高血压患者延伸性护理的效果范文

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《中国药物经济学杂志》2014年第十一期

1护理方法

血液透析结束后对照组患者采用常规护理指导；观察组患者在对照组基础上护理人员从心理、饮食、用药、血压监测及健康教育等方面，通过信件、网络、电话随访、病友会等方式进行延伸性护理干预，具体措施如下。

1.1心理护理延伸维持性血液透析高血压患者因长期进行血液透析，对其身心和家庭、经济均造成较大影响，患者对未来的治疗和生活感到悲观失望，易产生抑郁、焦虑等消极心理。护理人员可通过家访、信件、网络或电话联系等方式及时了解患者的心理状态，并给予积极的心理支持，消除其悲观、焦虑的心理，使患者保持良好的心理状态，建立战胜疾病的信心。

1.2饮食护理延伸患者出院后，护理人员应通过电话、网络及随访等各种方式指导患者及其家属，在饮食上严格限制每日饮水量（尿量+500ml），严格限制钠盐摄入量（3～5g/d）[3]，严格控制每天的进水量和进食量，根据患者体质量、每周透析次数以及个人口味和喜好，制订营养均衡、搭配合理的膳食食谱。

1.3用药护理延伸服用降压药物是血液透析患者降低血压的重要手段，患者血液透析结束后仍需坚持服用药物，护理人员应定时与患者随访交流，了解其用药情况和血压控制情况，提醒患者及家属严格遵照医嘱服用药物，并提醒患者不可随意增减药物用量，按时测量血压，以保证药物的治疗效果和血压稳定。

1.4血压监测护理延伸患者出院时，护理人员应详细介绍监测血压的重要性和必要性，提醒患者利用家庭血压计每天定时测量血压，血压应控制在140/90mmHg左右，血压发生异常变化时应及时通过药物进行控制，若控制效果不佳应及时与医护人员联系，进行相应的检查与治疗。

1.5健康教育护理延伸护理人员定期组织患者病友会，常规每15天组织1次，及时了解每例患者的身体情况和血压控制情况，指导患者养成良好的生活习惯，定期监测血压，戒烟戒酒，保持情绪稳定、心情开朗。告知患者透析班次，提醒患者按时做血液透析，若出现不良症状随时与透析治疗中心联系。

1.6观察指标延伸性护理干预6个月后，比较两组患者血压控制情况[收缩压（SBP）及舒张压（DBP）]和患者护理满意度。

1.7统计学分析应用SPSS16.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料以±s表示，组间比较应用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理干预前后血压控制情况比较从研究结果来看，实施延伸性护理干预6个月后，观察组患者的血压控制情况明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2护理满意度比较从患者满意度调查问卷统计结果来看，实施延伸性护理干预的观察组患者护理满意度为100.0%（18/18），明显高于实施常规护理对照组患者的83.3%（15/18），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着现代医学模式的不断转变和护理观念的不断更新，延伸性护理干预作为患者住院护理的延伸服务，将预防、保健、康复和专科护理等服务整合同时实施[4]，使患者在出院后依然能够得到持续的护理保健服务，解决了患者出院后护理支持不足的问题[5]。本组研究中，笔者通过信件、网络、电话随访、病友会等方式，从心理、饮食、用药、血压监测及健康教育等方面对维持性血液透析高血压患者进行延伸性护理干预。从研究结果来看，实施延伸性护理干预的观察组患者血压控制情况明显优于对照组患者，且观察组患者护理满意度明显高于对照组，说明延伸性护理可明显提升护理服务质量及患者满意度，有效减少了高血压的发生率，提高了患者的生存质量。综上所述，对维持性血液透析高血压患者实施延伸性护理可明显改善血压控制情况，患者护理满意度较高。

作者：赵立芹单位：徐州医学院附属第三医院血液净化中心