医疗设备使用率统计分析范文

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《中国医学装备杂志》2015年第四期

1医疗设备使用率案例分析

固定资产数据库提供信息，普外科胆道镜1台，启用日期为2012年6月18日。由于胆道镜可以开展3个收费项目，故作为一类设备代表进行分析。由普外科和物价办提供的数据显示，普外科胆道镜可开展的收费项目有3个：电视经皮胆道镜取石术、经内镜鼻胆管引流术(oscopicnasobiliarydrainage，ENBD)及经内镜逆行胰胆道造影(oscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)。从全院收费项目总表中筛选出项目执行科室为普外科的数据。从2012年1月2日开始统计每个自然周各收费项目的开展次数，并对数据进行处理，增加自然周起止日期，以便按时间对数据进行分类。使用SUMIFS函数统计每周内各收费项目发生次数，处理后得到各项目每周开展次数。

1.1普外科胆道镜使用率统计电视经皮胆道镜取石术自胆道镜启用后开展次数总计为3次(120周)，周均开展0.025次；ENBD自胆道镜启用以来各周开展次数总计为7次(120周)，周均开展0.058次；ERCP自胆道镜启用以来各周开展次数总计为8次(120周)，周均开展0.067次。3项收费项目开展次数合计即为胆道镜使用次数，总计120周，共开展18次，周均使用0.15次；各周使用次数如图2所示。

1.2消化内科电子肠镜使用率统计消化内科共有4台电子肠镜，且启用日期不同，但可开展的收费项目只有电子肠镜检查1项。多台同类设备的情况下，现有办法只能求平均使用率。电子肠镜检查自2012年1月以来，各周开展次数总计4105次(144周)，周均开展28.5次。计算肠镜各周使用次数时，用电子肠镜检查次数除以本周科室拥有的肠镜个数。即2012年1月2日本周起，消化内科共有2台肠镜，所以平均使用率为该周电子肠镜检查次数9(次)÷2=4.5(次)。2013年7月2日，该科第三台肠镜启用，所以从这个时间点到下一台肠镜启用，肠镜使用率应为电子肠镜检查次数÷3，电子肠镜周平均使用次数为11.8次。

2讨论

2011年版《三级综合医院评审细则》中明确要求应对大型医用设备使用、功能开发、社会效益及成本效益等进行分析评价；分析评价报告提供给装备委员会并反馈到相关科室；定期监管涉及的问题是否得到改进。统计分析的结果用于设备采购时的参考，真实有效地统计分析医疗设备的使用率、提高医疗设备的经济效益是医院医学工程部门需要重点解决的问题。如CT、核磁等大型医疗设备应直接纳入HIS，所有项目开展的详细情况均记录下来，从而使设备使用率和效益情况一目了然。但其他大中型设备基本未实现联网，因而这类设备的使用率统计仍为难点。如果采取统计设备使用情况登记的方式对使用率进行统计，其方法虽然可以直接反映其使用率情况，但工作量巨大，且由于手工填报其统计结果往往不能反映真实情况。本研究使用医疗设备使用率统计方法，通过对两个科室的两类设备使用率进行统计，证明从收费项目数据入手提取设备使用率的方法可行，统计结果与科室反馈的实际使用情况基本一致。然而，在统计过程中仍发现有许多问题有待进一步研究解决。

2.1设备与对应收费项目的匹配在本研究的统计中，从设备使用科室与物价部门所得到的设备收费项目并不一致。若从物价部门得到的收费项目名称标准与HIS中收费项目名称一致则便于查询。但物价部门比使用科室所提供的项目数量要少，使用科室提供的项目更多，但由于名称不标准，难以在HIS数据库中检索到。应要求使用科室必须从HIS系统所列的收费项目中选择，再交物价部门审核，以便使统计结果更加准确和全面。

2.2固定资产数据库需定期核对和更新从固定资产库中提取的各科室设备信息不准确，其表现为：①一套设备分数个配件录入，且存放地点与实际不符；②某些已经停用或报废的设备未及时更新；③设备所在科室与收费执行科室名称不相符。上述问题均会对统计造成影响，有必要定期实地核查每台设备的确切信息，以保证设备数据准确全面[16]。

2.3方法的局限性本研究采用的方法只能统计直接开展收费项目的设备，对于不直接产生收费项目的辅助类设备(如内镜清洗机、离心机等)的使用率难以统计。同时，科室具有多台同类设备时只能统计平均使用率，难以实现对具体设备的统计[17]。

3结语

基于收费项目的设备使用率统计分析是可行的，收费项目直接对应收费情况，进而可以直接计算设备所产生收入，实现全面的设备成本效益分析，可促进购置医疗设备时的科学决策。

作者：张硌荆斌张巍周锦明单位：解放军第307医院医学工程科解放军第307医院医务部