风险管理在儿科静脉输液的应用范文

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【摘要】目的分析在儿科静脉输液护理中采取护理风险管理的方法与效果。方法选取2017年1月1日～2018年1月1日某医院接收的儿科患儿240例作为研究对象，将其随机分成两组，各120例，对照组患儿采取医院常规的护理，实验组患儿采取护理风险管理方法，在同周期护理后，分析两组患儿及其家属的护理满意度和风险事件概率。结果对照组患儿风险事件发生率比实验组的高出32.31%，满意度比实验组低18.39%，差异有统计学意义（P<0.03）。讨论在儿科静脉输液中采取护理风险管理，可以降低风险事件的发生，缓和医患关系，提高医院的信誉与社会地位，值得大力的研究与应用。

【关键词】护理风险管理；儿科；静脉输液；效果

静脉输液是最常见的一种静脉液体治疗方法，静脉输液见效快并且直接，儿科口服药药效较差，因此，静脉输液在儿科中应用尤为广泛。儿科患儿年龄普遍偏小，依从性较差，在输液中经常会发生各种注射问题，例如重复扎针、输液管堵塞等，减少这些输液问题是儿科亟待解决的问题[1]。儿科医护人员要全面分析患儿静脉输液中存在的何种风险，根据风险制定相应的预防措施，提高儿科护理人员的风险意识与安全预防观念，保证患儿静脉输液的安全与顺利。以下以某医院的240例儿科患儿进行调查研究，探讨护理风险管理对儿科静脉输液的作用与价值，研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月1日～2018年1月1日某医院接收的儿科患儿240例作为研究对象，均无其他重大疾病或者遗传病。其中，对照组男128例，女112例，平均年龄4.5岁；实验组男122例，女118例，平均年龄4.6岁。分析两组患儿的性别比例、年龄、病情等一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组患儿采取医院常规的护理，实验组患儿采取常规护理+护理风险管理方法，以下主要对风险护理管理方法进行详细分析。

1.2.1成立风险护理小组医院建立了风险护理小组，其中护士长是小组长，科室专家主任为领导，进行技术指导。对风险管理小组进行专业技能培训与风险管理培训，定期对以上内容考核，剔除不合格成员，保证护理风险小组质量。建立儿科医疗事故处理流程与事故责任机制，用强制性制度规范护理人员的护理工作，提升护理人员的法律意识与责任意识。还要建立考核机制，从小组成立开始护理人员的考核就开始了，奖惩分明，考核靠前的科室给与奖励，考核垫底的给与一定的惩罚[2]。

1.2.2加强护理风险管理提升护士的责任心、耐心与爱心，用最真诚的态度治疗护理患儿。儿科要建立工作责任制度，如果在护理过程中，由于护士个人原因导致风险问题或者是投诉事件，科室和医院要严格处罚[3]。护士要加大病房巡查的次数，避免在输液过程中发生突发事件却得不到及时治疗。护士要严格遵守医嘱给药，仔细观察医嘱和药瓶名称是否一致，如果医嘱中有不明白的，必须及时询问医生，否则可能出现用药失失误，严重的会危机患儿生命安全。另外，每天至少两次的病房清洁，不可在儿科病床附近出现危险物品，例如，患儿可以吞咽的物品、医用物品等，护士每台要进行两次病房通风，对儿科病房中所有固定医疗设备进行消毒，还有病房走廊、厕所等易积水的地方，铺设防滑垫。

1.2.3提高护士静脉输液技术儿科静脉输液中，经常会因为患儿乱动加上穿刺不合理导致静脉回血等现象，这也是近几年儿科中医护纠纷中的主要因素，儿科必须提高护士的静脉注射技术，严格控制儿科患儿静脉输液的速度[4]。静脉输液前，必须进行皮试，严格按照规范要求进行静脉穿刺，一次成功。儿科患儿要采用预留针，并详细告知家属预留针护理的注意事项。及时观察患儿静脉输液情况，如有突发事件，及时处理。

1.3观察指标观察两组患儿的护理满意度和护理风险概率。

1.4统计学方法采用SPSS统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组护理风险概率为10.45%，对照组护理风险率是42.76%；实验组护理满意度为97.45%，对照组的护理满意度为79.06%。

3讨论

儿科静脉输液中经常发生各种风险事故，例如，患儿在输液过程中随意乱动，导致液体外渗或者输液架歪倒；患儿在输液过程中，家属不在身边，导致液体空瓶静脉回血；患儿在输液中误食空瓶或者其他医药用品。除了患儿个人的问题，还有护理人员缺乏责任心，巡视病房不及时，没有耐心，用药剂量不准确，降低液体药效；患儿用药出现交叉用药等情况[5]。这些都是造成儿科静脉输液风险的主要因素，因此，必须加强护理风险管理，防患于未然。综上所述，实验组患儿的护理满意度高于对照组，护理风险事件发生率低于对照组的，说明护理风险管理在儿科静脉输液中护理效果显著，值得广泛应用与推广。

作者：王瑞霞单位：内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院儿科