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医学影像学是一门综合实践性的学科,其中的最大特点需要大量的影像资料,学生要通过对影像资料的分析对疾病进行诊断观察,在这一过程中强调学生不仅是对理论知识的熟练掌握,而且应将所学知识融会贯通。近年来,随着计算机技术与医学影像设备的飞速发展,医学影像学已发展成为了一门与计算机密切相关的集成像、诊断及治疗的综合学科。PACS/RIS(picturearchivingandcommunicationsystems/Radi-ologyInformationSystems,影像存储及传输系统/放射科管理信息系统)是以高速计算机设备及海量存储介质为基础,以高速传输网络连接各种影像设备和终端,管理并提供、传输、显示原始的数字化图像和相关信息。具有查找快速准确、图像质量无失真、影像资料可共享等特点。PACS/RIS系统应用于影像学教学中可方便的查找所需的片源,例如,在系统中输入“垂体瘤”可将系统中所有相关疾病的影像资料全部调出,方便教师从中筛选,并可直接用于临床教学,省去了在大量胶片中选取、扫描或翻拍等步骤,也可以将某一患者的不同治疗阶段的影像资料调出进行对比教学。
使用和PACS/RIS系统连接的多媒体能够方便直观地调出大量的图像,利用PACS系统自带的图像处理软件或处理单元,调节图像分辨率、对比度、窗宽、窗位及三维图像重建等,教师可根据实际教学的需要将图像进行调整,甚至可以多屏显示,便于对病灶的发展变化进行对比,有利于指导学生观察学习。在实习课中利用该系统避免了在阅片灯下频繁地更换胶片,也可避免由于学生观察角度和距离对观察的影响。利用PACS/RIS系统教学改变了传统的教学方式,可实现无胶片、数字化教学,更加有助于激发学生的学习积极性,提高学习效果。
2模块化教学在医学影像学教学中的应用
传统的影像学教学更多的是普放科的教师讲授普通X线诊断,CT室的教师讲授CT的诊断,MRI室的教师讲授MRI的诊断内容,这样,在教学中专业的教师可以很系统地讲授本专业相关的理论知识和临床诊断,但是,现代医学临床诊断中患者往往需要结合不同的影像诊断来对疾病确诊,这就使学生很难在短时间内将不同的诊断方法统一起来。因此,很多的医学院校都在尝试将影像学分成若干模块进行讲授,我院目前着手进行这样的教学改革,将影像学分为头部、胸部、心血管、腹部、神经系统和四肢关节几个部分,将每个部分的所有的影像诊断方法统一讲授,这样可使学生对同一病症的不同诊断方法能够有整体的认识和学习,同时提高学生对疾病的认知和分析能力,提高学习效率和学习效果。
3PBL在医学影像学教学中的应用
以问题为基础的教学方法(problembasedlearning,PBL)是任课教师在课前提出某些问题,学生据此查找资料分组讨论得出结果,最后教师总结的授课模式。案例教学就是教师根据教学目的和教学内容,组织学生通过对临床案例的阅读、思考、分析和交流等方法加深对重点内容的理解认识,同时教给学生分析问题和解决问题的方法和原理,加深学生对基本知识和概念理解同时增加学生学习积极性的教学方法。近年来,PBL教学模式已成为了医学教育改革的热点,并被认为是目前比较适合学生学习和记忆的方法,在教学过程中教师讲授完该部分的理论和实验的教学内容,可根据实际情况将学生分成若干组,给出一组或几组胶片或图像资料让学生自己进行分析讨论,查阅相关病例,对教师提出的问题进行讨论分析。这样既能激发学生的学习热情,加深记忆,也可以锻炼学生的团队协作能力,为今后的临床诊断打下一定的基础。
总之,随着新的技术和新的诊断方法的不断出现,医学影像学的教学过程也要与时俱进,不能单单停留在讲授书本知识的水平,要将最新的方法技术手段融入到教学过程中,使学生能够更多地接受最新的理论和观点,同时,教学过程中要注重多种教学方法的结合使用,真正使学生成为教学的中心,激发学生的积极性,达到最佳的教学效果。
作者:吴静杨喜苏立平单位:内蒙古医科大学附属医院 内蒙古医科大学基础医学院