早期宫颈癌筛查在妇科体检的应用范文

本站小编为你精心准备了早期宫颈癌筛查在妇科体检的应用参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

摘要：目的：探讨早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用价值。方法：选择妇科体检育龄妇女900例，使用宫颈刮片(Pap)检查、乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞(TCT)检测筛查早期宫颈癌。结果：接受HPV检测+Pap检查及HPV检测+TCT检测的阳性检出率明显高于单用Pap检查、TCT检测(P＜0.05)。Pap检查与TCT检测阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两种联合检测阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：使用宫颈刮片检查、乳头瘤病毒检测、液基薄层细胞检测筛查早期宫颈癌可有效提高筛查效率，尽快确诊宫颈癌，确保患者得到有效治疗，改善预后。

关键词：宫颈癌；早期筛查；妇科体检；育龄妇女

一、资料与方法选取

2015年5月-2017年5月收治接受常规体检的育龄妇女900例，依照其检测方式差异分组，其中接受Pap检查387例(42.89%)纳为Ⅰ组，年龄21～55岁，平均(34.32±3.42)岁；婚姻状态：已婚289例，未婚98例。接受TCT检测302例(33.56%)纳为Ⅱ组，年龄20～56岁，平均(34.63±3.12)岁；婚姻状态：已婚201例，未婚101例。接受HPV检测+Pap检查96例(10.67%)纳为Ⅲ组，年龄22～56岁，平均(35.34±3.72)岁；婚姻状态：已婚74例，未婚22例。接受TCT检测+HPV检测115例(12.78%)纳为Ⅳ组，年龄21～56岁，平均(34.88±3.36)岁；婚姻状态：已婚88例，未婚27例。方法：①Pap检查：取宫颈脱落细胞作为标本，并将之涂在载玻片上，做好染色处理后，运用显微镜观察标本，并将宫颈细胞情况进行分级，若宫颈细胞显示正确记为Ⅰ级；若观察到癌细胞，记为Ⅱ～Ⅴ级，做好记录[2]。②TCT检测：通过液基收集脱落细胞作为标本，并在显微镜玻片上做自动化处理标本，若显示细胞正常或有炎症时记录为阴性；若存在不典型鳞状细胞及以上病变则以记录为TCT阳性[3]。③HPV检测：同样以宫颈组织作为标本，制成石蜡切片，对切片开展DNA样品提取，做聚合酶链反应扩增及显色等处理，采用HPV试剂盒分别检测HPV感染情况。统计学分析：采用SPSS19.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

900例体检者中应用不同的检测方式，从阳性检出率分析可知，接受HPV检测+Pap检查以及HPV检测+TCT检测的阳性检出率分别为21.88%、18.26%，明显比单用Pap检查、TCT检测方法的1.32%、2.65%阳性检出率高，差异有统计学意义(P＜0.05)。而Pap检查与TCT检测阳性检出率对比差异无统计学意义(χ2=1.687，P=0.194)。两种联合检测阳性检出率结果差异无统计学意义(χ2=0.429，P=0.513)。

三、讨论

研究显示[4]，早期筛查宫颈癌是预防和控制宫颈癌的重要措施。宫颈癌疾病发展较为连续，疾病经过量变到质变，发展至渐变到突变，这一过程用时有可能需要10年的时间。由此可见，实施早期宫颈癌筛查对预防、治疗或改善预后至关重要[5]。HPV检测、Pap检查操作简单，临床观察易，但由于在检测过程中易受到主观因素的影响，在一定程度增加临床误诊率或漏诊率；与此同时，HPV检测可再次检测，且取得令人满意的检查准确率，该检测方法多用于检测治疗后宫颈癌病变转归、预后情况[6]。但由于HPV检测无法对宫颈病变程度做出正确的诊断，因此将之与Pap检查或TCT检测联合。综上所述，开展早期宫颈癌筛查工作可联合应用HPV检测与Pap检查、HPV检测与TCT检测方法，能有效提高临床阳性检出率，减少误诊或漏诊现象，全面提升早期宫颈癌筛查工作质量与效率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王丹凤.早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用[J].中国实用医药,2016,11(16):102-103.

[2]张桂中.妇科普查对早期宫颈癌的筛查诊断价值[J].现代养生,2014,1(12):4647-4648.

[3]热西旦.妇科普查在早期宫颈癌筛查诊断中的应用价值[J].中外女性健康研究,2016,32(8):18.

[4]陈君.社区妇科普查在早期宫颈癌筛查中的临床意义[J].大家健康(学术版),2015,11(15):162-163.

[5]赵群,陈志恒,朱小玲,等.湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析[J].基础医学与临床,2015,35(4):435-438.

[6]何雪琴,车虎森,齐银桃.早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用研究[J].母婴世界,2016,21(16):40.

作者：张云霞 单位：430061武汉市武昌区积玉桥街社区卫生服务中心