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《中国学校卫生杂志》2015年第十二期
【摘要】
目的比较超重与正常体重儿童体适能、体力活动的差异及其父母与子女体力活动水平之间的关系,为制定针对肥胖儿童的干预方案提供参考。方法选取扬州市某小学119名8岁儿童及其父母为研究对象。采集身高、体重、体质量指数(BMI)数据,使用体力活动问卷测量儿童及其父母的体力活动水平,采用中国体质健康指标中8个运动测试全面评定儿童体适能水平。结果超重男童体力活动水平(2.90±0.65)与正常体重儿童(2.41±0.72)差异均有统计学意义(t=2.89,P<0.05)。母亲与其子女的体力活动水平呈正相关(β男=0.32,β女=0.35,P值均<0.05)。结论超重儿童体适能、体力活动水平低于正常体重儿童,母亲体力活动水平与子女体力活动水平关系密切。
【关键词】
超重;儿童;身体素质;父亲;母亲;因素分析,统计学
近年来,儿童肥胖发生率逐年攀升,包括中国在内的许多国家、地区呈现出流行趋势[1-2]。与正常体重儿童相比,肥胖儿童体适能(包括心肺耐力、肌肉耐力、下肢爆发力或速度与灵活能力)更差,体适能在预防青少年儿童肥胖中起着极其重要的作用[3]。研究发现,体力活动、肥胖与体适能密切关联,儿童肥胖与体力活动水平呈负相关[4-5]。另外,家庭环境也是影响儿童肥胖的重要因素,父母的肥胖会增加其子女发生肥胖的风险,尤其是未满10岁的儿童[6-7]。基于上述相关研究,本文在探讨超重儿童与正常体重儿童体力活动水平、体适能之间差异的基础上,进一步探究父母与子女体力活动水平之间的关系,以揭示父母和儿童体力活动水平在肥胖儿童发展中的作用,为制定针对肥胖儿童的干预方案提供基础。
1对象与方法
1.1对象2014年9—10月在扬州市某小学招募并筛选符合研究要求的研究对象,共筛选超重肥胖儿童54名,均为8岁(男生30名,女生24名),BMI≥18.8kg/m2[8],超重儿童母亲51名,父亲34名;正常体重儿童65名,均为8岁(男生36名,女生29名),14.40kg/m2≤BMI≤18.79kg/m2[8],正常体重儿童母亲52名,父亲49名。所有参与研究的儿童家长均签署知情同意书。于2014年10—11月正式开始调查。
1.2数据采集
1.2.1体质量指数(BMI)BMI体重(kg)/身高2(m2)。超重儿童、正常儿童及其父母的身高、体重都由该校具有从业资质的医护人员使用标准化仪器测量。体重是指在轻装条件下的体重,精确到0.1kg;身高是指被试赤脚时的身高,精确到0.1cm。
1.2.2体力活动
1.2.2.1儿童体力活动采用适龄儿童体力活动问卷(PAQ-C)[9]测量儿童体力活动水平,该问卷由9个项目组成,每个项目均采用5级评分,分数越高表明体力活动水平越高。取项目1~9项的分数并计算平均分作为儿童的体力活动水平。本研究中量表内部一致性系数为0.89。
1.2.2.2父母体力活动采用成人体力活动问卷[9],该问卷共包括7个项目,每个项目均采用5级评分,取1~7项的分数并计算平均分作为儿童父母体力活动水平高低的评价指标,分数越高表明活动水平越高。本研究中量表的内部一致性系数为0.88。
1.2.3体适能本研究根据中国体质健康指标,结合测试学校及被试的实际情况,最终确定了儿童健康体适能测试指标,主要涉及平衡、灵活性、速度、耐力、力量以及有氧代谢能力等相关的体适能8个测试项目,其中儿童的有氧代谢能力用6min步行测试进行评估[10]。体适能测试由1名经验丰富的运动生理学专业教师和经过精心培训的运动人体科学专业10名硕士研究生组成的团队来完成。平衡能力:评价被试单脚站立的平衡能力。被试光脚站在一根直径20cm固定于地面的圆木上,尽量长时间的保持身体平衡,1名测试者站在被试旁边做好保护措施。最后,以被试60s之内失去平衡的次数评价被试单脚站立的平衡能力。上肢协调能力:评价被试上肢运动速度与协调能力。要求被试将利手放在磁盘中间以最快的速度来回移动,被试必须每次触及两端的圆盘,共完成25个来回,允许做2次,选择其中1次最短时间作为其任务表现能力。坐位体前屈:评价大腿上部以及背部下侧的灵活性。受试者两腿伸直,两脚平蹬测试纵板坐在平地上,两脚分开10~15cm,上体前屈,两臂伸直向前,用两手中指尖逐渐向前推动游标,直到不能前推为止。
测试计的脚蹬纵板内沿平面为0点,向内为负值,向前为正值。记录以cm为单位,保留1位小数。测试2次,取最好成绩。立定跳远:主要考察被试的下肢爆发力。被试两脚左右开立,与肩同宽,两臂前后摆动,前摆时,两腿伸直,后摆时,屈膝降低重心,上体稍前倾,手尽量往后摆,然后两脚快速用力蹬地,同时两臂稍曲由后往前上方摆动,向前上方跳起腾空,要求两脚同时着地并且不能往后倒。以两次测试中最远的一次距离(cm)来衡量被试的下肢爆发力。仰卧起坐:评价被试腹肌及臀屈肌的耐力。被试身体平躺仰卧于垫上,双肩胛骨着垫平躺,两腿屈膝,腹部与大腿呈90°,大腿与小腿呈90°,两手指交叉贴于脑后,臀部不能离垫面,可有同伴压住脚面。用收腹屈背,双臂屈肘前摆内收,低头、含胸的力量起坐,动作协调一致,双肘触及两膝,然后后仰还原成预备姿势。30s之内完成的次数作为被试任务表现能力。曲臂垂悬:主要反映被试上身力量及耐力。被试自己或在测试者的帮助下使其下巴高于单杠水平横杆。然后,被试尽力保持该姿势直至下巴低于水平横杆为止,以其保持该姿势的时间长短作为被试该项任务的表现能力。10m×5往返跑:该测试主要评价被试速度和敏捷性素质。被试站在相隔5m两个圆锥体的一端。听到计时员发出口令后,快速地向另一端跑去并迅速返回起点,连续重复5个来回(50m),以所花的时间作为该任务表现能力。6min步行:评价被试最大有氧运动能力。采用分组测试的方法,要求被试在400m田径场上以快速度连续走动(不允许跑),以6min之内所走距离来衡量其任务表现能力。
1.3统计方法所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析。对连续变量两组间比较采用独立样本t检验。对于二分类变量,采用χ2检验方法来检验两者之间的差异。采用向前进入线性回归法拟合儿童体力活动与其母亲体力活动、BMI以及儿童体重状态之间的关系模型,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1超重与正常体重儿童人口统计学特征比较表1显示,超重儿童与正常体重儿童除年龄差异无统计学意义(t=0.136,P=0.620)外,在体重、身高及BMI两组之间差异均有统计学意义(t值分别为15.55,9.84,19.33,P值均<0.05)。
2.2超重与正常体重儿童体适能、体力活动水平比较结果显示,男童立定跳远水平和10m×5往返跑能力优于女童(P值均<0.05)。正常体重男童平衡能力、立定跳远、仰卧起坐、曲臂垂悬、10m×5往返跑以及6min步行等体适能优于超重男童(P值均<0.05)。在平衡能力、立定跳远、仰卧起坐、曲臂垂悬以及10m×5往返跑等体适能上,正常体重女童也优于超重女童(P值均<0.05)。在上肢协调能力和坐位体前屈上,超重儿童与正常体重儿童差异无统计学意义(P值均>0.05)。超重男童体力活动水平低于正常体重男童(P=0.004),但是超重与正常体重女童之间差异无统计学意义(P=0.741)。正常体重男童体力活动水平略高于正常体重女童,但两者之间差异无统计学意义(P=0.057);不同性别超重儿童体力活动水平差异亦无统计学意义(P=0.547)。
2.3儿童体力活动影响因素回归分析以父母体力活动水平、父母BMI及儿童体重状况为预测变量,以儿童体力活动水平为效标变量,对男女童分别进行多元回归分析发现,母亲体力活动水平、BMI以及男童体重状况与男童体力活动密切相关,3个变量能够解释男童体力活动水平总变异的26.1%,其中母亲体力活动水平能够解释男童体力活动水平总变异的10.2%。母亲体力活动水平能有效预测女童的体力活动量,能够解释总变异的12.4%。此外,超重儿童母亲体力活动水平能预测超重儿童体力活动水平,能够解释总变异的10%(β=0.314,P=0.025)。见表3。
3讨论
本研究结果表明,超重儿童平衡能力,下肢爆发力、肌肉耐力,上肢力量与耐力,速度与敏捷性等体适能较差;超重男童的有氧运动能力较差。研究结果同时也显示,母亲体力活动水平与子女体力活动水平相关,父母超重与其子女超重呈正相关。因此,通过增加儿童体力活动水平来提高儿童体适能,就需要依据父母及其子女(儿童)的能力和需求,研制切实有效的促进其积极参与体育活动的干预方案。与正常体重儿童相比,超重儿童体适能较差,原因可能在于:超重儿童在移动自己身体时,脂肪组织过多使其处于不利条件,或是其缺乏进行最大努力尝试的动机[11]。另有研究发现,正常体重儿童与超重儿童的体力活动存在差异[12],临床诊断超重男童比同年龄正常体重儿童体力活动水平低。然而,这种差异并未在女童中发现。超重女童倾向于高估他们的体力活动水平,女童体力活动水平低于男童[13]。然而,本研究未发现男女童体力活动水平之间存在差异,与其他研究结论一致[14]。本研究发现,儿童体力活动水平与其母亲体力活动水平呈相关性,与前人研究结果存在差异[15]。本研究也支持了前人有关父母与其子女体重状态具有较强关联性的结论,即父母超重,其子女也超重。这种关联模式很容易被人们接收,因为除了基因相似之外,家庭成员行为也具有相似性,这些行为包括脂肪摄入量、食物偏好以及体力活动方式等[5,16]。
4参考文献
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作者:赵峰 单位:扬州大学体育学院