风险管理在气管切开患者护理的应用范文

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【摘要】目的讨论风险管理在气管切开患者护理中的应用。方法选取2017年1月～2018年1月我院气管切开患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和实验组，对照组采取常规护理措施，实验组采取常规护理措施加上风险管理措施。结果实验组的风险事件的发生率小于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员通过风险管理措施对气管切开患者治疗过程中潜在的危险因素进行有效预防，提高了护理质量，减少护患纠纷。

【关键词】风险管理；气管切开患者；护理；应用

风险管理是指护理人员在对患者进行护理时，对于患者及家属与工作人员可能会带来的潜在风险进行评估及预防风险事故发生的过程。气管切开术是一种解除呼吸困难的一种常见手术，常见的呼吸困难原因主要有：由各种原因下呼吸道分泌物所致的分泌物潴留引起的气道不通畅；气管异物及外伤导致的呼吸困难[1-2]。虽然气管切开可以及时解除患者的呼吸困难，但其也会容易发生各种并发症，存在不同的护理风险。为了讨论风险管理在气管切开患者护理中的应用，我院选取气管切开患者进行风险管理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院气管切开患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和实验组。其中，对照组男39例，女21例，年龄55～82岁；对照组男41例，女19例，年龄58～85岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理措施：病床边应备有氧气、吸引器、气管切开器械、导尿管及急救药品；经常吸痰、清洗内管来保持套管通畅；室内维持适当温度（22℃左右）和湿度（相对湿度90%以上）来保持下呼吸道通畅；至少每日换药一次，防止痰液污染伤口；经常注意套管是否在气管内，咽喉阻塞或下呼吸道分泌物解除后及时考虑拔管。

1.2.2实验组在对照组采取常规护理措施的基础上加上风险管理措施。气管切开的风险主要包括并发症的风险，使用呼吸机因素的风险，患者因素的风险及护理人员因素的风险。护理人员要针对风险评估采取相应的防范措施。①定时清洁气管切口周围皮肤的分泌物，防止切口处感染，使用碘伏（2%）消毒皮肤防止长期刺激导致的皮肤糜烂，按时更换无菌纱布保持切口干燥；按需吸痰，避免吸痰时间过长对气道粘膜的损伤，若痰液不易吸出，可采取拍背、雾化的方式使痰液更容易排出，严格无菌操作防止感染；②呼吸机管道应定期更换，定期对管道内的微生物进行检测以便及时发现病菌。③护理人员应定时对病房进行通风、消毒，严格家属探视患者制度，减低病房内环境污染。加强专业知识的学习及实践能力的提高，能够妥善固定好套管，及时发现患者的病情变化并立即处理。护理人员要客观完整的记录护理措施，与患者和家属进行沟通，减少护患纠纷的发生。

1.3观察指标

统计记录对照组和实验组气管切开患者风险事件发生的概率，并对护理满意度进行收集。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组风险事件发生率比较对照组风险事件发生的概率为78%，实验组风险事件发生的概率为53%，实验组事故风险概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组风险管理在气管切开患者护理中的应用护理满意度对比对照组护理满意率为68%；实验组护理满意率为85%。实验组的风险事件的发生率小于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着医疗水平的提高，对应的操作风险也在增加，患者对于护理质量的要求也不断提高，风险管理措施的出现必不可少[3]。气管切开患者病情危重，语言表达能力较弱，病情变化出现时无法对护理人员进行表达，若护理人员没有进行风险管理，及时发现风险情况，会出现威胁患者生命安全的隐患[4-5]。通过调查发现，实验组的风险事件发生率小于对照组，护理满意度高于对照组。护理人员通过风险管理措施对气管切开患者治疗过程中潜在的危险因素进行有效预防，提高了护理质量，减少护患纠纷。

参考文献

[1]刘静,朱红艳.风险管理在神经外科气管切开患者护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2016(06):181-182.

[2]宝银平.对行高压氧治疗的气管切开患者实施护理风险管理的效果分析[J].临床护理杂志,2016,15(03):67-69.

[3]杨盛红.风险管理在神经外科气管切开患者护理中的应用[J].中外医学研究,2018,16(09):77-78.

[4]黄敏,冯小敏,叶宝霞.风险管理在气管切开患者高压氧治疗中的应用[J].解放军护理杂志,2009,26(06):59-60.

[5]周媛媛,苏玉,薛红.护理风险管理在神经内科气管切开患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2013(10):15-17.

作者：李雪飞 单位：中山大学附属第一医院呼吸科