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1.1疑虑型:此类患者对周围事物很敏感,对医生的医疗建议有时将信将疑,既想了解有关疾病的信息,又对所听到的解释抱有怀疑。特别是慢性病患者和对药物治疗不很理想的患者表现明显。对此类患者医院药师提供药学服务的同时可承诺服药期间随时提供用药咨询,来打消患者的顾虑而提高其依从性。
1.2依从型:此型患者在医生确诊后,因医生对其服用药品注意事项已进行详细交代,并且此类患者依从性较好,对医生较信任,因而医院药师勿需太多的时间进行其他药学服务,工作重点放在调剂的快速及准确上,对药品的用法和注意事项只需加以简单介绍。
1.3情绪不稳定型:此型患者大多处于焦躁不安状态,通常是人与疾病抗争中,不能自拔而激起的情绪发泄。其情绪不稳定,遇事易激动,甚至容易与其他患者或医务人员发生冲突。对此类患者,医院药师应先与其建立信任感并在交流中通过自己的语言、表情以及周围环境的作用,对患者进行启发、暗示,稳定其情绪,增强其控制力,从而达到消除患者的心理痛苦。在进行药学服务时除了虚心听取病人意见,耐心讲解药品用法、用量、注意事项及疗程等,还可叮嘱患者在用药过程中可随时与医院保持联系。
1.4以人才建设为关键,不断丰富药师药学专业知识,严格审方,坚持做到“四查十对一交代”,保证患者用药正确无误医生一般对药物的理化性质不够熟悉,由于受专业影响,他们也缺少药动学方面的知识,在联合用药时往往忽略了药物之间的相互作用,药物间理化性质上的配伍及药动学上的相互作用常会影响药物的疗效,甚至产生副作用。因此,把好发药窗口关,调配前严格审方对提高临床用药安全合理有十分重要的意义。作为医院药师应不断丰富药学专业知识,尽量利用自己的专业知识为患者或家属提供详细的用药指导,解决药品使用中的疑问。药师多一句叮咛,患者少一分风险!保证患者正确、安全、有效自用药品及高品质的发药交代环境是药师共同的责任。
2讨论
为使药物能充分发挥应有的疗效,药师在发药时提供全面的药物服务是十分重要和必要的。药师只有心系患者、情注患者,方能在无形服务有形化的过程中逐渐完善药学服务,保证药物治疗的成功。总之,药师在药房窗口的服务质量直接关系到病人的临床疗效。指导病人合理用药作为临床治疗的一个重要组成部分。作为药房门诊工作者,我们必须转变观念,增强服务意识,全心全意服务病人,使病人用药真正地安全、有效、合理。
作者:林衍生王志榕林春兰单位:福建医科大学附属漳州市医院药学部