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[摘要]目的探究风险管理在口腔门诊工作中的应用意义。方法将2017年1月—2018年6月在该院口腔门诊治疗的300例患者作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法,将之分为两组,各150例,对照组实施常规护理管理,在此基础上,观察组加强风险管理,对比两组护理效果。结果在风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生率上,观察组均显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔门诊工作中加强风险管理,可有效降低风险事件发生率及交叉感染风险,促进医患关系和谐发展,值得采纳应用。
[关键词]风险管理;口腔门诊工作;应用意义
随着医疗水平的提高,医疗服务质量也在不断提高,采取优质的护理管理,对于提升临床护理质量具有积极作用[1-2]。口腔专科是近年来临床上医疗需求增长量较大的一个科室,加强门诊护理工作管理,采用人性化护理、舒适护理等优质护理服务理念,加强风险管理,降低门诊风险事件的发生率[3-4],可全方位地提升门诊护理服务质量,提升患者的治疗依从性,促进医患关系的和谐发展,赢得患者的认可与信任,树立良好的口碑与形象。该次试验于2017年1月—2018年6月选取300例该院口腔门诊治疗的患者,旨在探究风险管理在口腔门诊工作中的应用意义,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将在该院口腔门诊治疗的患者300例作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法,将之分为两组,各150例。患者基本资料为:①对照组。男性与女性的比例为81:69,最小、最大年龄分别为18岁、67岁,中位数年龄(42.75±8.26)岁;②观察组。男性与女性的比例为81:69,最小、最大年龄分别为19岁、66岁,中位数年龄(42.30±8.11)岁。从性别及年龄分布等基本资料上看,两组差异无统计学意义(P>0.05),具有对比意义。
1.2纳入及排除标准
(1)纳入标准:①患者基本类型有牙周炎、牙髓炎、牙体缺失等,经诊断后接受牙科基础治疗、口腔正畸治疗、口腔修复治疗;②经医学伦理委员会审批并在其监理下展开研究,患者知悉实验内容后自愿参加,已在知情同意书上签字。(2)排除标准:①合并有心、肝、肾等严重器质病变患者;②认知及语言功能障碍患者。
1.3方法对照组实施常规护理管理,要求护理人员严格按照护理流程,开展环境护理干预、心理护理干预、健康宣传教育、专业用药指导、饮食护理干预及行为干预等工作。在此基础上,观察组加强风险管理,具体方案为:①成立风险护理管理小组,完善风险管理制度。风险管理小组的成员包括临床医师和护理人员,选择标准包括口腔门诊工作经验丰富、具备扎实的专业知识基础、责任心强,护理人员可根据自己的实际经历或观察,提出自己对于现行护理工作管理制度及工作流程的疑虑或建议,最终总结出护理风险隐患,对风险的发生几率及危害进行评估,制定科学合理的风险防范机制。②加强护理人员培训,提升护理风险识别能力。定期召开口腔门诊风险管理会议,分析口腔门诊中可能发生的风险事件及其危害,提升其风险识别能力及应急处理能力,每半个月组织一次岗位培训,学习最新的护理知识和护理技能,提升护理人员的服务意识,提升其社交沟通技巧,召开法律知识讲座,让护理人员在工作过程中学会维护自身及医院权益。③贯彻落实风险管理策略,降低风险事件发生率。按照操作流程及质量标准进行作业,确保护理文书书写的及时性、准确性及规范性,热情接待入院患者,加强与患者的沟通,做好健康宣教、心理护理干预、用药指导等工作,提升患者的病症认知水平及治疗依从性,避免患者未按时服药引发的医疗风险,加强院内感染控制,严格执行无菌操作,门诊定期打扫,使用循环风紫外线消毒剂进行消毒,诊疗器械消毒合格后方能使用,医疗垃圾按照规定分类、存储、销毁。④做好诊后随访工作。责任护士实施延续性护理工作,在患者接受治疗后询问其病情康复情况,督促患者按时服药,告知自我管理事宜,同时让患者评价一下门诊护理工作,询问有无不满意的地方,将随访内容记录下来,建立信息反馈机制,不断完善门诊护理管理机制。
1.4判定标准记录两组风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生例数,计算发生率。对比两组临床指标,评价风险管理在口腔门诊中的应用意义。1.5统计方法采用SPSS23.0统计学软件处理数据,以[n(%)]表示计数资料,两组采用χ2检验进行对比,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生率上,观察组均显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论近十年来,人们对于口腔健康的重视度逐年提升,这促进了口腔医学的发展,口腔门诊工作体系也不断完善,相关护理服务的质量标准也随之提升[5-6]。在口腔门诊工作中,由于护理人员的疏忽或不专业,难免会出现用药错误、院内交叉感染等风险事件,而且由于患者自身遵医行为以及疾病因素,也会发生一些意外,这些事情的发生,不仅会影响到患者的康复,而且可能演变为医疗纠纷[7-9]。为了提升口腔门诊护理服务质量,根据其护理管理需求,成立护理风险管理小组,加强护理人员培训,提升其服务意识及法律意识,贯彻落实风险防范理念,强调护理过程的规范化,加强院内感染控制,优化护理服务措施,防患于未然,可有效降低风险发生率,即使发生风险时间,也能够在第一时间安抚患者及家属,采取有效的补救措施,让患者得到及时治疗,促进病情康复。对照组实施常规护理管理,在此基础上,观察组加强风险管理,风险事件、交叉感染、医患纠纷的发生率均低于对照组(P<0.05)。综上所述,在口腔门诊工作中加强风险管理,可有效降低风险事件发生率及交叉感染风险,促进医患关系和谐发展,值得临床采纳应用。
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作者:刘凤明 单位:临沂市兰山区枣园中心卫生院