开放性眼外伤的临床特点及治疗效果范文

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摘要：目的：分析开放性眼外伤的临床特点及治疗效果。方法：选取我院128例开放性眼外伤患者，录入其各项指标，并对录入数据进行患者特点与治疗效果两方面比较分析。结果：男性患者占总比的78.78%，农民与工人约53%，损伤位于Ⅲ区约46%，128例患者中有70例患者经过手术治疗视力有明显提升。结论：农民与工人为此病症高发职业、31-60岁为此病症高发年龄区间、铁器、摔伤、用拳击伤、玩具枪、鞭炮炸伤为此病症主要的致伤原因。

关键词：开放性眼外伤；手术；治疗效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取128例128眼眼科患者，左眼70眼，右眼58眼，男性97人，女性31人。

1.2方法

1.2.1术前处理。患者入院后及早注射破伤风及抗生素，询问其病史，通过检测确定病患眼外伤的具体状况，并评估患者综合情况。在手术方案确定后，通知病患及其家属，并签署手术同意书。

1.2.2进行手术。选择合适麻醉方式，麻醉后清创。对存在异物的病例进行异物取出，除去受损或污染严重的组织，对裂开的组织进行缝合并关闭伤口。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0对数据进行统计学处理，计量单位用(x ̅±s)表示，采用t检验，计数资料用(%)表示，采用x2检验，当P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1患者职业与致伤原因

128例患者，农民41人，占32.03%；工人28人，占21.88%；学生26人，占20.31%；老年人14人，占10.94%；学龄前儿童8人，占6.25%；其他11人，占8.59%。其中“农民”患者人数占比与“其他”患者人数占比有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者损伤部位分区

对128例患者眼伤部位进行分区，所得分布情况暨摘除数量情况见表1。其中Ⅲ区行眼球摘除术占比与Ⅰ区及Ⅱ区行眼球摘除术占比具有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3患者治疗前后视力比较

128例开放性眼外伤患者治疗前后最佳矫正实力情况比较见表2。其中视力在0.08以下患者的入院时例数和与治疗后例数和具有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1开放性眼外伤好发人群

开放性眼外伤好发人群特征包括：男性（性别）、农民或工人（职业与身份）、31-60岁（年龄区间）。

3.2开放性眼外伤致伤因素

据本调查显示，铁器、摔伤、用拳击伤、玩具枪、鞭炮炸伤占128例开放性眼外伤患者致伤因素比例高于7%。据其他一些调查报告显示，铁器为农民与工人患者致伤的主要因素，摔伤为老人致伤的主要因素，用拳击伤、玩具枪为学生致伤的主要因素，鞭炮致伤多发于春节期间，且多见于学生患者[1-2]。将伤害因素按致伤机制进行归类，大致可分为锐器伤、钝器伤、击打伤、爆炸伤。

3.3开放性眼外伤治疗效果

据医学研究表明[3]，最佳矫正视力低于0.08则难以辨识视区内物体。本调查显示，于治疗前视力低于0.08的患者眼数为113例，占总数的88.28%；治疗后视力低于0.08的患者眼数为92例，占总数的71.88%，两者差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后辨识能力低下的患者数较治疗前有明显降低，证明手术对降低辨识能力底下的患者数量起到一定作用。且本调查显示，无光感患者由入院时47例47眼（36.72%）降低至治疗后33例33眼（25.78%），说明适当的治疗有助于开放性眼外伤患者恢复其部分视力。本研究显示，开放性眼外伤为Ⅲ区的眼球摘除率高于Ⅰ区及Ⅱ区的眼球摘除率，且具有统计学意义，此结论与其他一些相关报告一致，因而发生在Ⅲ区的开放性眼外伤应引起广大眼科医护人员的重视。综上所述，开放性眼外伤致伤因素与其工作性质密切相关，农民与工人患者的受伤大多与其工作环境有关。且可通过改善学龄前儿童和老人的监护状况以便减少开放性眼外伤的发生。

参考文献

[1]刘锐,刘磊,犹爱林,王刚.累及后节开放性眼外伤二期微创玻璃体手术时机临床观察[J].临床眼科杂志,2017,25(06):534-536.

[2]徐锋,韩苗.开放性眼外伤预后的影响因素分析及临床护理[J].当代临床医刊,2017,30(05):3399-3400.

[3]汪方,刘勇,吴楠,王一.伴球内异物的开放性眼外伤早期行玻璃体手术的疗效观察[J].局解手术学杂志,2017,26(03):193-196.

作者：刘宁