早期康复护理对脑出血偏瘫患者的作用范文

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【摘要】目的：探讨在脑出血偏瘫患者中早期康复护理的作用。方法：此次抽取2017年4月至2018年4月在本院医治的脑出血偏瘫患者（130例）当分析的对象，以入院顺序分为乙组、甲组，每组65例。此次研究患者均行一般护理，研究甲组加早期康复护理，总结生活质量、肌力恢复情况、满意度。结果：甲组的精神功能评分、社会功能评分、心理功能评分、生理功能评分、身体功能评分都大于乙组，差异显著，P＜0．05；甲组肌力恢复的总有效率大于乙组，差异显著，P＜0．05；甲组的总满意度大于乙组，差异显著，P＜0．05。结论：在脑出血偏瘫患者中，早期康复护理能显著改善其肌力，提高生活质量与满意度。

【关键词】脑出血；偏瘫；早期康复护理；作用

临床中，脑出血就是非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，发生原因主要同脑血管病变密切相关，比如血管老化、高血压以及高血脂，往往因为情绪激动或者费劲用力而突然发病［1］。随着医学飞速发展，脑出血患者的死亡率下降，但存活的大多数患者可能伴不同程度的功能障碍，偏瘫比较常见，影响生活质量［2］。本研究旨在探讨脑出血偏瘫患者中早期康复护理的作用，具体研究内容如下。

1资料与方法

1．1资料

此次抽取2017年4月至2018年4月在本院医治的脑出血偏瘫患者（130例）当分析的对象，以入院顺序分为乙组、甲组，每组65例。其中甲组男性37例，女性28例；患者年龄53～76岁，平均为（61．25±2．58）岁；乙组男性为35例，女性为30例；患者年龄54～75岁，平均为（61．32±2．61）岁。两组一般资料比较无显著差异（P＞0．05）。

1．2方法

此次研究患者均行一般护理，研究甲组加早期康复护理：1）情志护理：患者心理落差较大，出现抑郁、焦虑、暴躁等心理，失去生活信心，认为自己是负担，影响康复。仔细观察患者情绪的变化，及时疏导并给予鼓励，建立良好护患关系，并营造温馨的住院环境，给予患者热情接待，尽量满足身心需要，重视家庭支持、社会支持，嘱家属给予患者关心，护理人员抱有和蔼的态度同患者接触、交流，确保患者配合治疗和康复护理。2）早期功能训练：肢体被动运动并按摩，各关节屈曲、伸展和抬举，用毛刷轻刷患肢同时拍打。早期肢体主动运动，脚趾、手指、握拳、上下肢伸屈、抚摸以及缓慢翻身。3）体位护理：根据患者实际情况给予针对性指导，症状轻者，侧卧位、仰卧位、健侧卧位以及患侧卧位；症状重者的肩关节旋前，腕关节背伸、旋后，肘关节伸直，指关节外展，其下肢膝关节略屈，足底平放。患者定期翻身，受力处放置软垫，避免褥疮发生。

1．3评价标准

本次研究选择SF－36（健康调查简表）评估生活质量，精神功能、社会功能、心理功能、生理功能、身体功能，分数高则质量高［3］。无效：肌力没有变化；有效：肌力上升1级；显效：肌力上升超过2级；痊愈：肌力恢复到Ⅵ级。本次研究使用自制问卷评价满意度，分不满意、一般满意与极其满意。

1．4统计学分析

选SPSS21．0软件对数据做出分析，计量资料采用（珔x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P＜0．05时表示差异有统计学意义。

2结果

2．1总结

生活质量甲组的精神功能评分大于乙组，差异有统计学意义（t＝9．675，P＝0．000）；甲组的社会功能评分大于乙组，差异有统计学意义（t＝8．220，P＝0．000）；甲组的心理功能评分大于乙组，差异有统计学意义（t＝8．372，P＝0．000）；甲组的生理功能评分大于乙组，差异有统计学意义（t＝10．669，P＝0．000）；甲组的身体功能评分大于乙组，差异有统计学意义（t＝6．617，P＝0．000）。

2．2总结肌力恢复情况

甲组肌力恢复的总有效率大于乙组，差异有统计学意义（χ2＝4．795，P＝0．029）。

2．3总结满意度

3讨论

在现代康复理论中，认为脑组织存在可塑性，在脑出血的肢体瘫痪时除自然恢复和药物治疗外，也可通过运动训练和学习使中枢神经系统的功能重组，从而对瘫痪肢体的恢复进行促进［4］。早期康复训练可使肢体肌肉有节律性的松弛和收缩，促进血液循环，改善局部的血液循环，利于大脑皮层的运动支配中枢功能的转换，使肌肉适应、接受以及执行新功能，避免肢体挛缩以及肌肉萎缩［5］。有研究指出，给予患者训练的时间越早，其中枢神经系统的功能重组效果就越好，肢体功能恢复预后也就越好［6］。心理干预上，患者和家属通常认为应绝对安静，所以要讲明康复训练的重要意义，提高患者和家属的配合度。综上所述，在脑出血偏瘫患者中，早期康复护理能显著改善其肌力，提高生活质量与满意度。

参考文献

［1］温碧愉．早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响［J］．大家健康（中旬版），2017，25（12）：248－249．

［2］者丽梅．早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响［J］．家庭医药，2017，31（11）：276－277．

［3］曾丽媚．早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用［J］．护理实践与研究，2015，26（04）：152－153．

［4］何素兰．早期康复护理干预对脑出血偏瘫患者肌力的影响［J］．养生保健指南，2017，19（26）：139．

［5］赵艳艳．早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果［J］．保健医学研究与实践，2017，22（01）：91－93．

［6］刘梅媚．高血压脑出血术后偏瘫患者的早期康复护理［J］．河南外科学杂志，2017，29（06）：169－170.

作者：胡小莉 单位：陕西省勉县医院