儿科住院患儿输液中的风险管理范文

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【摘要】目的研究儿科住院患儿输液中的风险管理与护理干预措施。方法选择2013年1月～2018年1月我院收治的220例住院患儿作为研究对象，按照是否应用风险管理将220例患儿分成对照组与观察组，对照组未实施风险管理，配合常规护理措施，观察组实施风险管理，分析风险种类后制定护理干预措施，对比两组不良事件与家属满意度。结果观察组不良事件发生率低于对照组，观察组护理合格率高于对照组，观察组家属满意度高于对照组。结论儿科住院患儿输液中实施风险管理护理质量较高。

【关键词】儿科；患儿；输液；风险管理；护理干预

外周静脉留置针输液安全可靠，而且容易固定，可以有效减轻患儿的痛苦，避免反复穿刺导致血管损伤[1]。本次研究中，取220例患儿分成2组根据是否应用风险管理实施护理措施，结果对比如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月～2018年1月我院收治的220例住院患儿作为研究对象，按照是否应用风险管理将220例患儿分成对照组与观察组，各110例。未实施风险管理的110例患儿设为对照组，男60例，女50例；年龄3～9岁，平均（5.7±2.1）岁；体重12～25kg，平均（18.3±2.6）kg；实施风险管理的110例患儿设为观察组，男58例，女52例；年龄3～9岁，平均（5.2±2.4）岁；体重13～25kg，平均（18.5±2.5）kg；两组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组未实施风险管理，对输液患儿实施常规护理措施，护理人员遵医嘱执行各项操作，指导患儿家属输液时需要注意的事项。观察组实施风险管理，对输液患儿实施风险鉴别，再找出风险种类，对患儿制定有针对性护理标准，组织护理人员学习风险种类与护理干预措施，分析风险种类与护理干预措施如下：①液体渗漏：由于护理人员穿刺水平有差异，患儿不配合都会使穿刺失败，留置针脱出也会引起液体渗漏。护理人员可以通过学习静脉留置方法，提高穿刺水平，加强患儿输液病床的巡视，及时发现输液故障，以此发现渗液。②静脉留置针脱落：患儿躁动不配合，留置针未牢固固定，家属未有效观察，都会引起留置针脱落。护理人员可以加强躁动患儿的病房巡视，通过抚触和语言的安慰，减少患儿的不安与哭闹情况，对留置针要牢固固定，如有必要可以选择夹板或绷带进行固定。③留置针阻塞：患儿哭闹会增加静脉压，患儿血液黏滞高，封管方法不当或静脉推注速度过快等因素都会引起留置针阻塞。护理人员要加强输液患者的病床巡视，减少患儿的哭闹，做好留置针预防阻塞的处理措施，正确封管，封管针头要斜面进入均匀推注，控制推注的速度，避免发生回血。④感染。未严格无菌操作或病房消毒不佳均会引起感染。护理人员要提高无菌意识，坚持无菌操作与消毒隔离措施，定时为病房开窗通风换气。⑤刺激性药物过浓或输入时间过长、留置针时间过长等因素都会引起静脉炎。护理人员要掌握药物配伍禁忌，轻柔操作避免静脉壁受损，定期更换留置针，坚持无菌操作。

1.3评估标准统计两组患者的基础护理合格率、不良事件发生率及满意度。不良事件包括液体渗漏、留置针脱落、留置针阻塞、感染、静脉炎等。满意度调查表总计分100分，以得分高表示满意度高，分为满意、一般和不满意，分别是90分以上、70～89分、69分以下，满意度=（满意+一般）/总例数×100%[2]。

1.4统计学方法应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用x2比较，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组不良事件发生率观察组不良事件发生率9.09%低于对照组25.45%，两组不良事件发生率对比差异显著。

2.2比较两组护理合格率观察组基础护理合格108例，护理合格率98.18%，对照组基础护理合格95例，护理合格率86.36%，观察组护理合格率高于对照组，x2=10.7737，P=0.0010，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.3比较两组护理满意度。观察组家属满意度99.09%高于对照组77.27%，2组对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

护理风险管理实施可以提高护理人员风险意识，根据护理过程中常见风险种类进行分析后，实施有针对性的护理操作，可以规范护理行为，加强与患者家属的交流，可以提高家属的风险意识，总结风险种类，制定有针对性的风险标准和制度，以此保证患儿输液安全。

参考文献

[1]高红卫.静脉输液管理小组在护理风险管理中的作用与影响[J].中国卫生产业,2015,12(8):107-108.

[2]陆银燕.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].吉林医学,2015,36(16):3673-3674.

作者：戴立荣；周亮平单位：上海交通大学附属苏州九龙医院儿科