中医护理干预中风后尿潴留观察范文

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1资料与方法

1．1护理方法所有患者均根据病情变化给予改善脑循环、营养神经、抗感染以及基础疾病的治疗。

1．1．1对照组予中风常规护理治疗。①健康指导及心理护理:中风后由于疾病及心理等因素造成尿潴留，应安慰患者，消除紧张和焦虑情绪;②饮食护理:宜选择低脂、低盐、低糖的清淡易消化饮食，嘱患者多吃利尿食品，如冬瓜汤、丝瓜汤、西瓜等;③诱导排尿:利用条件反射，听流水声或用温水冲洗外阴，诱导患者自行排尿;④热敷或轻轻按摩下腹部以刺激膀胱肌收缩促进排尿。

1．1．2护理组在对照组护理基础上加用中医护理干预措施。①穴位按摩:取中极、关元、气海、三阴交(双侧)及阴陵泉(双侧)。每穴按3min，按摩时轻柔适度，每日1次;②艾灸:将艾条点燃，对准神阙、关元及气海施灸，每穴5～10min，每日1次。艾灸时严格执行操作规程，避免烫伤。

1．1．3疗程2组均治疗5d后统计疗效。

1．2观察方法观察2组患者治疗前后的排尿情况，并分别比较2组治疗1、5d后的疗效，统计平均住院时间。

1．3疗效标准治愈:小便通畅，症状及体征消失;好转:症状及体征改善;未愈:症状无变化［5］。

1．3统计学方法采用SPSS16．0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示，采用t检验;计数资料率的比较采用χ2检验。

2结果

2．12组治疗1、5d后疗效比较见表1。由表1可见，2组治疗1d后治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0．05)，护理组疗效优于对照组。

2．22组平均住院时间比较护理组30例，平均住院时间(16．04±1．61)d;对照组30例，平均住院时间(22．67±4．25)d。2组平均住院时间比较差异有统计学意义(P＜0．05)，护理组短于对照组。

3讨论

中风后尿潴留属于中医癃闭范畴。本病病位在膀胱，病因为膀胱气化不利，气化失权，水道不能通利，与肺、脾、肾、三焦关系密切。我们在常规局部热敷按摩及心理护理的基础上加用中医穴位按摩及穴位艾灸护理治疗，可以更好的消除患者紧张心理，解除腹痛、腹胀等症状，促使膀胱收缩，促进膀胱排尿功能的恢复。所取腧穴中三阴交乃肝、脾、肾三经交会之穴，可以疏通气血瘀滞，调节水液运行;阴陵泉可以清利湿热以利小便;中极、关元、气海均为任脉腧穴，中极又为膀胱之募穴，故而可以调理任脉经气以利水道，鼓动膀胱之气化功能，共奏促进膀胱排尿之功。

艾灸神阙、关元、气海可分利水湿，通调水道，利用艾灸的温热性刺激，以振奋、激发肾中之阳气，温补肾阳，恢复并加强肾和膀胱的气化功能。本研究结果显示，在常规护理的基础上加用中医护理治疗中风后尿潴留临床效果明显优于单纯常规护理治疗，能更快更有效地解除患者症状，减轻患者痛苦，减少了导尿率及因导尿引起泌尿系感染，且住院时间缩短，还能使患者尽快进行肢体功能训练，对中风后的肢体功能恢复起到了协助作用。

同时为临床护理提供了有效减少导尿率的方法，为中风后尿潴留护理提供了实践依据和有益的基础资料。但本研究同时也存在一定的局限性，因观察数量不足，评价结果可能产生一定的偏差;另外，本研究只在住院期间进行观察比较，没有随访，对远期的效果无法评价，故建议将来可做进一步深入研究，进行大样本长期干预和随访，以评价远期效果。

作者：李福红单位：首都医科大学附属北京中医医院针灸科