腹部急症炎性病变CT诊断价值分析范文

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【摘要】目的分析腹部急症炎性病变ct诊断价值。方法选取本院收治的100例腹部急症炎性病变患者行CT检查诊断并对诊断结果进行分析。结果CT检查11例为胃十二指肠溃疡，19例为急性胰腺炎，28例为急性阑尾炎，36例为急性胆囊炎，CT检查诊断的总符合率94%。结论CT检查诊断是对腹部急症炎性病变进行区别诊断，其具高准确度、快速检查、无创等检查优势，对于CT检查无法有效确诊的个别病例结合其他情况联合诊断。CT检查诊断值得临床推广与应用。

【关键词】腹部急症；炎性病变；CT诊断

CT诊断是一种具高分辨率、易操作等优点的临床诊断方法，对于腹部急症炎性病变患者来说，这是一种较佳的的检查方法[1]。本次研究通过对本院收治的100例的腹部急症炎性病变的患者通过CT检查诊断方法，分析其诊断的价值，现作报道如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院于2016年12月～2017年12月间收治的腹部急症炎性病变的患者中的100例作为本次研究的研究对象。100例患者中，男性57例，女性43例，患者年龄结构为10～79岁，平均年龄为（34.2±6.3）岁，患者的临床表现为发热、呕吐、腹部胀痛等。且本研究所有的患者从其发病至CT扫描的时间均在2h以内。

1.2方法

研究中所有的患者均采取CT扫描仪（GE，16层螺旋），行CT扫描检查。CT扫描仪参数：螺距设置1.3751，转速0.5s/r，扫描层的厚度：5～10mm；重建层的厚度1.30mm。扫描的范围：上腹痛患者扫描隔顶至腰3椎体，下腹痛患者扫描至腰3椎体至耻骨的联合，全腹痛患者及腹痛不明确患者扫描从膈顶至耻骨的联合部位。

2结果

本次研究的100例腹部急症炎性病变的患者经临床的确诊，结果13例为胃十二指肠溃疡，20例为急性胰腺炎，29例为急性阑尾炎，38例为急性胆囊炎。CT检查诊断的总符合率94%（94/100）。

3讨论

胃十二指肠溃疡是一种溃疡病的严重的并发症，其是指患者胃与十二指肠黏膜通过胃酸的作用出现的溃烂。胃十二指肠溃疡的患者一般是由急性或亚急性的起病造成，并多伴随溃疡病史[2]。对胃十二指肠溃疡患者诊断中，一般可提取患者的既往病史、分析其临床的症状及进行患者腹部的平片检查。本次的研究中，经过CT检查诊断，能见到胃十二指肠溃疡的患者在穿孔的周围脂肪的间隙图像模糊、并存积气。穿孔部位胃图像模糊、并且肠壁增厚等，通过结合患者的以往病史，可准确的诊断。而急性胰腺炎患者在经临床检查一般可进行诊断。但此类疾病还是存在有患者病发不明显，因此需要应用到影像检查行辅助的诊断。通过CT影像学进行检查能直观的显示胰腺炎炎症的范围及病变程度与并发症[3]。在病理上，其主要的特征分为急性水肿性单纯性胰腺炎与急性坏死性出血性胰腺炎。急性坏死性出血性胰腺炎的患者临床表现主要是不同程度出血等，通过CT影像检查，患者胰腺的体积呈现弥漫性的肿大；增强扫描的结果显示：坏死区无明显的强化效果，胰周水肿的范围较大，患病4周后基本形成假性的囊肿及胰腺的脓肿。急性阑尾炎作为外科手术处理的一种较为常见的疾病，其发病率较高。急性阑尾炎包括四种急性化脓性的阑尾炎、急性单纯性的阑尾炎、坏疽及穿孔性的阑尾炎及阑尾周脓肿。

此类病症患者的主要表现中，但约三分之一以上的患者不具典型性。通过CT检查诊断显示，急性阑尾炎患者一般其阑尾出现肿大，且直径＞5mm，阑尾壁出明显的出现增厚；且阑尾的边缘图像较为模糊，阑尾的横截面图像上呈现“同心圆”的变化。另外，对于阑尾炎的诊断过程也需要与急性的肠穿孔、肠梗阻等其他急腹症进行鉴别诊断。急性胆囊炎同样也是临床外科急诊中的一种常见的疾病类型。此类患者的发病主要是由于细菌感染、结石梗塞、胰液出现反流等导致。患者表现为胆囊的增大、水肿等病变情况。通过CT的检查诊断，急性的胆囊炎患者主要表现出胆囊的外扩张、黏膜出现水肿、并且胆囊壁出现增厚症状等。诊断鉴别此类病症时，需注意与其他的胆囊类疾病进行鉴别区分，具体要同患者法临床表现进行结合全面的考虑。总而言之，CT检查诊断是对腹部急症炎性病变进行区别诊断，其具高准确度、快速检查、无创等检查优势，CT检查诊断能够快速的诊断病症病变的范围，腹部急症炎性病变的患者的临床治疗上提供较为可靠且有效的指导。而对于CT检查诊断无法进行疾病的确诊时，也应根据患者的发病部位、结合以往的病史、观察临床的表现进行联合检查诊断，以此降低CT检查诊断误诊率及漏诊率。

参考文献

[1]马宇,周智鹏,邱维加.自适应迭代重建算法结合自动管电流调制技术在腹部CT低剂量应用[J].中国医学影像学杂志,2014,22(2):145-148.

[2]王强,张敏.螺旋CT对症状不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断[J].医学理论与实践,2013,14(16):2202-2203.

[3]莫秀凤,赵相胜.护理干预对腹部CT增强效果的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2227-2229.

作者：陈春伟 单位：吉林省敦化市中医院