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1教学中存在的两个冲突
一是留学生人文素质差异与传统教学模式的冲突。由于文化教育背景和思维习惯等因素,一方面,留学生课堂纪律观念较弱,自由散漫,迟到、旷课现象突出,自觉性差,这是教师经常面临的问题;另一方面,留学生自主性强,个性活跃,不太接受中国式的“照本宣科”或灌输式的授课方式,喜欢互动式教学,他们发现疑问会马上提出,需要教师现场答疑,教师的教学思路经常受到干扰或打断。这些有别于中国学生课堂的情况,都是对教师自身课堂驾驭能力、专业素质、语言能力和授课模式的一种挑战。二是留学生两极分化与教学质量整体提高的冲突。留学生主观能动性差,学习态度与学习成绩容易出现两极分化。部分学生学习热情较高,求知欲强烈,学习成绩相对优秀,毕业后在自己国家能够顺利获得执业医师执照。但是,也有部分学生学习态度消极,缺乏自信心和上进心,学习热情不高,成绩落后。不仅如此,来自不同国家的学生群体之间在整体学习态度和学习成绩方面也存在很大差异性。这样就容易出现留学生的两极分化,不利于教学质量的整体提高。
2.1选拔培养优秀师资,优化教学内容教师是教学活动的主导者和实施者,优秀的师资更是高质量教学水平的重要保证。而地方高校的师资力量相对薄弱,因此,在本校的专业教师选拔培养上,主要措施包括:一是教师必须具有丰富的医学影像学教学经验,并从事临床教学5年以上;二是教师必须参加大学举办的骨干教师英语培训班,并经考试合格,具备良好的英语基础与口语能力,能够流利表达,顺畅交流;三是教师必须具备丰富的临床工作经验,拥有中级以上职称,全面的专业知识是完成好课程教学的重要保证;四是教师在正式授课之前,还必须参加本课程的全英文试讲,并须通过医学院评教小组的现场考核。经过严格选拔,只有符合上述条件的教师,方能取得授课资格,确保好钢用在刀刃上。为让学生在有限的课时内获取的知识信息量最大化,首先,根据留学生的培养目标,科学制定影像学课程教学计划与大纲,按照人体解剖部位和系统对具体教学内容、教学目的与要求、课时分配等做出详细安排,例如对于肺部影像的教学内容,要求讲授共性的基本病变征象,并且重点对肺部感染、结核、肿瘤等常见多发病的影像学检查方法及其诊断与鉴别诊断内容讲深讲透,共计6学时;其次,以教学大纲为主线、以现有的教材为蓝本,除了讲授课本知识外,教师根据学科的最新发展动态,适当增加CT、MRI、DSA及PE/CT等前沿知识,以利于学生跟上医学发展的时代步伐。
2.2创新以兴趣为先导的教学模式,增强教学效果改革传统的教学模式,实施“以兴趣为先导、综合多种教学手段促进学生知识传授和能力培养”的新模式。兴趣是最好的老师。留学生普遍不喜欢传统的单纯满堂灌式讲授,为了激发他们的学习热情,首要的措施是如何提高他们的学习兴趣,只有兴趣浓厚了,教学才能事半功倍。医学影像学对于各种影像学检查方法和复杂的疾病影像表现,教材上描述不仅繁琐冗长,而且抽象,传统教学时教师讲述很费劲,学生听课也同样费力。为此,教师利用影像学图像资料丰富的特点,通过多媒体课件并辅以生动的病例图片、动画或模拟情景,使讲授内容变得直观、具体,使留学生易于消化吸收。充分利用影像学的网络信息教学平台,如PACS,结合多媒体课件的优势,使抽象的内容形象化、生动化,在“看图说话”中,逐渐培养学生浓厚的学习兴趣,有助于他们对知识点的理解、记忆,收效甚好。在理论与实践(实验与见习)教学中发挥案例式PBL教学法的主导作用。改良的案例式PBL教学法是PBL与案例式教学法的有机结合,具体实施时应注意:①设计案例时,应遵循教学大纲的要求,案例资料必须客观、完整,提供相关X线片、CT、MRI、DSA、病理等图像,做到图文并茂,并具有一定典型性;②引导学生围绕病例展开充分的讨论,结合启发式教学,带动更多学生参与进来,变被动听课为主动探讨,完全由学生自己根据所学知识,对全面的影像资料和临床资料进行分析、判断,最后得出诊断,并对得出的结果在学生间进行评判,活跃课堂气氛。在这种轻松的师生互动式教学中,学生不仅进一步迸发了学习兴趣、增强了学习积极性,还培养了临床思维和自主解决问题的基本技能。采用比较影像学的方法,使教学内容化繁为简。如前所述,医学影像学内容庞杂,而课时数又相对不足,难以做到面面俱到式的讲授。比较影像学(Com-paringImaging,CI)就很好解决了这一问题,它是将比较教学法融入到医学影像学教学中从而形成的一门分支学科,它依据医学影像学各种成像方法的原理、应用价值与限度,规范在特定疾病合理应用的参照原则,最大限度地发挥医学影像学优势。通过比较影像学的学习,不仅让留学生了解各种检查方法的优势和限度以及临床应用指征,掌握疾病的影像学特征、诊断与鉴别诊断要点,更有利于他们今后成为高素质的临床大夫。
2.3加强人性化管理,提高留学生整体培养质量针对留学生容易出现两极分化的现象,需要采取双管齐下的方法,一方面,授课教师需要付出更多的爱心、耐心,加强师生之间的情感交流,主动关心他们的学习、生活状况,并力所能及地施以帮助,增进彼此信任,拉近师生距离。通过教师的人性关怀,使学生尽快端正学习态度,保持积极学习心态。另一方面,在尊重留学生民族习惯、宗教信仰的前提下,宽严相济,加强对学生的纪律约束,严格执行监督与考查制度,采取阶段性理论测验、临床病例阅片等形式,强化平时考核,并将平时成绩与考勤纳入期末评价,督促学生认真学习,以提高个人成绩和整体培养质量。
三峡大学医学院在医学教育国际化的进程中已经走过了10个年头,取得了丰硕成果。与此同时,在留学生医学影像学课程教学中也存在着各种制约因素,需要不断去思考并加以解决。在长期的教学实践中,依据留学生和课程自身的特点,从实际出发,通过系列教学改革措施,以激发留学生的学习主动性,促使其能够对医学影像学有一个全面而深入的认识,最终实现知识传授和能力培养的教学目的。这些不懈探索与获取的初步实践经验,对于提高留学生医学影像学课程的教学质量,培养适应国际需求的实用性医学专门人才具有现实意义。
作者:张晓磷李海涛余成新鲁玲单位:三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院放射科