论微波手术仪在皮肤科治疗中的应用范文
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【摘要】目的探讨多功能微波手术治疗仪在皮肤科疾病治疗中的应用效果。方法采用回顾性分析法对应用多功能微波手术治疗仪进行治疗的196例皮肤病患者进行治疗情况和治疗效果分析。结果完成微波疗法的治疗后，306例患者经过多功能微波手术治疗仪后，一次治愈的患者共232例，占75.81%；二次治愈的患者共55例，占17.97%；三次以上治愈的患者共19例，占6.21%。尤其对寻常疣、扁平疣、皮赘一次治疗效果明显。结论对浅表皮损的皮肤病患者采用多功能微波手术治疗仪进行治疗，患者疗效确切，治疗效果明显，值得在临床中应用和推广。
【关键词】皮肤病；微波；疗效
随着时代的发展，人们对美的要求越来越高，对影响容貌的皮肤病治疗愿望也更加的迫切。现代医学科学技术的不断发展，皮肤病的治疗方法也越来越多样化，电离子、冷冻、微波、激光、光子、光动力等仪器层出不穷，但是大部分的仪器针对的病种比较单一，治疗效果也各有不同。2013年1月～2017年3月，我科采用多功能微波手术治疗仪对306例皮肤病患者的进行微波治疗，并对治疗情况和治疗效果进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月～2016年3月在我科门诊就诊患者306例，其中男78例，女118例，年龄12～70岁，平均年龄（46.41±5.86）岁，所有患者均符合相关皮肤性疾病的诊断标准[1]，具体疾病种类及例数见表1。排除标准：1.皮损部位或周围存在感染性病灶者；2.瘢痕体质或有瘢痕体质倾向者；3.对微波治疗存在不切实际的期望者。患者知情同意并签署知情同意书。
1.2仪器我科采用仪器为MTC-3型多功能微波手术器，南京启亚医疗设备有限公司，注册号：国药管械（准）字2005第3250857号。多功能微波手术治疗仪的微波治疗探头分为单针探头、双针探头、刀样探头，单针探头及双针探头依据型号不同也有粗细之分，输出功率5～100W，治疗时间1～99s，可供选择。
1.3方法术前常规消毒皮损区域和治疗探头，对皮损较大者，可用利多卡因注射液进行局部麻醉。开通电源开关，根据患者皮损的实际情况选择适宜的治疗探头、输出功率和治疗时间，输出功率起始选择在20W，治疗时间一般选择在4s ，便于观察治疗效果，且脚踏开关可随时控制治疗时间。一般情况下，对于皮损直径小于4mm者，治疗时应 用单针探头。对于皮损直径超过4mm者，治疗时可采用双针探头。对于皮损范围大且深的患者，需要进行多点凝固治疗。治疗时以微波探头针垂直于皮损方向并且轻压进入皮损内，脚踏开关开启治疗，以皮损轻微收缩，颜色变苍白为治疗终点，术后治疗部位外涂盐酸金霉素眼膏，预防感染。1.4疗效判定标准治愈：微波治疗后，皮损完全消退。有效：皮损消退范围超过50%。无效：皮损消退范围小于50%，或者皮损原位复发无明显变化。
2结果
306例患者经过多功能微波手术治疗仪后，一次治愈的患者共232例，占75.81%；二次治愈的患者共55例，占17.97%；三次以上治愈的患者共19例，占6.21%。尤其对寻常疣、扁平疣、皮赘一次治疗效果明显。微波治疗后，创面平均愈合时间（8.16±5.86）天，出现轻微瘢痕3例，未出现明显感染、色素沉着、色素减退等后遗症。见表1。
3讨论
3.1工作人员的保护意识需进一步强化《医务人员医德规范及实施办法》中表明，患者在就诊期间需对其隐私予以保护，不得擅自泄露。因此，护理人员需加强卫生法知识和法律知识的学习，从而使体检人员体检期间的隐私权意识得以提高[2]。从此次结果可以看出，在隐私被泄露途径中，与工作人员交谈的比例可达13.3%。因此，工作人员在履行保密工作时，需适当提醒和监督知情人员。3.2体检人员的隐私权保护意识需进一步提升通常情况下，若患者的教育背景较低，不会深刻认识到隐私和隐私权的概念，多数患者隐私被泄露后未考虑处理办法，在一定程度上说明体检人员具有较差的维护隐私权意识。隐私权保护属于社会工程，要想使个人对自己隐私权高度重视，社会需将尊重隐私和保护隐私权的良好风尚予以建立，这样可以对他人的隐私权予以尊重。在体检期间，护理人员需事先对体检人员普及隐私权的有关知识，做好解释工作[3]。在特殊情况下，尽管体检人员的保密范围和时间发生改变，理由也相对充分，需在第一时间向其作充分的说明，从而使患者的隐私权得以维护。
3.3健康宣教在体检期间，与体检人员接触较为频繁的为护理人员，因此可对其普及隐私疾病的有关知识，同时可以将健康教育手册发放至手中，对其予以鼓励，让体检人员将自己的看法予以表达，提出的问题护理人员也需耐心解答。
3.4特殊期间的隐私保护方法从此次研究结果可以看出，体检期间认为隐私被泄露的比例可达30.0%、妇科检查隐私被泄露的比例可达13.3%、影像学检查隐私被泄露的比例可达16.7%。由此可见，在体检期间，护理人员需做好解释工作，让其对操作目的充分了解，之后获取其同意。在具体操作期间，第三者不得参与，注意隐私部位的遮挡[4]。综上总结，体检期间需事先对体检人员进行疾病知识的宣教，在特殊检查期间需对其隐私予以保护，从而使其不良情绪得以缓解，提高配合度。
参考文献
[1]徐琼,吴英.体检人群隐私保护需求调查与对策[J].护理研究,2011,25(26):2423-2424.
[2]吴英,蒙铁玲,徐琼,等.不同年龄段体检人群隐私保护需求的调查[J].解放军护理杂志,2013,30(21):35-37.
[3]吴英,李蕊.不同年龄体检人群隐私权认知现状调查[J].护理研究,2017,31(32):4150-4151.
[4]宋红.妇科体检人群隐私保护护理探讨[J].大家健康(下旬版),2014(1):257-257,258.
作者：李建明 王怀湘 单位：火箭军总医院礼士路门诊部
