针灸治疗膝关节滑膜炎的疗效观察范文

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［摘要］

目的探讨针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法对收治的80例膝关节滑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组40例膝关节滑膜炎患者，经针灸、理疗结合中药外敷治疗，总有效率为90．0%，明显高于对照组的55．0%，经比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效确切，值得推广应用。

［关键词］

针灸;理疗;中药外敷;膝关节滑膜炎

近年来，本院针对膝关节滑膜炎患者，采用针灸、理疗结合中药外敷进行治疗，以发挥通络活血，行气祛瘀止痛的作用，经过治疗，取得了较为满意的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料将2011年1月至2015年1月我院收治的80例膝关节滑膜炎患者的临床资料分析如下，患者均符合《中国中西结合实用风湿病学》膝关节滑膜炎的诊断标准［1］。根据治疗方法不同，将患者分为2组，对照组40例，男21例，女19例，年龄21～71岁，平均(42．3±18．6)岁;观察组40例，男23例，女17例，年龄19～72岁，平均(43．1±19．2)岁;两组患者的性别、年龄、病情等资料经比较，P＞0．05，具有可比性。

1．2方法对照组40例膝关节滑膜炎患者，采用针灸治疗，取穴血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、膝阳关、膝眼、足三里、三阴交、商丘、阴陵泉、阳陵泉、局部常规消毒后，针刺穴位。每次行针30min，每天1次。针刺结束后，在针眼处拔火罐，使关节脓液、积液渗出，以缓解关节肿胀疼痛，改善膝关节功能。观察组40例膝关节滑膜炎患者，采用针灸、理疗结合中药外敷治疗，在对照组针灸治疗的基础上，采用中药外敷治疗，将四妙汤(苍术10g、黄柏15g、薏仁10g、川牛膝15g)4味中药装入布包，加入4倍量水浸泡1h后备用，将药包加热，敷于患膝上，温度控制在30～40℃。外敷时间为每次30min，每天2次。膝关节外敷治疗后，采用电磁波谱理疗，机器在经过5～10分钟预热后，将电磁波治疗头对准膝关节患处，距离20～30cm，每次30min，每天2次;以促进血液循环，有助于炎症渗出液被吸收。外敷及理疗治疗过程中，护理人员均应随时询问患者状况，避免局部烫伤。且两组患者均治疗30天为1个疗程，疗程结束后评价疗效差异。

1．3统计学处理本组资料所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理分析。计数资料以百分数(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组经针灸、理疗结合中药外敷治疗，治愈9例，显效12例，有效15例，无效4例，总有效率为90．0%，;对照组治愈3例，显效8例，有效11例，无效18例，总有效率为55．0%，经比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。

3讨论

人体解剖结构中，结构最为复杂的关节就是膝关节，它具有丰富的血管和滑膜，可通过分泌滑液来滋润营养［2］。膝关节一旦受到外伤损害或发生退行性病变时，容易导致局部血管扩张，滑液的分泌与吸收失去平衡，引发膝关节滑膜炎。临床上，西医一般采取抽积液，局部注射，加压包扎等方法来控制病情发展，但如果膝关节炎症没有彻底消除，很容易导致患者病情进展，甚至引起膝关节功能受限［3］。中医学认为，膝关节滑膜炎属于“痹症”范畴，由于外感湿热邪气蕴结于经脉，致使经脉痹阻，气血运行不畅从而导致疼痛［4］。针刺穴位选择血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、膝阳关、膝眼、足三里、三阴交、商丘、阴陵泉、阳陵泉、局部常规消毒后，针刺血海梁丘有活血、养血之意，针刺足三里、三阴交可以运化脾胃、祛除湿邪;通过以上穴位的综合治疗，可疏通经络气血，调和营卫，通畅血脉［7］。

本组资料中，针对观察组40例膝关节滑膜炎患者，采用针灸、理疗结合中药外敷进行治疗，中药外敷治疗是在中医经络学说和脏腑学说的基础上，根据病症需要，选择合适的药物，在适宜的温度下，使药物直接扩散到膝关节，从而发挥疏通静脉、调节气血、祛瘀止痛的作用。外敷结束后，采用电磁波谱治疗，这是一种治疗膝关节滑膜炎的保守治疗方法，作用于机体时产生生物热效应，能使局部毛细血管扩张，加强血液和淋巴液的循环，改善和增加膝关节周围的血液供应，促进关节及其周围的慢性炎症恢复及膝关节功能的恢复。治疗过程中，应遵循机器的使用原则，保持清醒，防止烤伤或烫伤。综上所述，针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效确切，值得推广应用。

［参考文献］

［1］高轩，丁幸坡，张雨．仙方活命饮加味内服外敷治疗儿童髋关节滑膜炎临床观察［J］．风湿病与关节炎，2015，4(4):13～15．

［2］周小萍，冯小波，李丽莉，等．四妙汤不同温度外敷对膝关节急性滑膜炎患者的影响研究［J］．实用医学杂志，2015，31(12):2038～2041．

［3］陈艳华．中药熏蒸结合温针法治疗慢性膝关节滑膜炎临床疗效观察［J］．河北医学，2015，21(11):1912～1914．

［4］孙波，崔述生，吴寿长，等．软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎48例［J］．陕西中医，2014，9:1189～1190．

作者：刘金虎 单位：浙江省 杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心