临床护理教师教学质量评价范文

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《中华护理教育杂志》2014年第五期

1统计学分析

采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。专家的一般资料采用率、构成比等进行描述性统计；专家积极系数用问卷回收率和提出建议的专家所占比率表示；专家意见集中程度用指标重要性赋值均数、满分比、标准差表示；专家意见协调程度用变异系数、肯德尔（Kendall）协调系数表示。

2结果

2.1专家一般情况有23名专家完成了3轮咨询。其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年龄：<40岁14名（60.87%），≥40岁9名（39.13%）；学历：本科13名（56.52%），硕士9名（39.13%），博士1名（4.35%）；职称：讲师/主管护师13名（56.52%），副教授/副主任护师9名（39.13%），教授/主任护师1名（4.35%）；工作性质：护理管理/行政管理9名（39.13%），临床护理/临床教学8名（34.78%），护理教育6名（26.09%）；工作年限：5~10年7名（30.43%），11~15年8名（34.78%），16~20年8名（34.78%）。

2.2专家积极系数本研究第1轮专家咨询共发放问卷24份，回收24份，回收率100%，其中有效问卷23份，有效回收率95.83%，提出建议的专家11名（45.83%）；第2、3轮分别发放问卷23份，回收有效问卷23份，有效回收率100%，第2轮提出建议的专家3名（13.04%），第3轮无专家提出建议。

2.3专家权威程度本研究中专家判断依据为0.92，熟悉程度为0.92，计算出专家权威系数为0.92。表明专家权威程度较高，咨询结果可靠。

2.4专家咨询意见本研究第1轮专家咨询中，根据指标筛选原则，删除了“严于律己”、“理论联系实际”、“对学生提出问题的解答能力”3项二级指标；有7名专家认为二级指标“工作态度”与“带教责任心”内容接近，建议将其合并为一项“严谨负责的工作态度”；有6名专家认为二级指标“启发诱导能力”与“多提问并发挥学生学习积极性”内容接近，建议删去后者；有6名专家认为应增加“临床决策能力”这项指标；有5名专家认为应增加“科研创新能力”这项指标，经研究小组讨论，采纳上述建议。在第2轮专家咨询中，有3名专家提出部分评价指标的措词欠简要，经研究小组讨论后作出修改，第3轮无专家提出建议。因此，最终确定的临床护理教师教学质量评价指标体系包含4个一级指标和21个二级指标。

2.5专家意见集中程度采用重要性赋值的均数、标准差、满分比反映专家意见集中程度。本研究经过3轮专家咨询，一级、二级指标的重要性赋值均数均>4.00，见表1。

2.6专家意见协调程度通过计算指标的变异系数、协调系数分析专家意见的协调程度。变异系数越小，专家意见协调程度越高［9］。本研究经过3轮专家咨询，一级、二级指标的变异系数均<0.20（表1）；协调系数在0~1之间，越接近1，表示专家对指标评分的协调程度越好［10］。本研究3轮专家咨询的Kendall协调系数均>0.80（表2），说明专家意见协调性好。

3讨论

3.1专家咨询结果的可靠性本研究采用德尔菲法，对23名专家进行3轮专家函询，根据研究小组反复讨论和研究，选择专家时主要考虑所选专家具有较好的学科代表性，涉及护理管理/行政管理、临床护理/临床护理教学、护理教育各个领域。同时，专家的学历和专业职称层次较高，23名专家均为本科及以上学历，其中10名具有硕士或博士学位，10名具有高级职称，16名工作年限为10年以上。专家权威系数为0.92，说明专家对各项指标的评价是建立在丰富、全面的理论知识和实践经验基础上的，从而保证了本研究结果的可靠性。另外，本研究各轮次的问卷有效回收率均高于95%，且部分专家提出了具体的修改建议，反映了专家参与本研究的积极程度高。但是，考虑到研究实施的可行性问题，本研究选取的专家均来源于广州市，地区代表性欠佳，这是本研究的一个局限性。

3.2临床护理教师教学质量评价指标体系的内容

3.2.1临床护理教师的职业价值观是保证教学质量的前提临床护理教师是学生进入临床实习后最经常接触的人群，他们不仅是知识和技能的直接传授者，也是学生树立正确职业价值观的榜样。花蕾等［11］的研究指出，临床护理教师自身因素对实习生产生影响，其中影响程度较大的是工作态度、专业思想、职业道德、关心学生和教学能力。临床护理教师专业态度中的负面情绪将使教师对工作失去激情，态度消极，对个人评价降低，这些势必对教师的教学行为有严重影响［12］。因此，在学生完成临床实习的过程中，带教教师应该以身作则，通过自身牢固的专业思想、良好的职业道德修养、严谨负责的工作态度、良好的仪容仪表对实习生实施有的放矢的教育和潜移默化的影响，通过榜样的力量对实习生进行正面引导。同时，临床护理教师要尊重学生的人格，善于采取激励的方法鼓励和表扬学生，关心学生的成长，做到既教书，又育人。

3.2.2临床护理教师的临床护理能力是完成教学计划的基础学生在临床实习过程中，希望临床教师有丰富的专业知识和熟练的操作技术。有研究显示，教师和实习生都认为护理能力是临床教师最重要的行为特征，排在前3位的分别是熟练的临床操作技能、正确的病情观察和判断能力以及护理学基础知识。王吉平［14］研究亦指出，专业能力是师生所认同的临床护理教师最重要的有效特征。因此，临床护理教师应该具有全面扎实的专业知识和规范的操作技能，能够指导学生进行各项护理操作，使学生在课堂学到的理论知识能够在临床实践中得到强化与升华，实现知识向能力的转化。现代服务理念认为，护士在处理与同事、患者、医生及医院其他工作关系、维持较好的人际交往模式中，具备良好的沟通和协调能力起着决定性作用［15］。因此，临床教师除了能够运用丰富的护理知识及良好的应对能力对患者实施护理外，还应该能协调各种人际关系，成为学生的角色榜样。此外，1999年美国护理学院学会（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）指出，发展护理专业学生的评判性思维能力和临床决策能力是今后10年护理高等教育在课程设置时要优先考虑的问题［16］。护理临床决策能力是临床护理能力的一方面，是护理理论和实践能力相结合的体现［17］。因此，在临床教学工作中，临床教师自身应该具备较好的评判性思维和临床决策能力，才有能力将自己所掌握的知识传授给学生，帮助学生尽快适应和胜任临床护理工作。

3.2.3临床护理教师的教学能力和教学完成能力是决定教学质量的关键在临床护理教学中，教师的教学能力是影响教学质量的一个关键因素。国外学者也提出，教学能力是临床护理教师最重要的行为特征［7］。临床护理教师应根据教学大纲的要求，为临床教学制订周密详细的计划及准备工作，能组织管理和调控教学活动，为学生提供各种学习的机会和条件；通过运用各种教学辅助工具和灵活多样的教学方法，组织进行临床讲课、护理教学查房及操作示范，将知识、技能、态度情感目标转化为学生实习的成果。同时，临床教师应通过各种公平公正的考核方式，定时抽查学生的理论知识和护理操作技能的掌握情况，以了解学生的实习效果，并及时给予修正和指导。在教学过程中，临床教师应避免灌输性教学，而应采用启发和诱导的方法，鼓励学生在临床实习过程中勇于发现问题，积极提问，培养学生独立思考问题和解决问题的能力，从而调动学生的实习主动性和积极性。此外，科研创新能力也是评价临床教师教学质量时不容忽视的要素［4，18-19］。临床教师应勇于创新，在实践中通过应用和检验护理研究成果，不断改革护理服务方式，通过科研为护理教学方式改革提供依据，开拓及采用新的教学方法，引进或完善临床评价标准，提高教学和临床工作的质量。目前临床教学工作存在着“重临床轻教学”的情况，部分临床科室的护理教师不能脱离临床工作，主要精力还是放在临床工作中，从而淡化了教学工作，导致未能按照目标完成教学计划［5］。因此，带教完成情况也是影响临床教学质量的一个重要指标。带教完成情况包括完成本科室教学计划、完成实习生出科考试、操作示教及带领实习生完成各项护理技能操作，这些都是评价临床教学质量的重要内容。

4小结

临床护理教师在临床教学过程中发挥着重要的主导作用，他们不仅为学生提供临床学习素材，而且通过传、帮、带等方法，帮助学生将在书本上学习的知识转化为自身的直接经验和知识，使学生尽快进入专业角色，获得专业知识和技能。因此，临床教师教学质量的评价至关重要。本研究采用德尔菲法确立了临床护理教师教学质量评价指标，以客观有效的评价标准作为临床护理教师实施临床教学活动的标杆，以确保临床教学质量，并促进临床护理教师自身的专业成长。同时，为管理者更好地任用和培训临床教学师资提供依据。

作者：许莹欧阳霞丘宇茹冯绮玲单位：中山大学孙逸仙纪念医院