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本院于2006年9月引进PACS信息网络系统(PictureArchivingandCommunicationSystems),即图像存档和传输系统,是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统。不仅很好地为临床医疗、科研服务,同时也为影像教学提供了更先进的教学平台。本院于2010年引进HIS教学系统,在PACS的基础上,可以将典型病例提交至HIS教学系统,为教学进一步提供方便。多种技术手段展现在学生面前,实践课程中,给学生放投影仪,图像质量好而且清楚,坐在最后一排的学生也可以看得很清楚,而且配给5个学生一台电脑,可以和教师互动。笔者在教学过程中一般是应用PACS及HIS教学多媒体给留学生讲解典型病例,讲完一个病例然后再挑出另一个典型病例展示在多媒体上,让学生自己分析、讨论,得出结果。然后,笔者再挑出一个胶片的病例,让学生看着胶片再分析、讨论,得出结果。学生自己看的时候一般积极性比较高,笔者会引导学生怎样就手中的胶片或多媒体中的影像得出诊断结果。
2运用多种教学方式,让民考汉学生对课程产生兴趣并掌握诊断思路
医学影像学是一门实践性非常强的学科,此时学习是真正进入临床阶段的学习,民考汉学生在经历了语言预科及2年的基础课程学习后,十分渴望所学的知识能解决实际工作或生活中的问题,这时候,提高他们的积极性是最重要的一块敲门砖。怎样针对民考汉学生的特点并结合医学影像在医学中的作用,让学生轻松学习的同时又热爱这门学科,在几年的教学中,笔者也总结了一些经验:
(1)民考汉学生由于其教育背景的原因,有时候他们的想法很多但是不知道怎样表达出来,这就需要老师很好地理解并引导他们提问,让他们心情放松,想问什么问题可以随时提问,不必举手。也不用拘泥于课堂礼节,有同学讲错或回答不上来,尽量让别的同学帮助,让大家在愉快的集体氛围中学习,没有压力。
(2)讲解某一种疾病的诊断要点时,要应用比较影像学及情景假设。比如,讲解肝脏病变时,告诉学生什么时候用超声检查,什么时候用CT,什么时候用增强CT,什么时候用MRI检查手段,让学生假设为病人和医师2组模拟使用的检查技术手段,如果医师看到影像怎样告诉病人结果或者需要怎么做进一步检查,如果只是常规体检,则只需做超声即可,不必采用CT或者MRI,让学生们身临其境地感知怎样选择技术手段。如果超声检查肝脏实性病灶,建议进一步进行CT检查,这时候,给学生2幅片子:血管瘤和肝癌,并在3期增强的不同表现下讲解病灶的特点。让学生们了解2种疾病的不同表现,最后再分组给同学们给出胶片或幻灯,让同学们再自己诊断。这样可以充分调动学生的积极性,民考汉学生积极性较汉族学生强,这样课堂气氛活跃,能够让学生们提前感受进入医院当医生的感觉,并且很乐意多看影像图片。
(3)PBL教学法在影像教学中已经日趋成熟,也广泛应用于教学实践中。PBL教学是以学生为主,从传统的教学中脱离出来,让学生主动提出问题。民考汉学生思维活跃,虽然语言并不是流利,但是他们胆子大不怕错,这样可以很好地了解他们怎样想以及学习掌握的程度。PBL教学在民考汉学生中非常适用,在讲检查技术手段过程中,可以引导学生自己提出如果接诊病人,让病人选择哪种检查手段,每一种检查手段的优劣和适应证。让学生自己提出影像表现类似或相同的病人怎样去鉴别诊断,一步步引导学生怎样做出正确的诊断,理清诊断思路。
笔者在民考汉教学中积累了一定的经验,同时也一部分适应于本校汉族学生的教学模式,由于民考汉学生的特殊教育背景以及将来的就业趋势,怎样将所学知识在将来应用到真正的临床工作中并发挥最好的作用才是每位教学工作者应该重视的现状,本院所有成员正一步步为了新疆的临床医学教育事业奋斗着。
作者:姚娟马华郭辉单位:新疆医科大学第一附属医院影像中心放射科