创伤性脾破裂的护理分析范文

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【摘要】

目的研究创伤性脾破裂的有效护理方法。方法选取2012年10月—2014年10月我院收治的创伤性脾破裂患者127例进行临床研究，按照入院顺序编号将其随机分成A组和B组，其中A组63例，B组64例。对比2组患者术后的治愈率和并发症发生概率。结果经过护理后，所有患者均康复出院，治愈率为100%。A组无患者出现并发症，并发症发生率为0；B组共计3例患者出现并发症，其中腹痛1例、腹胀1例、排便排气停止1例，并发症发生率为4.69%，2组患者治疗后并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论创伤性脾破裂患者行优质护理可显著降低术后并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】

创伤性脾破裂；优质护理；疗效；并发症

创伤性脾破裂是一种日常生活中较为少见的创伤性疾病，可见于腹部闭合性损伤和腹部开放性损伤[1]。为研究创伤性脾破裂的有效护理方法，降低术后并发症的发生概率，本文选取2012年10月—2014年10月我院收治的创伤性脾破裂患者127例进行观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般方法选取2012年10月—2014年10月我院收治的创伤性脾破裂患者127例，将其按照入院编号顺序随机分成A组和B组，其中A组63例患者，B组64例患者。A组男32例，女31例，年龄16岁~75岁，平均年龄（43.3±20.4）岁，其中36例患者伴发休克症状；B组男33例，女31例，年龄16岁~74岁，平均年龄（43.2±20.3）岁，其中35例患者伴发休克症状。2组患者在性别、年龄、症状、手术方法等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法A组42例患者采用单纯脾切除术治疗，21例患者采用脾修补术治疗；B组41例患者采用单纯脾切除术治疗，23例患者采用脾修补术治疗。

1.3护理方法

1.3.1B组护理方法B组患者采用常规护理方法进行护理。因为创伤性脾破裂通常具有变化快且病情急的临床特点，且患者为复合伤，伤情复杂，在临床上容易发生误诊现象。故而创伤性脾破裂患者在入院后，医护人员要以尽量快的速度安排其进入急诊室进行抢救治疗。手术前要及时观察患者的伤情和体征，记录患者的体位、体表软组织伤情和生命体征，然后再行穿刺，做到早诊断早治疗。让患者平卧，采用定期观察和不定期观察两种方式观察患者的呼吸状况，并记录患者出现的呼吸梗阻和功能性障碍等临床反应，呼吸道中异物和分泌物要及时清理，确保患者呼吸顺畅。治疗过程中，可根据患者的病情决定是否进行气管插管治疗和吸氧治疗。

1.3.2A组护理方法A组患者在B组的基础上行综合性的优质护理。该护理方法在创伤性脾破裂临床护理中主要包括针对性较强的饮食护理和出院指导，给予患者更加人性的关怀和护理，帮助患者从身体上和心理上逐渐强大起来，增强患者战胜疾病的信心。饮食护理：患者在术后要立即禁食，待其恢复肠蠕动功能后方可逐渐恢复饮食，在肛门开始排便和排气后，拔除患者的胃管，此时可进流质食物，若患者进食时出现腹痛、腹胀和呕吐反应，则要及时换成半流质食物。患者在术后情绪恢复稳定后，可食用易消化的高热量、高蛋白食品。护理人员要尽量为患者搭配出营养价值均衡的菜单。出院指导：患者经过一段时间治疗后病情稳定后，经过医护人员同意后，可申请出院。出院前，医护人员要和患者及其家属进行充分且耐心的病情沟通。沟通过程中，医护人员要对患者的饮食、作息和日常保健等做合理指导。出院后，患者注意忌口各种影响伤口恢复的食物；平时作息要规律且要保持足够的睡眠时长；运动方面要注意适量平稳，出院初期切忌不能进行较为剧烈的运动项目。医嘱中要特别提醒患者要定期复诊，患者在出院后发生腹痛或肛门排气、排便停止现象时，要及时到医院诊治。

1.4临床观察指标观察2组患者的治疗效果和术后并发症。

1.5统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

所有患者均康复出院，治愈率为100%。其中A组无患者出现并发症，并发症发生率为0；B组共计3例患者出现并发症，其中腹痛1例、腹胀1例、排便排气停止1例，并发症发生率为4.69%，2组患者治疗后并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。B组3例发生严重并发症患者二次治疗中，医护人员对其改用A组护理方法，特意强调了饮食、作息和运动等方面的注意事项，经过3个月的观察，确认痊愈。

3讨论

对创伤性脾破裂患者的护理方法除了常规护理之外，更应该注意强调日常作息对疾病恢复的配合[2]。对创伤性脾破裂患者行综合性优质护理，有利于提高患者自身免疫力和营造疾病康复的稳定健康的生活环境[3]。患者在手术后，经过一段时间的卧床护理后，通常会有较为强烈的运动欲望，而适当运动也有利于帮助患者增强体质，加快康复的速度。故而，医护人员可以指导患者在手术后进行适当的运动，早期只限于床前的简单走动，且要控制走动的量，避免运动量过大牵动伤口。患者住院时运动要由医护人员陪在身旁监督指导，出院后则要在家人的陪同下按照医嘱进行适量运动。

参考文献

[1]况文霞.19例外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理[J].重庆医学，2006，35（24）：2301-2302.

[2]冷凯，曾鹏飞，冯春林，等.射频消融术治疗外伤性脾破裂的临床研究[J].中国普通外科杂志，2014，23（9）：1296-1298.

[3]龚溪明，吕福华，叶贤德，等.外伤性脾破裂急症介入栓塞治疗的临床应用[J].介入放射学杂志，2014，23（7）：623-625

作者：韩丽 单位：新蔡县人民医院