中医护理对小儿热性惊厥急救的作用范文

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【摘要】

目的探讨中医护理干预对小儿热性惊厥急救的作用。方法选取70例热性惊厥患儿分为两组，对照组实施常规急救与护理，实验组采用中医护理急救与干预。结果实验组抽搐至停止间隔时间、抽搐至清醒间隔时间以及住院时间均少于对照组，无人出现并发症，对照组并发症几率为11.4%。结论针对热性惊厥患儿实施中医护理干预可以获得良好的急救效果，减少并发症。

【关键词】

中医护理干预；小儿热性惊厥；急救

热性惊厥是婴幼儿群体中常见的一种病症，大多数患儿能获得良好的预后效果，但是一旦惊厥反复发作且持续时间长，就会对患儿脑细胞造成损伤，严重者导致癫痫等后遗症[1]。中医护理小儿热性惊厥可有效提高患儿的生活质量。本次研究将此进行分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料从我院在2014年6月～2015年6月收治的热性惊厥患儿中随机挑选70例作为研究对象，年龄在5个月～5岁，平均年龄（2.4±1.5）岁，腋下温度38.4℃～40℃，平均温度（39.1±0.3）℃，其中包括男性患儿38例，女性患儿32例，所有患儿就诊时均有惊厥症状。根据就诊顺序，随机分为实验组和对照组各35例，两组患儿年龄、性别、体温等一般资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患儿实施常规的急救与护理措施，采用酒精擦拭、冷敷额头、药物等方法降温，使用镇惊药物。实验组患儿采用中医护理干预。

1.2.1中医急救方法患儿表现出热性惊厥症状时，立即用手指按压其劳宫穴、百会穴、涌泉穴、合谷穴等穴位，若经手指按压后无明显改善，则改用针刺。劳宫穴取穴时需仰掌，在掌心当第2、3掌骨之间，微握拳时中指指尖下即穴，浅刺0.1寸，或点刺出血有助于泻热[2]。百会穴位于两耳尖连线与头部正中线之交点处，平刺0.5～1寸为宜。涌泉穴位于足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时凹陷处，直刺0.5～1寸为宜。合谷穴以一手的拇指指尖关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴，直刺直刺0.5～1寸为宜。进针后通过提插、捻转来对上述穴位形成刺激作用，持续2～3min。同时使用抗惊厥药物，如苯巴比妥等配合治疗。

1.2.2中医护理措施（1）惊厥的护理。保持去枕平卧位，将头部偏向一侧，以助于呕吐物排除，避免分泌物对呼吸道造成堵塞，将患儿衣领解开，保持呼吸顺畅，并给予吸氧。以轻柔的手法钳拉患儿舌部，防止舌后部后坠堵塞呼吸道[3-4]。已出牙的患儿，于其上下牙之间放置牙垫，防止咬伤舌头。（2）物理降温。本组热性惊厥患儿主要采用物理方式降温，尽量避免使用药物降温。可使用浓度为30%左右的医用乙醇擦拭患儿手心、腋下等部位，或将冰袋置于患儿的头部，减少脑部的耗氧量，避免损坏患儿脑组织[5-6]。（3）中药灌肠。以4g丹参、当归、红花、桃仁、石菖蒲、5g白芍、钩藤以及6g金银花、知母煎成200ml，加入1g羚羊角粉和40ml清开灵注射液，每次灌肠量为50ml。将导管插入患者肛门6～8cm后以5ml/min的推注速度实施灌肠[7]，保留30min，每4～6h重复一次。惊厥症状停止后8h再巩固一次。（4）生命体征观察。密切观察患儿的瞳孔、心律、体温、血压等生命体征，若出现异常立即告知医生予以治疗。（5）护理健康教育。护理人员针对患儿家属进行适当的心理疏导，消除其紧张情绪，以便能配合临床急救。急救时保持相对安静的环境，保证适宜的温度和湿度，保持空气通畅，急救过程中避免搬动患儿。

1.3观察指标观察对比两组患儿抽搐至停止间隔时间、抽搐至清醒间隔时间、住院时间以及并发症发生情况。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，计量资料采用（均值±标准差）（x-±s）表示，以t值检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组抽搐至停止间隔时间为（2.2±0.3）min，抽搐至清醒间隔时间为（5.1±0.6）min，住院时间（5.3±0.5）d；对照组抽搐至停止间隔时间为（3.6±0.8）min，抽搐至清醒间隔时间为（7.0±0.8）min，住院时间（7.2±0.7）d。实验组三项指标少于对照组，P＜0.05。实验组患儿无人出现并发症，对照组4例出现并发症，占11.4%，两组差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

小儿热性惊厥是由非中枢神经系统感染所引起的一种临床表现为体温在38℃以上的发热现象，属于小儿中的一种急症[8]。热性惊厥具有常见、多发、起病急、易反复等特点，各个年龄阶段的儿童均有可能发生，但通常以婴幼儿为主要发病群体。小儿热性惊厥若未得到及时治疗，则将导致患儿脑细胞出现缺氧性损伤，影响其智力，甚至遗留癫痫。经本次研究结果显示，针对热性惊厥患儿实施中医护理干预可以获得良好的急救效果，减少并发症，提升患儿的生活质量。

参考文献

[1]叶雪英，王伟.中医综合治疗小儿热性惊厥临床研究[J].中国医药导报，2014，11（13）：84-87.

[2]王一君.32例小儿热性惊厥的中医急救治疗探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：18-19.

[3]林英兰.小儿高热惊厥的治疗及护理[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：197-198.

[4]徐飞芬.引起小儿热性惊厥复发相关因素探讨[J].中国现代医生，2011，49（12）：155，157.

[5]史长燕.清热止惊汤防治小儿高热惊厥40例[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（2）：93.

[6]徐拥军.小儿热性惊厥临床特征及治疗[J].中国当代医药，2011，18（14）：29-30.

[7]杨阳.引起小儿热性惊厥复发危险因素及干预措施[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3592，3633.

[8]叶明怡，谢冠豪，孔卫乾，等.中药保留灌肠预防小儿热性惊厥（温热疫毒证）再发的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（6）：1070-1072.

作者：韩晗 单位：山东省枣庄市峄城区中医院