恶性肿瘤与肠道原虫感染防治研究范文

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〔摘要〕目的：分析恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况以及有效防治措施。方法：将赣州市章贡区疾病预防控制中心从2014年2月至2016年9月收治的189例恶性肿瘤患者选取为本研究对象，对患者进行肠道原虫病原学检查，结合检测结果对恶性肿瘤患者的感染情况进行分析，提出有效的防治措施。结果：统计病原学检出结果：人芽囊原虫感染12例，占比6.3%，溶组织内阿米巴感染5例，占比2.6%，蓝氏贾弟鞭毛虫感染2例，占比1.1%，19例感染患者中男性10例，女性9例，男女例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：恶性肿瘤患者存在肠道原虫感染几率，在临床治疗中应当重视恶性肿瘤患者发生肠道原虫感染，及时采取有效治疗措施，避免感染情况促使病情进一步恶化，提高患者的生命质量。

〔关键词〕恶性肿瘤；肠道感染；原虫感染

近年来，我国恶性肿瘤的发病机率不断上升，对人们的正常生活以及生命质量都造成了极大的威胁[1]。肿瘤中，恶性肿瘤的生长速度要比良性肿瘤更快，会引发患者出现坏死、出血以及溃疡等情况，同时患者的脏器功能在恶性肿瘤的不断生长过程中衰退，最终导致患者出现死亡[2]。恶性肿瘤患者的自身抵抗力以及免疫机制受到病症的影响，导致正常作用机制出现异常，可能导致肠道原虫感染情况发生，对癌症患者的身体健康造成了严重的威胁。笔者针对本院收治的189例恶性肿瘤患者进行肠道原虫感染情况进行分析，并提出有效的防治对策，以期提高恶性肿瘤患者的生命质量，为临床研究提供有效的数据参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本中心从2014年2月至2016年9月收治的189例恶性肿瘤患者选取为研究对象，患者均经过病理检查确诊，符合恶性肿瘤临床诊断标准[3]。本研究纳入对象，男性患者112例，女性患者77例，年龄22~74岁，平均年龄（48.0±26.0）岁，病程3~26个月，平均病程（14.5±0.8）个月。病情分类：呼吸系统肿瘤29例，消化系统肿瘤71例，泌尿系统肿瘤48例，神经系统肿瘤23例，其他肿瘤18例。患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法结合临床资料

对患者的病史进行询问调查，同时对患者日常生活习惯以及肿瘤现阶段治疗方案进行详细记录。对所有患者进行病原学检查，采集患者排出的新鲜粪便标本，大便性状包括黏液脓血状、糊状、水样状、脂肪泻以及正常成型状。应用0.9%氯化钠注射液涂片方法，对患者体内肠道原虫检出，初检查出包囊或者活滋养体患者可将其判定为阳性，之后再所有未检出阳性标本进行复检，采用改良后的酸醚离心沉淀法，检出结果中存在包囊的患者判定为阳性。所有标本在检查过程中均按照先高后低的原则进行，即先采用低倍镜观察，对标本中存在怀疑虫体时转为高倍镜仔细观察[4]。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

本研究纳入189例恶性肿瘤患者，统计病原学检出结果：人芽囊原虫感染12例，占比6.3%，溶组织内阿米巴感染5例，占比2.6%，蓝氏贾弟鞭毛虫感染2例，占比1.1%；根据患者男女进行分组检验，男性肠道原虫感染患者10例，占比5.3%，女性肠道原虫感染患者9例，占比4.8%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。19例肠道原虫感染患者中11例为消化系统肿瘤患者，4例为神经系统恶性肿瘤患者，2例为泌尿系统恶性肿瘤患者，呼吸系统与其他恶性肿瘤各1例患者肠道原虫感染，见表1。

3讨论

原虫是一种单细胞真核生物，虫体本身就是一个独立细胞，具备所有生活活动的正常功能，目前掌握的致病以及非致病型原虫大约40多种，当原虫入侵人体能够在组织、内脏、体液以及腔道中寄生，部分原虫能够在人体细胞中寄生，因其寄生的部位不同对机体造成的影响存在明显差异[5]。原虫肠道感染科主要感染途径是通过口部进行病菌传播，对人体造成极大的健康威胁，恶性肿瘤患者由于受到治疗、药物以及肿瘤本身的影响，身体机能远不及正常人，且恶性肿瘤的发生几率近年来不断上升，患者在临床治疗中往往容易发生各类型感染情况，影响治疗效果的同时还可能导致病情进一步恶化，降低患者的存活率。肿瘤的作用机制以及代谢功能改变等多种副作用均造成了患者出现营养不良情况，尤其是消化系统恶性肿瘤，患者的正常进食功能受到严重的限制，患者出现肠道原虫感染的几率极大[6]。本研究结果表明，在恶性肿瘤患者中，存在人芽囊、溶组织内阿米巴以及蓝氏贾弟鞭毛虫三种原虫感染，在189例患者中3中肠道原虫感染的占比分别为6.3%，5.3%和4.8%，人芽囊原虫感染的几率最高，人芽囊原虫感染患者可出现腹泻、腹痛以及厌食等消化系统疾病，感染情况较为严重的话则可导致呕吐以及体温异常等情况。结合本研究结果应当对恶性肿瘤患者肠道原虫感染提高重视，避免感染导致的风险问题发生。消化系统恶性肿瘤患者肠道原虫感染率最高，主要是因其胃肠道黏膜受损严重以及免疫功能降低导致，但男女感染例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。肠道原虫感染的临床症状并不明显，多与恶性肿瘤的相关临床症状表现一致，同时受到人为因素的影响，其临床检出率并不高，因此将其相关医护人员的培训，掌握易感虫体特征以及临床表现，同时应用有效方法对恶性肿瘤患者进行筛查检验能够及时检出感染情况，并采取有效的治疗措施提高患者的生命质量[7]。同时对于恶性肿瘤患者应当给予正确的指导意见，杜绝患者进食生冷食物以及没有清洗的瓜果蔬菜，食物应当彻底熟透，生活中要注意勤洗手，以及个人卫生清洁，保持病房舒适通风，定时对病房区域进行消毒处理，尤其是恶性肿瘤患者的排泄物应当及时有效清除，以免长时间滞留在病房中，病菌通过空气进行传播感染。恶性肿瘤肠道原虫感染患者可给予甲硝唑治疗，对于甲硝唑产生抗体的患者可给予复方新诺明以及呋喃唑酮等药物治疗，均能起到有效的治疗作用。综上所述，恶性肿瘤患者存在肠道原虫感染几率，在临床治疗中应当重视恶性肿瘤患者发生肠道原虫感染，及时采取有效治疗措施，避免感染情况促使病情进一步恶化，提高患者的生命质量。

〔参考文献〕

〔1〕胡缨，宋向群，李艳文，等．恶性肿瘤患者人芽囊原虫感染情况研究〔J〕．中国卫生检验杂志，2015，25(12)：1962-1964．

〔2〕邓琳，徐子辉，周玲，等．胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者术后感染的病原菌临床特点分析〔J〕．中华医院感染学杂志，2016，26(18)：4167-4169．

〔3〕罗娅红，柏和．常见恶性肿瘤诊疗规范〔M〕．沈阳：辽宁科学技术出版社，2014．

〔4〕胡缨，陈丽阳，李艳文．451例恶性肿瘤患者中肠道原虫感染情况研究〔J〕．现代预防医学，2015，42(20)：3816-3817．

〔5〕杨成运，鲁德领，张雅兰,等．河南省燕山-太行山生态区2015年人体肠道寄生虫感染现状调查〔J〕．中国热带医学，2018，18(1)：84-88.

〔6〕王贝贝，燕慧，石焕焕，等．广西两所三甲医院住院患者人芽囊原虫感染调查〔J〕．广西医科大学学报，2016，33(1)：144-146．

〔7〕李小波，黄彬红，李娟，等．益生菌干预对芽囊原虫感染大鼠血清IL-4、IL-10、IL-12和IL-17的影响〔J〕．赣南医学院学报，2016，36(4)：547-550．

作者：廖敏 单位：赣州市章贡区疾病预防控制中心