冲突管理在护理管理中的运用范文

本站小编为你精心准备了冲突管理在护理管理中的运用参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

1护士冲突管理的测量工具

1.1分歧处理测量量表（ConflictManagementofDifferencesExerciseInstrument，MODE）该量表又称为Thomas和Kilmann冲突模型测量量表（Thomas－KilmannConflictModeInstrument，TKI）。该量表由Thomas等［13］基于“合作性与坚持性”2个维度发展而来的一种自比式问卷，该问卷包含30对条目，60个陈述句，要求被试者从每对条目中选出1个与自己在所描述的冲突情境中最相符的行为。MODE共包含5个分量表，分别测量竞争、合作、折衷、迁就、回避等5种不同的冲突管理方式。每种冲突管理方式的得分以发生倾向高低不同，在0～12分之间变动，得分越高，表明受试者越倾向于采用该种方式。如果出现得分相同的两种方式，那么得分最高的方式被认为是受试者最倾向于选择的方式。该量表在泰国护士人群中使用时，各分量表的内部一致性为0．65～0．72［7］。

1.2组织冲突测量量表（OrganizationalConflictIn－ventory－II，ROCI－11）该量表由Rahim发展而来，共28个条目，采用Likert5分制计分法（从“1＝非常不同意”到“5＝非常同意”），得分越高表明被试者越常采用该种冲突处理方式。该量表有3种不同版本，分别测量与上级、同级、下属发生冲突时所偏好的冲突管理方式。该量表使用广泛，具有良好的信度和效度。

1.3荷兰式测试问卷－遇到冲突时的对策（DutchTestforConflictHandling，DUTCH）该量表由Janssan等［18］于1996年制成的问卷式量表，主要用于测试人们管理冲突的方式。本量表由问题解决、顺从、回避、强迫、折衷5个分量表组成，每个分量表各包含4个条目，共20个条目，所有条目均以Likert5点量表计分（从“1＝根本不”到“5＝非常多”），分数越高表示受测者较偏好此种方式处理冲突。罗艳芳等首次将该量表用于中国护士人群，各分量表均具有较高的内部一致性，为0．73～0．92。

2冲突管理在护理管理中的研究现状

2.1影响护士冲突管理方式的因素

2.1.1年龄和工作年限Eason等研究发现，年长护士更倾向于选择“让步”这种方式来管理人际间的冲突。袁旅芳在台湾地区的研究则发现，年长和年资高的护士较常采用的冲突管理方式是“逃避”。而苏雅惠等研究显示，年长者和年资高者较年龄较轻者和年资低者较常使用“整合”方式管理冲突，而年资低者倾向于使用“逃避”。李艳等研究发现，低年龄组、低工作年限、低职称组临床护士在面临冲突时，更倾向于采取“回避”措施。

2.1.2性别Holt等研究发现，男性护士倾向于使用“支配”方式来管理冲突。女性护士偏好的冲突管理方式是“折衷”。该结果可能与从古至今男性往往在社会中处于优势的主导地位、女性常处于较弱势的从属地位有关。由于男性护士在护士群体中所占比例非常小，国内外关于男性护士和女性护士冲突管理方式差异性比较的研究极少。

2.1.3社会文化背景在对护士的冲突管理方式的比较研究中，Xu等发现，在美国从事护理工作的人员中，亚洲护士更容易采取“逃避”和“妥协”的方式来应对冲突，这可能与东方文化非常强调集体主义，强调保持良好人际关系的重要性有关。集体主义精神使得他们不愿意采取激进的行为去处理人际冲突，以免伤害到对方的面子，所以倾向于通过服从、忍让、逃避和折衷等方式来保持融洽关系。Valentine发现，无论是护理管理者或护理人员最常使用的冲突管理方式为“逃避”，而”竞争”是最不常使用的方式，此结果可能是因为护理人员在以医生为主导的医疗体系中，多处于较弱势的位置有关。

2.2与冲突管理相关的研究

2.2.1干预性研究根据文献回顾，国外已有很多关于护士冲突管理的研究，其中有关于干预性研究的文献。Spickerman等发现，高年级护生在面临冲突时倾向于使用“逃避”和“妥协”这两种方式；在实施教育干预后，学生最常使用的冲突管理方式转变为“合作”和“妥协”。Pearl博士通过随机分组对照实验，探讨培训前后护理管理者冲突管理模式的差异，发现经过培训的实验组使用“整合”方式明显增多。

2.2.2相关性研究在护士人群中，与冲突管理相关的研究大多数为相关性研究，有的是以冲突管理为自变量，与之相应的因变量主要有护士人际关系、工作满意度、职业倦怠、工作意义等。有的则是以冲突管理作为因变量，其相应的自变量为冲突、领导方式、情绪智力等。这说明冲突管理在国外的护理研究中已引起较高的重视。然而，我国至今仅有5篇关于护士冲突管理的文献，其中3篇是在内地开展的：2010年，李艳等在四川三级甲等综合医院临床护士人群中的研究表明，临床护士在与同事发生冲突时，最常采用的冲突管理方式是“整合”，最不常采用的冲突管理方式是“支配”；2011年张薇等在上海护士长人群中调查发现，护士长在冲突管理上，倾向于使用“整合”方式，最不常使用的方式为“支配”，“整合”的冲突管理方式可以降低护士长的管理冲突水平；同年，罗艳芳等在昆明医科大学附属医院的护士人群中调查发现，护士最常采用的冲突管理方式是“回避”，最不常采用的冲突管理方式是“强制”，“解决问题”的冲突管理方式能降低护士的工作倦怠水平。

3我国护理领域冲突管理研究展望

①构建中国护士冲突管理模型：虽然国外的冲突管理测量量表在国内的护士人群研究中表现出较高的信度，但笔者认为，只有根据国内大陆的护理行业情况，发展更具有针对性、更适合内地护士人群使用的冲突管理维度架构和测量工具，才能更好地反映护理领域中冲突管理存在的情况。②开展护士冲突管理方式干预性研究：研究证明，冲突管理与护士的工作满意度、工作倦怠感、冲突水平等相关，但对于哪些因素可以提高护士的冲突管理水平仍属于未知范畴。笔者认为，有必要在今后的研究中加强冲突管理方式影响因素的研究，以便更有针对性地提出提高护士冲突管理技巧的干预措施，最终达到提高护士工作满意度、降低护士工作倦怠感、提高护理服务质量的目标。③在护生人群中开展冲突管理相关研究：笔者建议通过在护生人群中开展冲突管理相关的研究，调查护生冲突管理的方式，进一步通过随机分组对照实验，探讨提高冲突管理技巧的策略。

作者：罗艳芳梁桂仙单位：昆明医科大学第一附属医院