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《中国现代医药杂志》2015年第一期
1护理人力、经济的保障
轮转科室护士出科轮转,被轮转科室安排一名优秀护士到轮转科室补充护理人力,满足科室工作。所有轮转人员工资待遇由院内按科室同级人员水平给予发放。
2结果
2.1综合考评结果科室综合考评成绩优异。科室对骨干护士从工作方法、工作态度、护理缺陷分析、综合表现等4个方面进行综合打分,8名骨干护士得分均在30分以上。专科理论考核、技能两项考核>95分;骨干护士核心能力培养领导小组对骨干护士届满考核,理论成绩平均91.5分,急救技能床边抽考,平均成绩99.5分,且对危重患者评估及抢救能力有了明显提高。
2.2满意度评价科室、患者对骨干护士评价满意。骨干护士轮转结束,护理部安排骨干座谈,现场征询各科室护士长、带教老师代表共50人意见,对骨干护士在科室表现100%满意。床边调查当月住院患者,对骨干护士服务都非常满意。团队协作组成员对骨干护士给予肯定,能相互学习,团结协作。
2.3个人自我评价通过参加轮转,骨干护士的评判性思维、沟通与合作、实际操作与创新性能力较前有提升。并将其他专科先进的护理措施引进自己科室,促进了本科室护理质量的提升。
3讨论
3.1骨干护士核心能力培养的重要性骨干护士通过重点科室7个月的轮转,增强了各专科护理基础知识和急救技能。轮转护士虽为科室的护理骨干,但受科室专业的局限,又缺少危重症患者理论知识的系统化学习和实践,护理危重患者经验不足,技术不熟练,书本学习理论知识目标不明确。通过急诊、ICU等科室轮转,学习观察危重患者病情变化、急救配合、气道管理、安全评估、急救设备的熟练使用及危重患者的组织管理,提高了危重患者的护理救治能力。护理是一门实践性很强的学科,骨干护士运用自己已有的经验,判断病情,科室带教老师指导,制定护理计划,落实责任制整体护理。训练有素的医护人员是重危患者抢救成功的基础,对他们进行必要的再培训、拓宽其知识面十分必要[3]。参加重点科室轮转,拓展了知识面,提高了急救知识和理论技能实践能力。通过考核,骨干护士专科理论、技能成绩较前明显提升,急救技能床边抽考时,对危重患者健康评估及抢救能力较前有了提高。
3.2骨干护士院内科室轮转培训的效果骨干护士院内科室轮转,促进了科室间的交流和学习。骨干护士进科后,带教1周,在责任组长的带领下,单独轮班,分管患者。院内各科专业不同,护理管理措施、方法均有可借鉴之处,相互学习,取长补短,互相促进。骨干护士在轮转期间,积极参与科室管理,对科室护理现状提出了多项合理化建议。轮转结束后护士长组织骨干护士在科内交流学习经验,普及其他科室的管理优点,促进科室团队学习氛围。骨干护士代表科室,作为优秀人选参加院内轮转,学习热情高,荣誉感强烈,并有5年以上的护理经验,院内轮转,周围环境人员相对熟悉,适应快。进入科室轮转,担任责任护士,与责任组长共同分管患者,尤其在ICU、急诊轮转后,能将已有知识、技巧、判断力和个人特质进行整合,为危重患者实施优质护理。骨干护士利用各科室在护理方面的不同点,培养综合分析、判断和处理能力,使其成为一专多能的实用型护理人才。
3.3骨干护士院内轮转提高了护士核心能力和科室核心竞争力骨干护士通过参加院内其他科室轮转,增进了科室间相互了解,减少了工作的负面情绪,并能将其他科室管理优点引进到本科室,并在科内培训带教,如急诊科轮转护士借鉴儿科门诊输液患者的管理,改进急诊输液室日输液量的登记、交接和查对,提升了工作效率;并主动协助护士长管理,加强了科室护理缺陷的预警机制。手术室护士通过轮转内分泌科,完善了术中患者血糖管理,保证了手术安全。13名骨干护士轮转后,参与院内质控检查和科室绩效考核。带教与被带教角色互换,为更好地带教学生及护患沟通积累了经验。2013年参加院内教学能手选拔比赛,3名护士表现突出,评为院级优秀带教老师。培训是提高各科室骨干护士抢救和护理危重患者能力的重要途径之一。骨干护士核心能力培养开展3年来,取得了明显成效,培养了她们综合分析、判断和处理能力,达到了骨干护士核心能力培养的目的,为医院储备了高水平的护理人才,加强了护士梯队建设。骨干护士轮转为科室间交流搭建了平台,使多项新的护理举措在科室落实,提升了科室的护理水平。由于国内缺少规范化的骨干护士培训基地,院内骨干培训有实际意义。但尚有不完善之处,骨干护士核心能力培养领导小组将不断总结,继续完善院内骨干护士核心能力培养师资队伍、量化考核形式,并结合院外专项培养,提升整体护理水平,保障护理质量,更好地为患者服务。
作者:吴亚萍尹亚丽张静单位:西安航天总医院护理部