中成药与西药治疗心脑血管病处方评价范文
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摘要：目的对中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方进行分析和评价。方法：收集我院2017年1～12月的心脑血管疾病门急诊处方8400张，都是中成药与西药联合使用对心脑血管疾病进行治疗。对这些处方进行统计分析，从中得出中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病的效果以及存在的不良反应。结果：在本次研究中，中成药和西药联合使用治疗心脑血管疾病的最小年龄为32岁，最大年龄为91岁，65岁以上年龄阶段所占人数最多，比例达到61.00%。45～65岁和65岁以上的患者使用3～5种药物的比例最高，45岁以下的患者使用2种药物及以下的比例最高。差异有统计学意义（P<0.05）。对心脑血管疾病进行治疗的时候，使用频次前5位的药物是阿司匹林肠溶片、复方丹参片、血脂康胶囊、通心络胶囊、银杏叶滴丸。本次研究的8400张处方中，存在问题的有260张，占3.10%，中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方的合格率为96.90%。结论：治疗心脑血管疾病门急诊的中成药与西药联合使用的处方合格率很高，不合格的中成药与西药联合使用处方会不会引发不良反应需要分析和研究，应当收集更多的样本进行系统的分析和研究，从而不断提高治疗心脑血管疾病门急诊的中成药与西药联合使用的处方合格率。
关键词：中成药西药联合使用心脑血管疾病治疗效果
心脑血管疾病是一种比较严重的疾病，给生命健康带来十分严重的威胁，加强心脑血管疾病的治疗十分重要。近年来随着医学技术的发展和进步，中成药和西药联合使用在治疗心脑血管疾病方面得到了推广。但是中成药和西药的配伍需要我们进行科学的研究，才能避免不良反应。本文为了对中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方进行分析和评价，收集我院的心脑血管疾病门急诊处方8400张，都是中成药与西药联合使用对心脑血管疾病进行治疗。对这些处方进行统计分析，从中得出中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病的效果以及存在的不良反应。
1资料与方法
1．1一般资料：收集我院2017年1～12月的心脑血管疾病门急诊处方8400张，都是中成药与西药联合使用对心脑血管疾病进行治疗。本次研究对联合用药的具体判断标准是在同一天就诊的时候开具的中成药和西药。
1．2研究方法：我们对心脑血管疾病门急诊中成药与西药联合使用的处方8400张进行统计分析，具体来说就是要借助中国知网的数据库以及其他的专业书刊，将药品说明书以及外文资料作为重要的参考，对中成药和西药联合使用的科学性以及可能存在的问题等进行深入分析和研究，从中得出中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病的效果以及安全性。1.3统计学方法：本次研究使用χ2对计数资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1联合用药治疗心脑血管疾病的年龄分布：在本次研究中，中成药和西药联合使用治疗心脑血管疾病的最小年龄为32岁，最大年龄为91岁，65岁以上年龄阶段所占人数最多，比例达到61.00%。差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示。
2.2不同年龄阶段联合用药处方药物种类情况：45～65岁和65岁以上的患者使用3～5种药物的比例最高，45岁以下的患者使用2种药物及以下的比例最高。差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如表2所示。
2.3药物的使用频次：本次研究发现在对心脑血管疾病进行治疗的时候，使用频次前5位的药物是阿司匹林肠溶片、复方丹参片、血脂康胶囊、通心络胶囊、银杏叶滴丸。
2.4联合用药治疗心脑血管疾病的处方存在的问题：本次研究的8400张处方中，存在问题的260张，占3.10%，也就是中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方的合格率为96.90%。
3讨论
从本次的研究结果来看，中成药和西药联合使用治疗心脑血管疾病的最小年龄为32岁，最大年龄为91岁，65岁以上年龄阶段所占人数最多，比例达到61.00%。45～65岁和65岁以上的患者使用3～5种药物的比例最高，45岁以下的患者使用2种药物及以下的比例最高。这说明老年人不仅有心血管疾病，还合并多种其他类型的疾病。我们通过调查和研究发现，高血脂、糖尿病、高血压、脑梗死以及脑血管病等都是老年人群体易得的疾病。对老年群体来说，生理机能已经慢慢减弱，对药物的吸收能力也有不同程度的下降，同时体内的肝血流量和各种酶的活性都随着年龄的增长而大大降低，这样就会直接导致那些依靠肝代谢为主的药物的消除半衰期被大大延长[1]。除了上述的机制，由于老年人的年龄增长，肾部的血流量也会减少，这样就导致排泄能力受到严重的不良影响，从而导致老年心血管病患者服用的药物容易在体内产生堆积，这对患者来说是十分不利的。对正常成年人来说，肝脏可以合成凝血因子，对于人体的凝血功能发挥着关键的作用，而老年群体随着年龄增长，肝脏合成凝血因子的能力大大降低，血管也出现了不同程度的退行性改变，从而使得正常的止血反应大大减弱，这样就很容易导致老年心血管病患者出现自发性内出血。对老年心血管疾病患者来说，需要长期服用药物，是值得我们进行特殊关注的人群[2]。长期使用药物治疗心血管疾病会引起不良反应，而且用药的时间越长，这种不良反应就越明显，年龄越大，这种不良反应也越明显。我们必须进一步加强中成药和西药联合使用的处方研究，防止不良反应的发生，造福广大老年心脑血管疾病患者[3]。根据本次的研究结果，我们发现对心脑血管疾病进行治疗的时候，使用频次前5位的药物是阿司匹林肠溶片、复方丹参片、血脂康胶囊、通心络胶囊、银杏叶滴丸。而在西药方面使用最为集中的是抗高血压、抗血小板聚集和抗心绞痛的药物。通过这个处方药物的使用频次我们也可以观察出心脑血管疾病中比较常见的所占比重比较高的就是高血压和冠心病等，这个研究结果和我院的治疗心血管病的用药事实是相符的。我们在本次的调查研究中还发现，老年心血管疾病的患者在服用了80～140mg的阿司匹林之后，可以对心血管疾病的发生起到非常好的预防作用，而银杏叶中的提取物质可以对血脂水平进行明显降低，从而可以有效治疗高血压和高血脂，这样就可以使得老年人的心血管疾病发病率得到明显的降低。除了上述的治疗药物，本次研究还发现复方丹参丸与阿司匹林联合使用能够起到良好的治疗作用，而且目前在临床医学实践中应用比较广泛。我们在其他的大量的参考文献里面找到了两者系统发挥作用的报道。张连平为了深入研究复方丹参丸与阿司匹林联合使用治疗心血管病的效果，收集医院的110例心血管病患者，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），对对照组使用阿司匹林进行治疗，对观察组使用复方丹参丸与阿司匹林联合治疗，然后对两组的治疗效果进行对比分析，结果显示，观察组显效31例，有效22例，无效2例，总有效率是96.36%；对照组显效21例，有效26例，无效8例，总有效率是85.45%，观察组治疗效果明显优于对照组。心脑血管疾病是一种比较严重的疾病，给生命健康带来十分严重的威胁，因此加强心脑血管疾病的治疗十分重要。中成药和西药的联合使用虽然效果比较好，但是在联合使用中成药和西药对心脑血管疾病进行治疗的过程中，我们也要注意药物联合使用可能带来的不良反应[4]。比如含有甘草浸膏成分的中成药和复方利血平等药物联合使用的时候可能会导致出现低血钾的症状，而含有甘草浸膏成分的中成药和阿司匹林联合使用的时候，可能会导致出现溃疡，或者是使原有的溃疡更加严重。再举个例子来说，如果我们将含有麻黄碱的中成药和地高辛联合使用，会导致某些具有强心功能的药物作用被放大和加强，从而导致对心脏的毒副作用增加。这些都是我们在联合使用中成药和西药对心脑血管疾病进行治疗的时候应当特别注意的问题。综上所述，本次研究为进一步对中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方进行分析和评价，收集我院2017年1～12月的心脑血管疾病门急诊处方8400张，都是中成药与西药联合使用对心脑血管疾病进行治疗的。对这些处方进行统计分析，从中得出中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病的效果以及存在的不良反应。结果显示，在本次研究中，中成药和西药联合使用治疗心脑血管疾病的最小年龄为32岁，最大年龄为91岁，65岁以上年龄阶段所占人数最多，比例达到61.00%。45～65岁和65岁以上的患者使用3～5种药物的比例最高，45岁以下的患者使用2种药物及以下的比例最高。差异有统计学意义（P<0.05）。对心脑血管疾病进行治疗的时候，使用频次前5位的药物是阿司匹林肠溶片、复方丹参片、血脂康胶囊、通心络胶囊、银杏叶滴丸。本次研究的8400张处方中，存在问题的260张，占3.10%，也就是中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方的合格率为96.90%。由此我们可以得出结论，治疗心脑血管疾病门急诊的中成药与西药联合使用的处方合格率很高，不合格的中成药与西药联合使用处方会不会引发不良反应需要分析和研究，所以本文建议我们收集更多的样本进行系统的分析和研究，从而不断提高治疗心脑血管疾病门急诊的中成药与西药联合使用的处方合格率。
参考文献
[1]赵宇燕.儿童医院中西药联合应用的现状[J].光明中医，2014，2：408-415.
[2]梁晓春.中西药联合使用的安全性及有效性研究势在必行[J].中国临床医生，2014，6：1-5.
[3]闫妍.中成药与西药联用不良相互作用分析[J].今日药学，2015，4：300-302.
[4]朱静，许建国.12460张急诊中成药处方分析[J].中国医院用药评价与分析，2012，12：1120-1123.
作者：袁学文 龙娜 陈彩瑜 陈毓杰 单位：广东省惠州市第三人民医院
