哮证的中医治疗探究范文

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《中国现代药物应用杂志》2015年第七期

1中医治疗方法

1.1辨证组方温肺散寒,豁痰利气,参苏温肺汤加减：党参30g,紫苏10g,白术9g,茯苓12g,五味子12g,陈皮6g,半夏10g,桑白皮10g。清热化痰,宣肺降逆,越婢加半夏汤加减：麻黄10g,石膏15g,生姜5g,半夏10g,杏仁10g,款冬花9g,甘草5g,紫苏子10g。补肺固气,玉屏风散加减：黄芪15g,白术10g,防风10g,桂枝9g,白芍10g,玉竹9g,生姜5g。补脾益气,六君子汤加减：党参30g,白术9g,茯苓12g,甘草6g,陈皮6g,半夏10g,桂枝9g,干姜5g。补肾纳气,金匮肾气丸加减：熟地黄10g,山药12g,山茱萸10g,牡丹皮9g,茯苓9g,泽泻9g,桂枝6g,紫河车10g,女贞子12g［2］。

1.2中成药蠲哮片,8片/次,3次/d,饭后服用,7d为1个疗程。适用于热哮痰瘀伏肺者。哮喘冲剂1包/次,2次/d。适用于肺热哮喘。蟾龙定喘口服液10~15ml/次,2次/d。适用于肺脾肾气阳虚之支气管哮喘。

1.3单方验方川椒目研末,装入胶囊,3g/次,2~3次/d。适用于寒哮。萝卜子12g炒熟,杏仁12g去皮尖,加水煎煮,取汁饮服,适用于痰哮。紫苏子10g,白果7粒。水煎取汁,每日分2次温服。适用于久哮。豆腐麻杏哮喘方,豆腐120g,麻黄30g,杏仁15g。将麻黄、杏仁装入纱布袋内,与豆腐加水共煮1h,去药袋,吃豆腐喝汤,分2次服完。于哮证受凉发作时服最有效。

1.4饮食疗法白萝卜远志汤,白萝卜200g,远志6g。将白萝卜洗净切片,与远志共加水煎煮。食萝卜饮汤。适用于热哮。老南瓜500g,牛肉300g,生姜10g。三味加水共煮,至牛肉酥烂,加黄酒、盐、味精调味,2次/d,宜常食。适用于虚寒体质,哮证反复发作者。鸡蛋丝瓜粳米粥,鸡蛋膜2张,丝瓜10片,粳米适量。鸡蛋膜水煎取汁,入粳米煮粥约1碗,加丝瓜片煮至熟,放入盐、味精、麻油即可。1次食完。适用于热哮。

1.5针刺法主穴取肺俞、定喘、孔最、列缺、膻中、天突。实证配尺泽、丰隆、太渊；虚证配肾俞、气海、关元、太溪,发作期及实证用泻法,寒证用温针灸。缓解期用补法或平补平泻法。取穴6~8穴/次,留针20~30min。发作期1~2次/d,缓解期隔日1次,10次为1个疗程。耳针取穴气管、肺、喘点、神门、交感、肾上腺、内分泌、咽喉。取穴3~5穴/次,快速捻转,留针1~4h,或24h埋针,1次/d,10次为1个疗程。

1.6敷贴法用小磁片敷贴天突、膻中、大椎、肺俞、尺泽、丰降、孔最等穴。取3~5穴/次,连续1周后换另一组穴位。桃仁、杏仁、生栀子各10g,白胡椒、红曲各20粒,樟脑少许。烘干共研细末,以鸡蛋清调成糊状,外贴双涌泉穴或膻中穴,且覆纱布,固定2~4h后去之［3］。隔日1次。吸入法麻黄6g,杏仁、僵蚕、款冬花各9g,炙紫苏子12g,地龙12g,甘草5g。浓煎取汁60ml,超声雾化吸入,10~15min/次。适用于哮证发作期。

1.7推拿法患者坐位,分推眉弓20次,拿风池2~3min,再以手拿着力,自天突穴开始,向下推至膻中穴,反复数次。接着以两拇指顺其肋间自内向外推按,反复操作多次。适用于哮证发作期。患者坐位,肺虚者揉按大椎、肺俞、膏肓、膻中各2min,后在胸脊部和手太阴经肘关节以下施以擦法；肺脾两虚者加揉按脾俞、胃俞、中脘、足三里、丰隆各2min,在足阳明经膝以下施以擦法；肺肾两虚者加揉按肾俞、命门、气海、太溪各2min,在足少阴经膝以下施以擦法。适用于哮证缓解期。

2结果

经中医有针对性地运用中医思辨方法对哮证发作期和缓解期的治疗,治愈28例,好转12例,疗效显著。

3小结

应遵循中医辨证论治的原则,严格掌握适应证,以便更快提高哮喘的防治水平。

作者：王中华单位：黑龙江省哈尔滨市道里区抚顺社区卫生服务中心