康复护理对脑血管疾病偏瘫患者的影响范文

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摘要

目的：探讨早期康复护理对脑血管疾病偏瘫患者的疗效。方法：收治脑血管疾病偏瘫患者68例，分为两组。常规组给予常规护理干预，康复组在常规护理干预基础上给予早期康复护理，比较两组疗效。结果：护理后康复组Barthel指数明显优于对照组，差异有统计意义(P＜0.05)。护理后,康复组上肢、下肢功能分级均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期康复护理可明显改善脑血管疾病偏瘫患者的肢体功能及生活自理能力。

关键词

早期康复护理；脑血管疾病；偏瘫；肢体功能

50%～70%脑血管疾病患者抢救成功后会出现失语、偏瘫等严重后遗症，对患者生活质量及预后均造成了不良影响[1]。为观察对脑血管疾病偏瘫患者使用早期康复护理的疗效，本文对68例脑血管疾病偏瘫患者进行研究，现报告如下。

一、资料与方法

2014年6月-2015年6月收治脑血管疾病偏瘫患者68例，按照双盲法分为康复组与常规组各34例。常规组男20例，女14例，年龄37～78岁，平均年龄(60.11±8.34)岁。康复组男18例，女16例，年龄36～77岁，平均年龄(60.16±8.07)岁。两组患者性别、年龄及偏瘫部位比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

护理方法：常规组接受常规护理干预，包括保持病房环境、降压护理、止血护理、预防颅内压护理等。康复组给予常规护理干预，生命体征稳定后就对患者实施早期康复护理，具体护理措施：①体位护理：如患者神志清楚，第2天可引导患者使用坐位进行康复训练，从左右摇头开始，如患者无恶心、头晕、面色苍白等现象，7d内可引导患者坐直，患者坐位时膝关节可保持90°，把双脚平放到地面上，保持患者肢体有良好姿势，从而预防关节畸形、萎缩、挛缩等症状。②被动运动：抢救治疗后按照患者实际情况进行被动护理干预，按照局部活动及活动顺序等依次从大关节到小关节活动，运动幅度要从小到大，2～3次/d，患者活动程度以不引起患者疲劳、疼痛为宜，引导患者膝关节、髋关节轻微伸展、屈伸等。③主动运动：随着患者肢体功能的逐渐恢复，护理人员要辅助患者从简单到困难、从单纯关节到全部肢体开始运动，对无法下床的患者要辅助其进行肩关节外展，并相应地伸展肘关节、外展肘关节、握拳、腕关节、伸掌等，患者下肢进行内旋及屈伸动作，鼓励患者使用健侧肢体有效带动患肢，按照患者实际情况进行相应的锻炼。④语言康复护理：使用刺激疗法或者经典疗法有效改善患者语言功能，有效提高患者表达能力以及语言沟通能力。观察指标：经不同护理方式干预前后使用Barthel指数评价两组患者日常生活活动能力，分数0～100分，分数越高说明患者生活自理能力越好，≤40分说明患者大部分生活均无法自理[2]。观察两组患者接受护理前后上肢、下肢功能恢复情况，使用田敏偏瘫运动恢复法进行评定。

统计学方法：使用SPSS14.0软件统计分析，计量资料用(x±s)表示，并用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

两组护理前后Barthel指数变化情况比较：两组患者接受护理前Barthel指数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。不同方式护理后康复组患者Barthel指数明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。护理前后两组上下肢运动评分比较：两组患者护理前上肢、下肢功能分级比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。用不同方式护理后，康复组患者上肢、下肢功能分级均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

三、讨论

康复护理干预能诱导患者肢体进行被动及主动运动，还能及时抑制患者肌张力的异常增高，保证患者患侧肢体的运动能力得到有效提高，从而使患者日常生活能力以及肢体能力得到有效恢复。有学者指出，患者抢救后7d内给予早期康复护理会最大限度促使机体能力得到恢复，对减少致残率有良好效果[4，5]。研究发现，早期康复护理对偏瘫患者进行语言刺激，并有效提高患者实施康复训练的主动性，为患者后期及时康复提供良好基础。本研究说明对脑血管疾病偏瘫患者使用早期康复护理干预可有效改善患者日常生活活动能力。本研究发现，两组患者护理前上肢、下肢功能分级比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。不同方式护理后,康复组患者上肢、下肢功能分级均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这与钟翠莲研究结果基本一致，表明早期康复护理干预可帮助患者有效恢复肢体功能，对改善其生活质量非常重要。

综上所述，早期康复护理运用在脑血管疾病偏瘫患者的干预中可帮助患者肢体功能及时恢复，早期恢复生活自理能力，在临床上有推广意义。

参考文献

[1]陈丽.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].护理实践与研究,2010,7(7):30-32.

[2]周海晏.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].安徽医学,2010,31(9):1108-1109.

[3]范燕娜.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复,2012,11(2):132-134.

[4]张亚琴.脑梗死偏瘫患者的早期康复护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(24):137-139.

[5]唐跃飞.脑梗死偏瘫患者早期康复护理52例效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1502-1503

作者：李仕香 单位：云南省临沧市人民医院华旭社区服务中心