手术室护理干预对泌尿外科手术的影响范文
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摘要:分析手术室护理干预对泌尿外科手术患者预后效果的影响。方法：随机选定本院泌尿外科收治的手术患者76例，2015年2月至2018年2月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量38例。对照组采纳常规护理，观察组采纳综合护理干预，比较SAS评分、SDS评分、VAS评分、肛门排气时间、住院时间以及感染率。结果：与对照组护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分、感染率比较，观察组较低，具统计学差异，P<0.05；与对照组肛门排气时间、住院时间比较，观察组较短，具统计学差异，P<0.05。结论：综合护理干预可有效调节泌尿外科手术患者心理情绪，减轻疼痛程度，缩短治疗时间，效果显著，值得借鉴。
关键词:手术室护理干预;泌尿外科;手术;预后;
泌尿外科疾病普遍以手术治疗为主，手术可有效将病灶去除，促进患者机体康复，但手术毕竟具有一定的创伤性，部分患者对疼痛的耐受性较低，极易出现恐惧、焦虑等负性情绪，降低了配合度、依从性，不利于机体的恢复，由此可见，对于泌尿外科患者围术期进行积极、有效的护理，对于保证手术效果以及改善患者预后极为重要[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析手术室护理干预对泌尿外科手术患者预后效果的影响，特随机选定2015年2月至2018年2月本院泌尿外科收治的手术患者76例研究，进行如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院泌尿外科收治的手术患者76例，2015年2月至2018年2月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量38例。观察组女性15例，男性23例，年龄界限在28-56岁，平均年龄为（42.26±6.26）岁；文化程度：10例初中及以下、15例高中、13例大专及以上；体质量在19-26kg/m2，平均体质量为（22.26±2.31）kg/m2。观察组女性16例，男性22例，年龄界限在29-55岁，平均年龄为（42.34±6.14）岁；文化程度：9例初中及以下、16例高中、13例大专及以上；体质量在19-25kg/m2，平均体质量为（22.28±2.04）kg/m2。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。纳入标准：①满足泌尿外科手术指征者。②病情稳定者。③自愿参加本次试验者。④家属、患者于研究前均知情，并对《知情同意书》阅读签字。排除标准：①合并血液疾病、凝血功能障碍、重大感染者。②配合度、依从性较差者。③肝、肾功能不健全者。④存在沟通障碍、精神疾病者。⑤临床资料不完整者。⑥近6个月合并外科手术史者。
1.2方法
1.2.1对照组：包括监测生命体征，严格遵医嘱完成治疗，观察病情，告知患者饮食以清淡为主等。1.2.2观察组：①环境护理：病房每日应开窗通风，保持空气流通，定期进行紫外线消毒，每日更换床单、被套，避免交叉感染，室内温度控制在22℃-25℃，湿度控制在50%-60%。②体位护理：护理人员应结合患者手术类型协助患者采取正确、舒适的体位，动作宜轻柔，受压部位合理的放置软棉垫，术中注意保护患者隐私，尤其是女性患者，隐私部位切勿过度暴露。③术中护理：术中护理人员应密切监测患者心电图、血压、心率等生命体征，将手术室光源强度调整适宜，传递器械时要做到准、稳、快、轻等，术中一切灌洗液、输注液均要经过加热，结合季节合理使用加热毯，避免出现低体温。④术后护理：术后护理人员应详细清点纱布、器械，确认无误、签字，手术部位的血迹以及污渍，用温盐水擦拭。⑤切口护理：术后护理人员应密切观察切口是否出现流脓、感染、出血等倾向，如有要及早的进行对症处理。换药过程中，切口部位纱布先用温盐水浸湿，防止直接将粘连切口部位的纱布揭下，增加患者疼痛感。⑥饮食护理：术后告知家属要注重患者饮食中维生素、热量、蛋白质等营养物质的摄入，禁食刺激、冰冷、辛辣的食物，多处粗粮以及新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，增强机体免疫力。
1.3观察指标1.3.1SAS评分、SDS评分、VAS评分：用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）、VAS（视觉模拟自评量表）评定所有研究对象干预前后的焦虑、抑郁症状、疼痛程度，分值的高低，与患者焦虑、抑郁症状、疼痛程度的轻重呈正比[3-4]。1.3.2肛门排气时间、住院时间：统计所有研究对象平均肛门排气时间、住院时间。1.3.3感染率：统计所有研究对象在院期间的感染率。
1.4统计学方法用SPSS24.0软件统计本次研究数据，计量资料，用表示，行t检验；计数资料，以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1两组SAS评分、SDS评分、VAS评分对比SAS评分、SDS评分、VAS评分：两组护理前不具统计学差异，P>0.05；护理后观察组的显著较对照组的低，P<0.05，具统计学差异，见表1。
2.2两组肛门排气时间、住院时间对比肛门排气时间、住院时间：观察组的显著较对照组的短，P<0.05，具统计学差异，见表2。
2.3两组感染率对比观察组中0例感染，感染率为0，对照组中5例感染，感染率为13.16%（5/38），观察组的感染率显著较对照组的低，P<0.05，具统计学差异（x2=4.4601，P=0.0347）。
3讨论
泌尿外科手术患者术后普遍存在不同程度的疼痛症状，疼痛不仅加重了患者心中的负性情绪，而且降低了配合度、依从性，一定程度上降低了机体的恢复速度。随着社会经济的发展，人们物质生活水平有了明显提升，与此同时对护理质量的要求也越来越高，常规的护理方法很慢满足当前临床以及患者的需求，稍有不慎，极易引发护患纠纷，具有一定的局限性[5-6]。综合护理干预是一种新型的、优质的护理方法，与传统护理模式比较，更加注重患者精神、心理健康，综合多种影响因素，多方法、多途径的进行针对性的心理疏导，最大限度减轻患者心中的消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心和依从性，以乐观、积极的心态面对治疗。综合护理干预注重护理服务的各个细节，术中加强对患者的保温护理，有效降低了低体温的发生率，安全性更高，综合护理干预让患者以及家属感受到了护理人员的责任心和专业性，更加信赖护理人员，拉近了彼此之间的距离，构建了和谐、良好的互患关系，提升了医院的护理服务质量[7]。本文研究示：观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分、感染率显著较对照组的低，肛门排气时间、住院时间显著较对照组的短，P<0.05，具统计学差异。在赵晓蓓[8]研究中，住院时间观察组（护理干预）、对照组（常规护理）的分别是（5.1±1.3）d、（6.3±1.5）d，观察组的显著较短，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了综合护理干预在泌尿外科手术患者护理中的可行性、有效性，值得作为泌尿外科患者首选的护理方法，在临床中参考、借鉴价值较高。但是本文仍旧存在一定的不足，例如样本研究容量较小，研究时限过短等，对结果一般性有所影响，因此对于综合护理干预在泌尿外科手术患者护理中的安全性，仍旧需要临床进一步扩大样本研究容量，延长研究时段，为临床评估综合护理干预在泌尿外科手术患者治疗中的可行性、有效性，提供更加严谨、科学的参考依据。综上所述：泌尿外科手术患者采纳综合护理干预，可有效加快术后机体恢复速度，促使患者以良好、积极的心态面对治疗，降低感染率，改善预后，安全可行，临床值得信赖并进一步推广。
参考文献
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作者：梁安娜 谭志好 梁王班 单位：阳江市阳东区人民医院