小编为你精心准备了临床医学专业药理学教课方式探微参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

1临床应用导向的临床医学本科药理学教学方法探索

1.1临床应用导向的案例教学法药理学是一门临床应用广泛的学科，涉及药物分类、药理作用与机制、临床应用、体内过程、不良反应与注意事项等众多内容，知识点众多。传统的药理学教学方法针对具有不同药理学作用的药物逐一进行讲解，注重理论知识的传授，侧重知识的系统性，多数情况下缺少具体的临床应用实例的展示。在这种教学模式下，学生的学习多通过机械性记忆来完成，学习气氛沉闷，容易产生厌学情绪，知识掌握不牢固；同时，由于理论与应用的脱节，不利于学生走上临床岗位后所学理论的实际应用。通过与专业挂钩，在教学过程中导入生动的临床案例，教师通过不断提出问题，引导学生思考，采用循循善诱的教学方式取代"填鸭式"教学，增加学生的兴趣，提升教学效果[6]。例如介绍"胰岛素及口服降血糖药"，可通过导入不同临床病例的症状及血糖、胰岛细胞抗体等生化指标结果帮助学生将糖尿病分为1型胰岛素依赖型糖尿病及2型非胰岛素依赖糖尿病，再根据两种不同类型糖尿病的产生原因重点探讨其治疗中可运用的药物（即药物的临床应用）及不良反应。

1.2临床应用导向的PBL教学方法PBL（Problem-BasedLearning，基于问题的学习）是指学生在教师的指导下，把学习内容设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过小组讨论、互相合作的形式共同解决实际的或真实性问题，以此来学习隐含在问题背后的知识，提高解决问题的能力，并发展自主学习和终身学习的人格品质。传统教学方法中，教师是课堂的主体，教学模式多为教师在课堂上唱“独角戏”，学生被动接受“填鸭式”的教育。前述临床应用导向的案例教学方法中教师仍是教学的主体，通过教师在教学过程中引入课程内容相结合的病例、从而启发学生思考，完成学习。而临床应用导向的PBL教学中，师生在课程学习中互动，学生是教学过程中的主体。学生在教师设置的教学问题、教学环境中，通过讨论、情景模拟等形式分析问题、解决问题。教师通过在教学过程画龙点睛的引导作用，激发学生思考问题、解决问题的主动性。仍以"胰岛素及口服降血糖药"的教学为例：课前可请学生先预习糖尿病的分类、胰岛素及口服降血糖药的分类和主要降血糖机制。课堂上结合课前的预习内容，给出不同病例，请学生以分组讨论或情景模拟等形式，探讨各种病例分别属于什么类型的糖尿病，应采用何种药物治疗，可能产生什么不良反应及其原因，怎样避免不良反应的发生等等问题。最后教师根据学生的讨论结果，与同学一起探讨总结各组结论的优点和不足之处，以及如何用药更优等问题。通过这种教学方法，结合药物的临床应用，既比较全面的介绍了该类药物的相关药理学知识点，又通过讨论、情景模拟等形式活跃了课堂气氛、促进了学生学习的主动性、提高了其思考和解决问题的能力，还通过教师的点评巩固了学习内容，最终达到理论教学与临床应用一体化的教学目标，提高了教学效果。

1.3授课内容与临床药物应用紧密联系目前，临床医学本科使用的药理学教材中介绍的药物多为经典的、药理学特性及不良反应较明确的药物，而随着医学及药学研究的发展，很多课本上未涉及的药品已经在临床上广泛使用，甚至成为某些疾病的一线用药。例如，根据抗生素类药物的药理作用机制的不同，教材中将其详细分为“β-内酰胺类”、“氨基糖苷类”、“大环内脂类”、“四环素类”等几大类，并分别列举了各类抗生素药物中的经典药物进行详述。然而，近年来由于致病菌耐药性的增强，原有的经典抗生素药物已经不能满足临床治疗的需要，一些新型的抗生素开始在临床运用并逐渐推广，例如β-内酰胺酶不可逆抑制剂舒巴坦与头孢哌酮的复方制剂舒普深、非典型β-内酰胺类抗生素碳青霉烯类抗生素等。因此，教师在授课过程中，除了介绍经典药物之外，还要密切联系临床，使学生走上工作岗位后，能将所学知识与临床工作迅速结合起来。

1.4多媒体动画教学随着计算机的普及和互联网的迅速发展，多媒体（PPT等）已成为日常教学中的常用方式。目前多媒体在教学中的运用多集中在文字提示、图片展示等方面，多媒体动画教学的方式运用较少。通过计算机软件及相关硬件设备的运用，制作具有动画效果的药理学课件，将临床典型病例与特定治疗药物的临床应用、体内存在方式、不良反应等药理学知识相结合，将临床实景及授课内容通过具有鲜艳色彩、更生动直观形象的卡通式动画展现在学生面前，再配以教师的讲解，从而取代课本上繁琐枯燥的文字表述，激发学生的学习热情、提高学习效果。

2新教学方法面临的问题

2.1课时的限制临床应用导向的临床医学专业药理学教学方法中，我们重点讨论了临床应用导向的案例教学方法和PBL教学方法。案例教学方法在引入临床病例的同时，通过教师的引导促进学生思考和学习，与传统方法一样，教师仍为课堂的主体。而PBL教学方法则完全改变了传统教学中以教师为主体的教学模式，学生在教师设定的学习问题和学习情境中，通过师生互动，共同成为教学的主体，达到教学一体的教学目的。比较两种教学方法，PBL案例教学方法能更好地激发学生主动思考热情、提高学生解决问题能力。由于学生对知识点不熟悉，问题的启发、讨论和归纳、总结通常要占用与传统教学方法相比更多的时间。囿于课程设置对教学课时的严格限制，PBL教学方法通常不能在所有药理章节教学中应用，只能采取个别章节试点进行。

2.2教师知识结构的限制前述中无论是临床应用导向的案例教学方法、PBL教学方法，还是教学过程中授课内容与临床药物应用紧密联系，都要求教师比较熟悉临床案例及一线的临床用药变化；同时，药理学教学内容广泛，涉及外周神经系统、中枢神经系统、内分泌系统、循环系统、内脏系统、免疫系统等几乎所有临床科室的临床应用药物，如要按照理想的状态开展临床应用导向的药理学教学，需收集众多的、典型的、具有教学指导意义的并涉及各个临床科室的临床案例，工作量巨大。而当前多数药理学教师并不从事一线临床工作，教师由于科研、教学任务的压力，进入临床收集案例的精力和时间有限；同时，药理学教学内容涉及的药物种类广泛，但具体的授课教师因各自研究方向的限制可能只对本人研究领域的发展动态较为熟悉，而对其他领域的变化状况掌握不全。因此，由于时间、研究领域等主客观条件的约束，教师的知识结构在临床应用导向的药理学教学中具有一定局限性，某个具体教师可能只能在自己比较熟悉的领域开展这种教学方法实践。

2.3资源的限制要实现多媒体动画教学，需要药理学专业教师与专业的多媒体动画制作团队合作，进行多媒体动画课件的开发，因而需要人员、资金、时间的支持。然而，目前还不能集中足够的教学资源进行药理学多媒体动画课件的开发，多媒体动画课件在药理学教学过程中运用仍不广泛。

3小结

在临床医学专业的课程结构中，药理学是联系基础医学与临床医学的桥梁。在传统的药理学教学中，教师通常重教材而轻临床，使教学内容与临床应用相脱离。通过对临床应用导向的临床医学专业药理学教学方法的探讨，我们力图将药理学的教学与临床应用联系起来，使课堂的教学环境更贴近学生未来的职业环境，提高学生学习和思考的主动性，最终提升教学质量，为学生将来从事临床工作奠定良好的药理学基础。然而，由于多种原因的限制，这种教学方法的全面实施和开展还存在一定困难，但我们相信通过进一步改革和创新教学方法和模式（例如让教师进行其研究领域的药理学教学以减少教师知识结构限制对新教学方法的局限，请临床医生进入课堂等措施），可以使新教学方法逐步完善和开展起来。

作者：方超赵梅王超管滢芸栾鑫单位：上海交通大学医学院药理学教研室上海医药高等专科学校药学系上海交通大学医学院附属卫生学校药学系