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《中国实用神经疾病杂志》2015年第四期
1对象及方法
1.1方法2组入院后均给予病因治疗和对症治疗,对照组采取常规护理模式,按照医嘱完成相关护理工作,密切监测病情,被动回答患者及家属咨询的问题。观察组在常规护理的基础上,增加健康教育工作,包括入院、住院期间以及出院健康教育。(1)入院健康教育:护理人员在记录基本信息的同时,热情主动与患者及家属沟通,帮助其尽快熟悉医院环境,同时了解患者需求并尽可能满足,以缓解其紧张和焦虑心情,增强相互信任,建立和谐的护患关系。(2)住院期间健康教育:针对患者病情及文化程度的差异,制定有针对性健康教育计划,内容包括脑梗死病因、临床表现、药物知识、活动、康复训练、饮食、预防以及注意事项,并配合手册、宣传栏和专题讲座等方法提高患者接受信息程度。同时密切观察患者心理变化,及时进行心理辅导,多接近、安慰并鼓励患者及其家属,并可让治愈患者现身说教,树立战胜疾病的信心,消除不良情绪影响,提高治疗依从性。(3)出院前健康教育:与患者及家属共同制定康复计划,指导出院后服药、饮食、康复训练、运动以及预防等内容。由于脑梗死患者一般年龄较大,所以护理人员要向患者发放出院指导手册,同时叮嘱患者定期复查,护理人员也要定期跟踪随访,提供医疗服务,同时向患者及家属了解护理工作存在的问题及建议,以便更好地进行后期护理工作。
1.2观察指标所有患者于入院及出院时分别进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估;记录治疗期间2组依从性人数,出院时根据自制试卷对2组进行脑梗死疾病知识测评,包括病因、用药、饮食、预防以及康复训练等方面,满分100分,并对2组进行护理满意度评价。
1.3统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料用x珚±s表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,行χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.12组SAS和SDS评分比较2组入院时SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),出院时2组SAS和SDS评分均有明显降低,且观察组SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.22组治疗依从率、疾病知识以及满意度比较观察组治疗依从性以及满意度均明显高于对照组,疾病知识得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑梗死通常起病较急且病程长,患者容易出现紧张、焦虑等不良情绪,可能降低治疗依从性,影响治疗效果及预后,这就要求在及时治疗的同时,护理人员也要进行积极的健康教育工作,为患者及家属普及疾病、用药、预防、护理以及后期康复训练等各方面知识,有利于缓解患者消极情绪,提高治疗依从性,并树立健康的生活方式以及行为观念,有效提高护理质量。
首先,积极主动与患者及家属沟通交流,建立信任关系;其次,在患者住院期间根据患者不同的病情及其他情况,提供针对性健康教育服务,使其了解疾病相关知识,并积极配合治疗进行功能恢复,有效消除不良因素的影响;最后,在患者出院前给予教育指导,对提高患者生活质量、改善预后具有积极作用。同时,护理人员在进行健康教育的同时,还激发其不断学习更多临床、用药及预防等新知识,全面提高综合素质,所以,健康教育已成为临床护理学科发展的必然趋势。
本文发现,脑梗死患者心理上会出现不同程度的紧张和焦躁情绪,护理过程中给予健康教育可以真正满足患者及家属需求,减轻心理压力。另外,护理人员通过健康教育,可以提高患者对疾病知识全方位了解,调动主观能动性,积极配合治疗,对促进治疗效果以及预后十分重要,且护理人员更加主动热情地与患者沟通,也更进一步改善护患关系,提高满意度。
综上所述,健康教育可以极大改善脑梗死患者不良心理状态,提高患者治疗依从性和护理满意度,是脑梗死护理工作的重要组成部分。
作者:杜洁单位:郑州市第二人民医院