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摘要:本文从临床免疫学检验技术角度提出实验教学策略,寻找适合四年制医学检验技术专业的教学方法,培养合格的新型检验专业人才。
关键词:临床免疫学检验技术;实验教学;医学检验技术专业
随着教育部学科目录的调整,五年制检验医学专业变为四年制医学检验技术专业。相对于五年制检验医学专业而言,四年制医学检验技术专业需要重点培养学生医学检验基本理论和基本技能。临床免疫学检验技术是医学检验技术专业的重要专业课之一,对培养医学检验专业人才至关重要。其实验教学不仅可以帮助学生巩固和加深对理论知识的理解,而且可以培养学生动手能力和创新能力,为其走上临床或科研岗位打下坚实基础[1-2]。因此,加强实验教学,促进学生掌握各项技术,提高综合应用技术能力、培养探索性思维至关重要[3]。笔者结合目前教学实际,对检验技术专业必修课临床免疫学检验技术实验教学进行改革,现介绍如下。
1合理安排实验教学内容
医学检验技术专业本科临床免疫检验技术实验教学用书为自编教材,该书参考人卫版《临床免疫学检验实验指导》《临床免疫学检验技术实验指导》编制,在突出实用性的基础上,本着一切从实际出发原则,尽量按照临床免疫实验室常用技术操作设计相关实验,突出学科特点,针对大部分毕业生将来主要从事临床检验和基础研究工作的需求出发,把重点放在掌握基本理论、基本操作技术上。另外,由于有相当一部分学生毕业后会继续读研深造,因此,我们适当增加了有助于培养学生科研素质的实验项目。综合考虑以上几方面,我们将实验分为:(1)验证性实验,包括经典抗原抗体反应技术、免疫细胞的分离等。(2)设计性实验,包括ELISA的建立及应用,临床相关实验(如间接荧光免疫法检测抗核抗体),免疫印迹检测等。(3)医院检验科见习,随着科学技术的进步与发展,临床实验室不断向自动化方向发展,全自动免疫分析仪的操作在实验教学中也是必不可少的。我们定期安排学生到医院检验科见习,扩大学生视野,让学生了解临床免疫学发展动态及最新的检验仪器、检测方法和发展趋势。这样,不仅解决了实验室仪器设备落后,资源不足的问题,同时也避免了实验教学与临床脱节的问题。
2临床标本进课堂
实验教学时,把医院检验科检测过的标本(预先灭活)作为实验教学标本,如血液、尿液等各类标本的免疫学检验。传统实验课为了减少污染,教师常用阳性对照来代替临床标本,用这些标本做实验虽然也能得出阳性结果,但不利于激发学生积极性,学生处于被动状态,教师怎么说就怎么做,而且利用阳性对照得出的实验结果单一,无法体现临床标本检测结果的多样性,比如,在做甲苯胺红不加热血清学实验观察凝集反应时,如果只用阳性对照检测,学生观察不到由于抗原抗体比例不当出现的现象。利用临床标本(预先灭活)进行实验,需要学生思考,变被动为主动,动手能力也得以提高。学生多动脑、勤动手,教师积极配合,解决学生在实验过程中遇到的问题,帮助他们分析实验结果与理论结果不符的原因,既有利于增强学生成就感,又有利于激发其探究兴趣。临床标本能使学生快速适应临床实习,由于学生在校时已多次接触过“真”标本,所以记忆深刻,进入实习阶段能很快适应临床环境。
3实验教学方法灵活多样实验课教师
根据不同教学内容采用不同教学方法,学生在教师指导下,自学临床免疫学检验技术实验指导的内容,讨论、交流。在教师指导下,全班或小组成员围绕某一问题各抒己见,找出解决问题的方法。教师在每次实验课后进行总结,指出学生在实验操作中容易出现错误的地方,分析各组实验结果的影响因素,加深学生认识。采用多种教学方法,充分调动学生学习积极性和主动性,使实验课变得生动有趣[4-5]。同时,我们还准备将互联网资源和多媒体技术引入实验教学,将实验操作录像上传网络学习平台。一方面,让学生充分了解实验原理、实验步骤、实验仪器等;另一方面,让学生掌握正确的操作方法,避免教师现场示范时实验室后面的学生看不到的问题,激发学生学习兴趣。
4开设综合性实验
动手能力对于医学检验技术专业学生来说尤为重要。为了培养学生动手能力和独立思考能力,我们设置了一些综合性设计性实验。在临床免疫学检验技术实验内容的选择上,既要兼顾知识的深度和广度,又要兼顾检验学科发展。综合性实验涵盖知识面要广,包括免疫学检验大部分理论知识及实验方法[6]。这类实验既能培养学生独立思考及运用知识的能力,又能提升学生设计能力、综合分析能力及创新能力。学生预先设计实验路径,选择实验器材,真正成为实验的主角。此外,综合性设计性实验还具有实验内容丰富、实验方法多样、实验形式灵活等特点,给学生提供了发挥的空间,培养了学生的创造性思维。
5改革实验考核方式
考试是检查教学质量的重要手段,是对学生学习态度、学习方法以及教学效果的一种检验。临床免疫学检验技术是一门操作性很强的专业核心课程,实验课与理论课的比例为4∶5,以后可能增加到1∶1,因此,实验考核成绩占总成绩的比例也会相应提高。我们将实验课成绩占总成绩的比例提高到30%,平时成绩、实验报告、综合性实验考试各占10%,平时成绩包括课堂思考题以及动手能力评估。实验考核:准备4个临床案例,将学生分为4组,根据抽签结果给每组分配一个案例。各组按要求选择免疫学检查方法,进行初步诊断。教师依据实验选择的正确性、操作水平以及实验结果综合评定该组实验考核成绩。以上做法,极大地激发了学生学习积极性,培养了学生严肃认真的科学态度,实事求是的工作作风,提高了学生观察、发现和独立分析问题的能力。总之,现代社会对检验专业人才要求的提高,促使学生既要掌握现有检验技术和方法,又要积极学习免疫学新技术、新理论[7]。我们要不断更新和优化实验内容,采用灵活多样的实验教学方法和手段,开设综合性实验,完善实验考核制度等。只有这样,才能使实验教学紧跟学科发展的步伐,培养出理论基础扎实、实践能力强的检验专业人才,实现检验专业人才培养目标[8]。
参考文献:
[1]马华,郭术俊,钱中清.《临床免疫学与免疫学检验》实验教学改革探讨[J].西北医学教育,2010(6):1188-1189.
[2]邵春青,刘志伟,卜颖.四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学的探索与实践[J].继续医学教育,2015,29(1):58-59.
[3]李昱,刘钊,李易明.浅谈医学免疫学实验课教学改革[J].中国继续医学教育,2016(8):4-5.
[4]周俊英,涂建成,郑芳,等.浅谈医学检验技术本科专业《临床微生物学检验》教学的建议[J].西北医学教育,2015(2):380-383.
[5]凌芸,顾兵,杨瑞霞,等.案例式教学在临床免疫学检验实验教学中的应用[J].西北医学教育,2012(1):165-168.
[6]汪光蓉,王强,林芳.临床免疫学检验综合设计性实验教学的探索与实践[J].国际检验医学杂志,2014,35(2):249-250.
[7]王国亮,孔晓慧,焦宏.浅析临床免疫学检验教学中的理论联系实际[J].继续医学教育,2016,30(9):52-53.
[8]夏西超,马瑜红,王方.突出实践和创新能力培养实现实用性检验人才培养目标[J].卫生职业教育,2017,35(20):11-13.
作者:汪光蓉 王强 林芳 卢小岚 杜琴 邢艳 单位:川北医学院