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1方法
常规护理组予以常规的护理措施,中医护理组在常规护理的基础上予以中医护理,具体措施如下。
1.1生活起居护理慎起居,适寒温,中医提倡“天人合一”整体观。人体阴阳之气变化是与四时阴阳变化密切相关的,根据春生夏长秋收冬藏的自然规律,做好春夏养阳秋冬养阴的护理,并养成良好的作息习惯,才能使得五脏六腑气血调和,确保经前期综合征的早日康复。春季护理应加强保暖防寒,衣服适时而减,出汗后不可骤减衣服,以免着凉,同时避免患者直接迎风;夏季患者应避免在烈日下暴晒,保持皮肤清洁,常沐浴;秋季干燥,多饮水,提高室内空气的湿度;冬季患者应加强保暖,防寒,就寝前用热水泡洗手足,保持室内空气温暖,可用暖水袋或加热袋等提高周围温度,减少户外活动,外出加衣。
1.2七情护理中医认为“女子以肝为先天”,肝主疏泄功能,调畅气机、助脾运化、调达情志。《素问举痛论》指出:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱”。女子较男子易出现情怀不畅,肝气不疏,从而引起全身气血异常,脏腑功能失常。护士应主动与患者沟通交流,针对患者的思想情绪,进行安慰,同时将本病的发病特点、规律、时间解释清楚,并介绍其治疗效果及预后转归,让患者对病情有正确的认识,消除其焦虑情绪,保持心情舒畅。
对性情急躁的患者要耐心开导、不厌其烦,告其急则易怒,怒则伤肝,会加重病情;对于苦闷的患者要反复开导安慰,说明思则气结,忧则伤肺;对于思虑过度的患者要告知思则伤脾,脾失运化,气血不足;对于紧张恐惧的患者要解除其思想负担,不然恐则气下,不利恢复。
1.3饮食护理中医学认为食药同源,食物同药物一样,其温热寒凉之性,可以调节人体的阴阳平衡;食物的酸苦甘辛咸,为五脏所属,太过不及,均对人体脏腑的气血津液有重要影响。《黄帝内经》云:“酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾”。中医饮食护理强调应根据患者五脏功能进行护理。肝火旺者忌食肥甘厚味及辛辣刺激之品,如辣椒、花椒、八角、小茴香等;肝郁克脾,脾胃运化功能受损,宜吃、葱、蒜、陈皮萝卜、金橘、薏仁等;气质血瘀,宜吃疏肝理气、活血化瘀之品,如山楂、玫瑰花、醋等;脾肾阳虚,宜吃八角、小茴香、桂皮、黑木耳、羊肉等;血虚患者宜吃胡萝卜、红薯、西红柿、赤小豆等。总之,热证忌食辛辣、温热之品,宜食清热、生津、养阴之品;寒证忌食寒凉、生冷之品,宜食温里、散寒、助阳之品;虚证忌食攻伐之品,宜食补益之品;实证忌食补益之品,宜食疏利、消导之品。
1.4疗效评定痊愈:无不适症状,或偶尔出现症状,但无明显不适。有效:有症状但是不频繁,患者有不适感。无效:症状频繁,患者有明显不适感。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件包进行数据分析,组间率的比较采用χ2检验,符合正态分布的均数间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2组患者临床疗效比较,见表1。
3讨论
中医护理认为人体脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界的关系。中医护理的基本特点有两个:一是整体观念,二是辨证施护。对于经前期综合征患者,护士可以根据临床中医证型及相关健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施及健康指导。肾阳虚患者,注意防寒保暖,避免当风,多吃温性食物,少食寒性食物;肾阴虚患者,避免室内温度过高,多吃滋阴类食物,少食温燥食物;肝郁气滞患者,以情志开导为主,多食疏肝理气食物,少食温燥食物,以免肝郁化火;脾气虚者,避免忧思伤脾,多食助脾运化食物,避免暴饮暴食。本研究表明,中医护理组疗效明显优于常规护理组,可见中医护理在经前期综合征患者的治疗中有积极意义,值得临床推广。
作者:潘丽文董淑俊刘晶华赵妍妍沈会单位:大连医科大学附属第一医院中医康复科