医院药学服务模式探索范文

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一、药学服务工作的现状

(一)药学服务质量普遍不高。其主要原因:一是目前药物治疗决策是由医师制定的，药师无需参与。况且我国现有医院的药师编制少、人员匮乏，而使药师工作仍然局限在药品供应、调配、管理上。无充足时间进行继续教育提高业务能力，也就无力从事大规模的药物咨询工作;二是部分药师学历普遍偏低，以大专、中专、高中学历为主，极少医院有固定的本科生、硕士生等高等学历人员，知识深度不够;三是我国现行的药学专业的教材是以化学为主基调，忽视临床基础医学、药学知识的学习，缺乏临床知识教育，临床实践少。从而导致药学服务的质量水平普遍不高。

(二)医院药房布局不合理。药学服务信息不完善:目前大多数医院的药房布局仅运用于配方。发药模式，并无大规模的药学服务。药学信息的储备和获取远不能满足药学服务的需求。综合以上两点，可以看出，目前的工作模式与全方位药学服务仍有较大的差距，药师应当向临床药师转型，还要转变服务观念，以向患者提供药学监护，关注药物治疗为主，保证所用药品安全、有效、经济、合理，医院药学服务的改进显得重要且紧迫。而在现代医疗模式中的药师应建立以病人为中心，开展以科学、合理用药为核心的临床药学工作。

二、医院药学服务模式的对策

(一)转变药学职能，加强服务意识。医院是为病人提供服务的主要场所，而医院药学服务的开展，则是提高医疗服务质量的一个重要部分，也是临床医疗发展的要求。目前，我国逐步已经在推行“医药分离核算”的改革制度，使医院与药品的直接经济联系逐渐趋于弱化，医院将要求药学部门集中更多精力用于向病人提供优质的药学服务，要求药学的工作重点全面转移，改变药房单一药品供应模式，转变为向病人提供全程化药学服务上来，形成药学职能的根本转变。

(二)开展药师的专业培训，尤其是对临床药师的培养。加大对医院从业药师的专业培养，定期召开讲座，与其他医院进行有效地沟通和交流，学以致用，创建经验交流平台，把医院药师在药学服务工作中涉及到的相关问题都仔细罗列，实时做好总结和归纳，促进药师的成长成才。目前临床药师绝大多数人员是从“传统”药师通过短期培训或直接转行，专业上与医学专业存在很大差别，缺乏必要医学和治疗学知识基础，因此需要一个渐进的培训过程。同时，引进高学历的研究生、博士生作为医院开展临床药学的技术骨干，这样才能完善整个药学服务工作的基石。

(三)参与医院信息系统建设，为完善药品管理提供具体操作思路。建立药物信息情报中心，负责收集与药品有关的最新信息，并建立PASS处方自动监测系统，对可能发生的用药不当发出警报，如药物之间存在配伍禁忌、药物用量不准确、重复用药、过敏等等，来准确及时的发现医嘱中的问题，予以纠正，提供查询用药信息等，让临床药师有强大的信息来源。

(四)加强医院药学服务质量，做到有理可依。药事管理法律法规的贯彻落实和不断完善，是医院药学服务规范执业行为的准则和依据。贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法(试行)》等药事法律、法规，严格依法研药、依法制药、依法购药、依法管药、依法用药，确保病人用药的安全有效。医院药事管理组织、药学部门责权分配与人力资源管理和临床药学管理等各项内容制定了明确的实施管理条例，对全部门、全员、全过程质控，即对药剂科药学服务质量形成的整个过程及各个系统进行质量控制，不仅注重终末质量，而且包括基础质量、环节质量在内的，全面的系统的质量控制。

(五)做好门诊和住院药房药学服务，树立以人为本的服务思想。对医院而言，药学服务工作主要分成了门诊药房和住院药房两个部分，其中门诊药房主要是药物咨询和发放。住院药房主要是药物咨询和药学监护两大方面。药物咨询主要是药物的服用方法、储藏保管方法、注意事项、剂量、品种等。药学监护主要在于建立药历，对剂量不准确、用药不合理的予以登记，分析原因并告知病区;病区检查，重在定期检查病区贮备药、抢救药的效期，了解病区药物配伍中出现的问题，提供咨询。无论是门诊还是住院药房，都应当牢固树立以人为本的服务理念，建立以患者为中心的服务模式，做到以病人为中心的服务态度。这样才能树立医院药学服务的良好形象。

三、结语

总之，以上五个方面因素是医院药学服务工作能否顺利开展的关键。医院药学发展，对药师提出了更高的要求。它要求药师不仅要有为患者服务的崇高理念、良好的职业道德和职业形象，更要有为患者服务的精湛技术和知识底蕴。药学人员只有不断学习，了解药学及相关领域的新动态、新技术、新信息，转变服务观念，拓展服务内容和范围，努力为病人提供优质高效的服务，才能适应新时期医院药学的发展需要。

作者：王飞单位：常州市中医医院药师