成教护生医学人文素质现状的调查范文
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摘要：在建设“健康中国”战略的大背景下，提高成教护生的人文素质水平显得更为重要。为了解成教护生的人文素质现状，以山西医科大学汾阳学院的170名成教护生为调查对象，通过问卷调查的方式，对成教护生的基本信息，人文精神、人文关怀、医学伦理道德现状，对医疗卫生事业的关注程度、对医学人文课程的认识情况以及对医学人文重要性认识情况等方面进行了调查和分析，对提高成教护生的人文素质培养水平提出了建议。
关键词：成教护生；医学人文素质；调查问卷
报告提出了“健康中国”的战略目标，要求医务工作者既要有精湛的医术，更要有“关爱生命”、“以人为本”、“医者仁心”的人文素质。医学教育必须适应发展的需求，大力培养具有人文素质的医学人才[1]。人文素质包含人文知识、人文修养、人文精神等，是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在的品质，表现为一个人的人格、气质、修养等。[2]笔者通过查阅相关文献，认为医学生人文素质的内涵主要包括人文精神、人文关怀、医学伦理道德等方面。此外，研究成教护生医学人文素质现状还应该包括他们对医疗卫生事业的关注程度以及对医学人文重要性的认识程度。根据现代医学模式的要求，护理专业的学生同样需要具备较高的人文素质水平，成人教育是护理教育重要组成部分，是提升护理人员人文素质重要方式，然而其人文素质现状如何，相关报道甚少。为此，本文以成教护生为调查对象，对人文素质情况进行调查和分析，为提高其人文素质培养水平提供客观依据。
1调查对象、方法及各情况的结果
以山西医科大学汾阳学院继续教育部护理本科生为调查对象，共有170人参加本次问卷调查。在征求本校两位专家意见基础上，设置32道题目，内容主要包括基本信息；人文精神、人文关怀、医学伦理道德现状调查；对医疗卫生事业的关注程度；对医学人文课程的认识情况以及对医学人文重要性认识情况等方面。通过“问卷星”将题目发送给学生，“问卷星”自动采集数据，采用Excel2013进行数据分析。1.1一般情况本次调查共发放170份调查问卷，收回163份，其中有效问卷161份，回收率为95.88%，有效率为94.70%。
1.2关于成教护生人文精神、人文关怀、伦理道德的调查情况
本课题组对成教护生人文精神、人文关怀、伦理道德三个方面进行了调查，每个方面有五道题目，均为单选题，采用李克特量表加总方式计分，分别用4、3、2、1、0对受访者的每道题目进行打分评价，满分为60分，最低为0分，并将成绩分为ABCDE五档，48-60分为A档，36-47分为B档，24-35分为C档，12-23分为D档，0-11分为E档。从调查结果来看，A档成绩的学生仅占9.5%，B档的学生仅占27.7%，大部分学生处于C档水平，占41.0%，另外还有3.9%的学生的成绩处于E档。由此可见，成教护生在人文精神、人文关怀、伦理道德三方面的现状不容乐观。
1.3成教护生对医疗卫生事业的关注程度
对医疗卫生事业的关注，表示经常关注的受访者仅有11.8%，偶尔关注的占54.7%，很少关注的占33.5%。例如，近三分之一的受访者不了解“健康中国战略”，比较了解的也只有22.9%。“寻找最美乡村医生”系列节目通过讲述质朴乡村医生的真实故事，诠释了医者仁心的真正内涵，能经常关注的仅占14.3%，偶尔关注的也只占36.6%。对诺贝尔生理学或医学奖的关注程度也不容乐观，有近三分之二的受访者表示偶尔关注，只有22.4%的受访者表示经常关注。有近三分之二的受访者表示会偶尔浏览医学网站，仅有19.3%的受访者会经常浏览。对于我国人口老龄化问题的关注情况更值得重视，经常关注和偶尔关注的受访者加起来也只有47.8%。
1.4成教护生对医学人文课程的认识情况调查
人文课程是医学教育的重要组成部分，可以有效地引导成教护生把医学和人文紧密联系起来，对于提高成教护生的人文素质水平起着至关重要的作用。在问卷中课题组列出目前开设的医学人文课程主要有护理美学、护理管理学、护理社会学、护理伦理学、语言沟通与技巧、护理研究，让受访者单选他们认为最重要的医学人文课程。48.4%的成教护生选择了护理伦理学，其次分别是护理美学和语言沟通与技巧，分别占24.2%和15.5%（见图1）。将近一半的受访者选择护理伦理学，推测与我校长期有效地开展护理伦理学教学有关。在问卷中，课题组让受访者单选他们认为可以有效提高自身人文素质水平并渴望接受的教育课程类型，选项有：哲学教育课程、政治教育课程、文学教育课程、艺术教育课程、历史教育课程。调查结果显示，选择文学教育课程的最多，有62人次选择，占38.5%，其次是艺术教育课程和哲学教育课程，分别占26.1%和21.7%。调查表明，大部分成教护生希望得到文学、艺术、哲学方面的知识来提高自身的人文素质水平。
1.5成教护生对医学人文素质重要性的认识调查
本次调查按照“非常看重”、“较看重”、“无所谓”、“不太看重”、“不看重”五个层次衡量医学人文素质对护理医德、护患关系、医际关系、护理技能、医学研究五个方面的认识。342人次选择了“非常看重”，249人次选择了“较看重”，认为医学人文素质对于上述五个方面是非常重要的。绝大多数的成教护生不仅认识到了医学人文素质对其自身工作的重要性，而且也表示非常渴望提高自身的人文素质水平，希望在不影响工作的情况下，通过参加选修课、听讲座、短期进修等途径提高自身的人文素质水平。结果还显示认为医学人文素质对于医学研究不是很重要的所占比重稍大，其次是护理技能。
2情况讨论、原因分析及对策建议
2.1当前成教护生人文素质现状不容乐观
现代医学模式的要求护理人员不仅需要同时具备人文社科、医学、预防保健等知识，还要求具有从事临床护理、护理管理、预防保健等技能。诺贝尔医学奖获得者LuriaSE指出，“医学在本质上具有二重性，她既是一门科学，又是一门人学，需要人文滋养”[3]。本次调查发现，161名有效受访者整体只有不到10%处于A档，处于B档的也仅有27.7%，人文素质水平有待提高。首先，医学人文精神是护理工作者最核心的价值追求，体现的是以人为本的价值追求，这里的“人”是指需要关心、照顾、尊重的病人或者患者。调查显示，受访者在工作过程中没有很好的体现出一切以病人为本的工作理念。其次，人文关怀是护理工作者必备的基本素质，是高于器械、药物，可治百病的精神“良药”。针对人文关怀的调查结果表明，受访者在工作过程中有对病人缺少关怀甚至对老年患者区别对待等情况发生，不利于我国老龄事业和产业的发展。再次，受访者在“护理传染病患者有恐惧心理”、“构建和谐的护患关系”等问题的得分并不理想，说明成教护生对于护理伦理知识的掌握程度不够扎实，医学伦理道德水平还有待提高。最后，调查结果显示成教护生很少运用互联网技术学习医学知识，了解世界医学前沿动态，关注国内外医疗卫生事业，不利于他们做好新时代的医务工作者。
2.2当前成教护生人文素质偏低的原因分析
成教护生的人文素质偏低的原因主要有以下三个方面：首先，我国开展医学人文教育始于20世纪80年代，起步晚，发展慢，导致医学人文的引领作用长期得不到重视；其次，医学高校重专业轻人文的培养模式使得成教护生在专科学习阶段侧重医学知识、英语等基础课程，忽视了本来就很“稀缺”的人文课程，加之高中阶段重理轻文，基础差，底子薄，人文知识积累不足；最后，受访者大都已经成家或者即将成家，有相对稳定的工作，他们一方面要处理繁琐的家庭事务，一方面还要完成好自己的工作任务，工学矛盾客观上造成他们用于学习人文知识的时间非常有限。外部环境和自身原因共同导致了成教护生人文素质“先天不足，后天失调”的现状。
2.3提升成教护生人文素质的建议
（1）坚定从业信心是前提实施“健康中国”战略是利国利民的长久之计，不仅需要党和国家的一系列科学部署，更需要广大医务人员以饱满的工作热情为之不断努力奋斗。要让成教护生明确“健康中国”战略的具体内涵，明确自己的职责和使命，让他们为从事护理工作而感到骄傲和自豪；要积极引导成教护生通过电视、广播、互联网等媒介及时了解我国医疗卫生事业发展新举措和国外医学发展前沿，帮助他们明确自己今后努力的方向和光辉的发展前景，帮助他们树立为人类健康事业奋斗终身的决心，最终使他们坚定不移地做生命的“捍卫者”和健康的“守护神”。
（2）完善人文课程是基础首先，要增加人文学科类课程学时比重，增加实践教学课时，以必修课与选修课相结合的方式将文学方面、艺术方面、哲学方面的内容涵盖其中，改变当前课程内容相对单一、枯燥，致使成教护生缺乏认同感的现状。将课程内容向多元化、系统化、规范化转变，让成教护生的人文素质水平得到多方面、多层次地提高。其次，要编写适合成教护生学习的教材，既要突出理论性，又要兼顾时效性，针对成教护生“底子薄”的特殊性制定通俗易懂的教材，可以通过世界医学前沿动态、国内外医疗卫生事件来突出人文素质的重要性，将人文素养培育与医学实践有机结合起来，使成教护生在学习医学知识的过程中，人文素质水平也得到提高。
（3）拓展教育平台是保障由于成人教育普遍采取集中授课的教学方式，成教护生在校学习的时间是非常有限的，留给人文学科类课程的课时更是少之又少，因此积极拓展教育平台对于解决成教护生工学矛盾，帮助他们更好地学习医学知识、提高人文素质是至关重要的。一方面，医学高校的教育管理者要重视建立网络平台，整合学校现有教学资源，积极应用网络技术开展网络教育和远程教育，鼓励教师进行网络授课，改革对成教护生的考评机制，让他们可以灵活选择自己感兴趣的学习内容，充分调动他们的学习积极性。另一方面，高校教师要注重提高自身信息技术的运用能力，及时将我国卫生与健康工作新方针、医务工作者先进事迹等及时传达给学生，运用现代信息技术与学生互动交流，为学生答疑解惑。
（4）探索教学方法是途径让成教护生最终成为符合我国“健康中国”战略各项新要求的新时代护士是医学高校教育工作者需要明确的教育目标，围绕这个宏伟目标，无论是原始的课堂教学，还是新兴的网络教学平台，都要致力于改变他们以往为了应付考试，凑学分的学习动机，切实激发他们学习的内在动力，以实践的、辩证的、创新的教学原则，针对提高成教护生人文素质积极开展PBL学习法、“双主”教学等新型教学方法的可行性研究，探索一系列科学合理、行之有效，适合成教护生的教学方式、方法。在我国实施“健康中国”战略背景下，护理工作任务已经从“以疾病为中心”发展到“以人的健康为中心”，要求护理工作者具有更高的人文素质水平，只要我们以“健康中国”战略为指导，明确教育目标，科学构建多元的医学人文课程体系，大力拓宽教育渠道，探索新的教学方式方法，最终让他们成为高技能高素质的新时代护理工作者。
参考文献：
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[5]郝茜,张爱莲.我国医学生人文素养现状及思考[J].中国继续医学教育,2016,8(28):30-32.
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作者：王慧勇1；高胜利；师先峰3 单位：山西医科大学