电视时间与BMI及肥胖的关系范文

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《中国医学前沿杂志》2015年第一期

1对象与方法

1.1BMI分类根据现场测量结果计算调查对象的BMI。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[6]推荐的标准，以BMI＜18.5kg/m2为体重过轻，18.5kg/m2≤BMI＜24.0kg/m2为体重正常，24.0kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。BMI＜28.0kg/m2统一划分为非肥胖。

1.2统计学分析采用Epidata3.0软件录入调查问卷。采用SAS9.3统计软件对数据进行分析。对不同性别、年龄、教育程度、婚姻状况、城乡和地域（东、中、西部）调查样本的例数和经复杂加权后的构成进行描述性分析，加权具体方法同2010年慢性非传染性疾病监测加权方法[7]。同时，分析不同人群每天看电视时间的均数和标准差，采用方差分析比较看电视时间的组间差异。运用线性回归模型评估每天看电视时间与bmi的线性变化趋势。另外，使用基于多阶段复杂抽样设计的多元Logistic回归模型，在控制了年龄、性别、吸烟、饮酒、婚姻状况和身体活动情况等因素后，探讨看电视时间和肥胖的关系。其中，身体活动不足定义为每周中等强度体力活动/重度体力活动/步行能量消耗总和不超过600MET-minutes[8]。检验水准α＝0.05，P＜0.05表示差异具有显著性。

2结果

2.1调查对象的人口学特征分布情况最终纳入本研究的有效样本为98398人，其中男性45006人，占45.74%，女性53392人，占54.26%；调查对象平均年龄为（42.7±0.4）岁；农村人口多于城市；东、中、西部地区人口分别占33.41%、31.03%和35.56%；调查对象90%以上教育程度为高中及以下；已婚或同居人口为主（79994人，81.30%（）表1）。

2.2不同特征成年人平均每天看电视时间情况我国成年人每天用于看电视的平均时间为（1.87±0.03）小时，男性每天看电视时间[（1.91±0.03）小时]显著长于女性[（1.83±0.03）小时]。不同年龄段居民平均每天看电视时间不同，45～54岁居民平均每天看电视时间最长，≥65岁居民平均每天看电视时间最短；大专及以上教育水平居民平均每天看电视时间最短，而初中及高中文化水平居民平均每天看电视时间最长[（1.98±0.03）小时]；单身人群每天看电视时间最短[（1.62±0.05）小时]；女性人群中，城市居民平均每天看电视时间长于农村居民；以上差异均具有显著性（P＜0.05）。但东、中、西部地区居民平均每天看电视时间比较无显著性差异。

2.3每天看电视时间与BMI的相关性以调查人群每天看电视时间为自变量，以BMI为因变量，进行单因素线性回归分析。每日看电视时间每增加1小时，随访时人群总体BMI平均增加0.18kg/m2（回归系数β＝0.18，P＜0.001）；调整年龄、性别、城乡、吸烟、饮酒、婚姻状况、文化水平和身体活动情况等因素，进行多因素线性回归分析，结果显示，每天看电视时间每增加1小时，BMI平均增加0.17kg/m2（β＝0.17）。按性别分层分析，结果提示每天看电视时间与BMI存在线性关系，随着每天看电视时间的增加，BMI也随之增加，女性的相关性高于男性。按年龄分层后得到了相似结果，且年龄越大相关性越强，≥65岁人群的相关性最强，其回归系数为0.26（P＜0.001）（表3）。

2.4每天看电视时间与肥胖的关系年龄、性别、城乡、吸烟、饮酒、婚姻状况、文化水平和身体活动情况等因素为协变量，以是否肥胖为因变量进行Logistic多因素回归分析，分析每天看电视时间对肥胖的影响。结果显示，每天看电视时间每增加1小时，人群患肥胖的相对危险度（RR）增加0.04倍（95%CI：1.01～1.07）；男性和女性罹患肥胖的风险分别增加3%（95%CI：0.99～1.07）和8%（95%CI：1.04～1.11）。参加调查人群的年龄越大，受看电视时间的影响越大，≥65岁人群的比值比（OR）增加至1.12（95%CI：1.07～1.18）。

3讨论

本研究利用2010年中国慢性非传染性疾病监测数据，对我国成年人看电视时间与BMI及肥胖的关系进行分析。结果显示，男性、已婚或同居、中年人群（45～54岁）看电视时间最长，受教育程度中等（初中或高中）人群较受教育程度高（大专及以上）和低（小学及以上）人群看电视时间长，城市人群看电视时间长于农村人群。这与2002年中国居民营养与健康状况调查结果一致，可能由于不同年龄、性别和社会经济状况对人群的静态行为产生了影响。同时，本研究结果还提示随着每天看电视时间的增加，BMI和罹患肥胖的风险均显著增加，有研究认为这是由于看电视使人们将用于身体锻炼的时间用于了静坐，身体锻炼不足导致了BMI的增加。但本研究在控制了身体锻炼等可能的影响因素后仍然得到了显著结果，看电视（静坐行为）独立于身体活动，与人群的BMI和肥胖患病风险显著相关。本研究结果提示由于看电视导致的BMI增加和锻炼减少导致的肥胖机制不尽相同，除长时间看电视影响静息代谢能量消耗外，有研究表明看电视能够增加人群的食物摄入量，而且在看电视的过程中人们容易选择食用一些高能量食品。

此外，对性别和年龄进行分层分析后结果，与既往研究结果一致，女性和老年人群（≥65岁）的BMI受看电视时间的影响更明显，而且也更易罹患肥胖。可能是由于女性的生理构造不同于男性，其平均脂肪含量较高而瘦组织含量较低，加之代谢水平不同，使其更容易受到静坐的不良影响。而老年人群对看电视时间的影响更为敏感，考虑研究报道的看电视时间与超重和肥胖的发生呈剂量反应关系，原因可能为累积效应。

随着现代社会的发展，看电视作为一种流行的业余静态行为对超重和肥胖影响较大，在制订相关预防策略时需提倡减少静坐看电视时间，并增加静坐期间的自发运动，降低肥胖发病风险。同时要及时对女性和老年高危人群采取措施，改善其生活方式。

作者：邓茜王丽敏陈晓荣王志会张梅李镒冲黄正京单位：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心