神经外科患者的护理范文

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【摘要】

目的神经外科患者术后颅内感染的护理。方法选取我院2013年10月至2014年10月收治的50例神经外科术后颅内感染的患者作为本次研究的对象，对其进行优质的护理，观察患者的护理满意度。结果护理后患者的护理满意度达到了96.00%。结论对神经外科术后颅内感染的患者采用优质的护理，患者的护理满意度较高，加快了患者的康复速度，值得临床上推广使用。

【关键词】

神经外科；颅内感染；护理

在神经外科手术中术后颅内感染是一种常见的并发症，因为很多抗菌药物无法通过血脑屏障，因此在治疗上十分的复杂和棘手，极易影响到脑部组织、脊髓和临近的组织结构，具有较高的致死率，对患者的生存质量也造成了较大的影响[1]。选取我院2013年10月至2014年10月收治的50例神经外科术后颅内感染的患者作为本次研究的对象，采用优质的护理，患者的护理满意度较高，加快了患者的康复速度，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年10月至2014年10月收治的50例神经外科术后颅内感染的患者作为本次研究的对象。50例患者中男性为24例，女性为26例，年龄为16~70岁，平均年龄为（45.25±2.89）岁。50例患者中脑出血16例，颅脑损伤10例，脑血管畸形5例，颅内血肿11例，颅内肿瘤5例，其他3例。

1.2方法：严格监测患者生命体征与执行无菌操作：在护理过程中对患者的意识、以及生命体征变化情况进行严密观察，每隔30min进行一次简册，并认真做好记录。对患者进行常规颅内压监测时要密切注意患者颅内压高低，根据高低变化对脑脊液的引流量和灌注低速进行调整。基础护理：对于长期卧床的患者要进行皮肤护理，保持患者的皮肤干燥整洁，避免因长期卧床而导致压疮的发生。加强患者的口腔卫生，预防霉菌感染。如患者有留置导尿管，则每日冲洗两次膀胱，定时放尿，训练患者的膀胱功能，避免泌尿感染。心理护理：护理中要安抚患者情绪，在交流的过程中用通俗易懂的语言来进行，通过交流的过程让患者和家属都减轻心理压力，使他们对护理产生信任，用平常心对待并且主动接受这种护理方式，积极的配合治疗，在护理前后都需要对患者的疑虑、恐惧和不安的情绪及时安抚消毒隔离护理：在护理过程中严格执行无菌操作，对病房隔离，对病房内器具以及治疗用具进行定时的消毒处理，医护人员做好手部卫生，避免交叉感染的发生。每日2次对患者病房进行紫外线照射消毒，加强空气消毒。体温护理：严格监测患者的体温变化，当患者出现高热情况的时候要立刻给患者进行物理降温，例如酒精擦浴、冰敷和采用降温毯等。如患者体温仍没有下降则对患者采用药物降温，根据患者情况给予抗生素静脉滴注。脑室外引流护理：术前严格消毒备皮，尽量采用细的引流管，岁引流管的接头均采用无菌纱布包扎，每日更换。护理中注意引流高度避免脑脊液倒流回脑内，并保证引流的通畅。高血糖护理：患者大多会出现应激性高血糖，因此护理中要加强营养支持治疗，除了静脉营养支持外还需要给予患者高蛋白、高热量的饮食来控制患者的血糖。感染护理：采用脑脊液细菌培养和药敏实验后选用敏感的抗生素静脉滴注。

1.3评价指标。让患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80~89分；不满意：<80分。

1.4统计学分析：通过对患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2结果

护理后患者的护理满意度达到了96.00%，非常满意的患者为33例，一般满意患者为15例，不满意患者为2例。

3讨论

颅脑是属于集体防御功能中最薄弱的区域，因为脑脊液的免疫抗体和吞噬细胞都对颅内的细菌生长繁殖有促进作用[2]。当患者进行颅脑手术后，都会对正常的血脑系统进行破坏，导致了患者抵抗力迅速下降，增加了术后颅内感染情况的发生率[3]。一旦发生，临床上控制感染会十分的困难，因此对发生颅内感染的患者需要进行精心的护理，严格执行消毒制度，合理使用抗生素，护理期间严格执行无菌操作，提升护理技巧，能够有效提高患者的护理满意度。在护理中还需要密切关注患者的情绪，提高患者对治疗的自信心，做好患者的心理护理工作。在本次研究中对患者进行了优质护理后护理满意度达到了96.00%，证实了护理的有效性。综上所述，对神经外科术后颅内感染的患者采用优质的护理，患者的护理满意度较高，加快了患者的康复速度，值得临床上推广使用。

参考文献

[1]俞美定,周仁菊,朱艳,等.神经外科患者术后颅内感染的护理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1233-1234.

[2]刘芳.49例神经外科患者术后颅内感染的护理[J].中外健康文摘,2013,10(48):232-232.

[3]皮杨德.神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策研究[J].工企医刊,2014,27(3):789-790.

作者：刘晓静 单位：辽宁省阜新市第二医院