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1教学内容的整合
从事药店药品销售工作必备的知识是处方调配;常见症状和常见疾病的药物治疗;特殊人群中儿童、老年人、妊娠和哺乳期妇女、驾驶员用药指导;药物不良反应和药源性疾病;药品保管和医疗器械基本知识。据此我们删掉了抑郁症、甲亢、结核病、艾滋病药物治疗,因为这些疾病需要在医生的指导下用药,教材章节中删掉了药学监护、常见中毒物质与解救等方面知识,根据实际需要增加了泌尿系统感染、风湿病等疾病的药物治疗方面知识,使学生掌握知识难度降低并且突出了实用性。对于知识的讲授也做了比较大的调整,实行项目化教学,把处方调配和医疗器械基本知识分别作为一个项目,其他按照人体系统进行项目化教学,分别为呼吸系统常见病用药指导;消化系统常见病用药指导;泌尿系统常见病用药指导;风湿、痛风、骨质增生用药指导;心脑血管病用药指导;皮肤、眼科疾病用药指导;妇科常见病用药指导;特殊人群用药指导;药物警戒和药源性疾病等,把常用医学检查指标及其临床意义内容穿插到上述教学项目中。通过项目化教学,便于学生掌握人体各个系统常见病及其用药,并且人体同一个系统的一些常见病用药有一些是相同或类似的,这样便于学生掌握。在药店药品销售中,药品的摆放在按照中药、西药分开,内服、外用分开,处方非处方分开等的基础上,是按照人体系统用药进行分类摆放,如:消化系统用药、呼吸系统用药、心脑血管用药等。通过项目化教学内容改革,也使学习内容与药店药品摆放相一致,学生学习完一个项目后进行相应项目的实训,便于学生对整个系统用药的理论知识与综合技能的提高。
2角色扮演法教学
药学综合知识与技能教学内容中,可以分为若干项目,每个项目又有若干个工作任务,如呼吸系统常见病用药指导是一个教学项目,在这个教学项目中包括感冒、咽炎、过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘用药指导等若干个工作任务。在学习过程中,每5-6名学生成立一个学习小组,学习完一个项目后,在学院模拟大药房由教师下达工作任务,对患者患病情况做一个总的概述,然后采用角色扮演法,对一个工作任务进行模拟训练。一个学生扮演患者,一个学生扮演药师,模拟药店售药的情景,药师向患者询问情况,药师根据询问及观察确定患者属于哪种病症,应该用哪些药物治疗,同时对患者进行用药指导和健康提示。两位学生扮演完成后,由小组其他学生对他们完成的工作任务进行评价,共同讨论应该从哪些方面询问?询问的方面是否有欠缺?确定的病症是否正确?用药指导和健康提示是否完整、正确等。教师最后对学生的表演及其他组员的评价进行点评、总结,指出学生在角色扮演训练过程中出现的问题、肯定学生在扮演和学生互评过程中体现出的“闪光点”。通过角色扮演充分调动学生的学习主动性与积极性,激发其浓厚的学习兴趣,锻炼了学生的语言表达能力,提高了学生实施药学服务的技能,使学生在轻松活跃的课堂氛围中取得良好的学习效果。角色扮演法使教学实现了以教师为中心向以学生为中心的转变,由以教材为中心向以工作任务为中心的转变,达到理论学习与实际操作的有机结合。
3角色互换教学法
药学综合知识与技能课程中,常见病症的自我药疗这部分内容,有些病症如口腔溃疡、咽炎、脓疱疮、急性结膜炎等相对比较简单,采用角色互换法,把这些比较简单的病症以小组为单位学生自学,并且让学生自己当老师为同学授课。在角色互换教学中遵循几个步骤:学生自学—搜集材料—制作教学课件—教师检查—学生练习—生教生—教师总结评价。学生在自学的基础上,广泛搜集该病症的相关资料,将教材内容及收集资料整理制作成教学课件,教师一定要进行检查,看课件做得是否有不合适的地方,知识点是否完备,学生大体自述一遍看是否有大的问题。每个学生为了讲好这堂课,都认真自学,广泛搜集相关资料和反复练习。在学生授课的过程中,教师要以学生的身份认真听课,便于掌握学生讲课的思路、内容、想法、重点和难点内容。学生讲授结束时,教师要组织学生对本节课的教学内容、重点和难点内容进行总结,肯定学生的优点,同时指出教学过程中的不足之处,以后需要改进的方面。在角色互换教学中,听课的学生兴趣很高,授课的学生准备充分,对讲授的这部分知识掌握得特别扎实,讲授完一次课后学生都感叹上好一节课真是很不容易。通过角色互换教学,培养了学生的自学能力、内容组织能力、语言表达能力和团队协作的精神,同时也使学生在获取知识的同时体验到了教师的敬业精神和自己成功的喜悦。
4利用模拟大药房进行情景实训教学
4.1利用模拟大药房情景教学作者所在院校的模拟大药房完全按照正规药店进行布置,非处方药基本用的是空药盒或过期的药品,药品接近400余种,处方药多数是可以使用的真实药品。教材中对于疾病治疗的用药是国家基本药物并且讲授的是药物的通用名,学生对于目前临床上已经使用的新药、常用的复方制剂等了解很少。不同厂家生产的同一药物采用不同的商品名,学生对药物的商品名了解很少。在授课的过程中,教师讲授完一个项目后,让学生首先在模拟大药房熟悉该系统疾病所用药物,把药物的商品名与通用名对应起来,了解治疗该疾病目前使用的新药和复方制剂,通过药物使用说明书更清楚了解每类药物应该如何使用?有哪些注意事项?有何不良反应等,对所使用的药物有更进一步的了解。学生对药物熟悉之后,在模拟大药房采用情景教学和角色扮演对学生实训,针对该项目的常见疾病和症状,如呼吸系统中感冒、咽炎、咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘等进行问病荐药训练。
4.2利用模拟大药房进行综合实训学生在学习完各个项目之后进行综合实训,综合实训分两个方面,一是对药品分类摆放实训,另一方面是处方调配实训。在模拟大药房中组织学生对药品分类摆放,药品非药品分开,内服外用药品分开,处方非处方药分开,在此基础上按照人体系统用药进行摆放,如将心血管系统药品、呼吸系统药品、消化系统药品、抗生素类药品等按类别摆放,同时对药店管理方面进行训练,使学生不仅能够把药品与类别相对应,而且对药品摆放的原则及药店管理有进一步理解。学习完各个项目之后,组织学生进行处方调配模拟实训,教师事先准备多张处方,有的处方开具的是正确的,有的处方开具的是错误的,学生一人扮演患者取药,一人扮演药师调配处方。对于正确的处方,要求学生会按照处方正确调配药品,同时对患者进行用药指导及健康提示;对于错误的处方,要指出处方的错误之处,错误的原因,在教师对处方改正之后再正确调配处方,对患者进行用药指导。一组学生调配完一个处方之后,再与其他组学生更换处方进行调配。通过处方调配训练,锻炼了学生药学知识的综合运用,提高了学生药学服务的技能。通过模拟大药房的实训,实现了在校学习与工作岗位的有机衔接,便于学生更快地适应工作岗位。经过近10年的不断探索,药学综合知识与技能课程的教学通过整合教学内容,采用多种教学方法,利用模拟大药房加强实训等取得较好的教学效果,提高了学生药学服务的水平,但是鉴于该课程具有很强的理论性、实践性、实用性,在以后的教学中还需要不断探索,为人民群众用药的安全性、有效性、经济性、适用性做出贡献。
作者:姜爱霞单位:山东药品食品职业学院